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        保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護(hù)理效果分析

        2020-01-02 06:26:54吳小梅付秋華曾菊萍
        藥品評(píng)價(jià) 2019年17期
        關(guān)鍵詞:宮頸炎乙組甲組

        吳小梅,付秋華,曾菊萍

        江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院,江西 贛州 342400

        慢性宮頸炎為女性群體下生殖道常見(jiàn)病癥,具有感染性特點(diǎn),特別是在分娩后和婦科手術(shù)中,往往會(huì)因不同程度宮頸損傷,提高病原體侵入宮頸黏膜概率,誘發(fā)炎癥反應(yīng),即宮頸炎。若未對(duì)該部分患者予以及時(shí)救治,則會(huì)呈現(xiàn)遷延不愈的特點(diǎn),且逐步進(jìn)展為慢性宮頸炎,且在白帶增多和性交痛等癥狀表現(xiàn)下,降低女性群體生活質(zhì)量,即探尋有效且合理的慢性宮頸炎治療模式,儼然成為現(xiàn)代醫(yī)療中側(cè)重思考的課題[1]。對(duì)此,取我院診療的92例慢性宮頸炎患者,探討保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護(hù)理效果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料取我院2017年5月至2019年4月期間內(nèi)診療的92例慢性宮頸炎患者,以1:1比例隨機(jī)劃分為甲組46例和乙組46例。即甲組最小年齡為22歲,最大年齡為61歲,中位數(shù)為(36.6±3.9)歲;最短患病時(shí)間為5個(gè)月,最長(zhǎng)患病時(shí)間為33個(gè)月,中位數(shù)為(7.8±2.6)個(gè)月;宮頸糜爛程度:Ⅰ度為15例、Ⅱ度為20例、Ⅲ度為11例。乙組最小年齡為23歲,最大年齡為63歲,中位數(shù)為(37.3±3.6)歲;最短患病時(shí)間為4個(gè)月,最長(zhǎng)患病時(shí)間為30個(gè)月,中位數(shù)為(7.4±3.1)個(gè)月;宮頸糜爛程度:Ⅰ度為14例、Ⅱ度為22例、Ⅲ度為10例。各數(shù)據(jù)間比較相似(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)甲組患者使用微波治療+常規(guī)護(hù)理,包含:①微波治療。術(shù)前72h徹底擦洗患者陰道,且經(jīng)期完成時(shí)3~7d內(nèi)執(zhí)行微波治療;術(shù)前取0.5%碘伏對(duì)陰道、宮頸、會(huì)陰部予以消毒,于H2三基輻射器條件下調(diào)整輸出功率,若表現(xiàn)為重度宮頸糜爛可執(zhí)行分次或分階段治療,直至病灶點(diǎn)呈現(xiàn)白色痂殼或黃色痂殼時(shí)停止。②常規(guī)護(hù)理。做好日常生活護(hù)理、健康教育、注意事項(xiàng)等講述[2]。

        (2)乙組患者使用保婦康栓聯(lián)合微波治療+綜合護(hù)理,其中微波治療和甲組相同。保婦康栓:經(jīng)期第4天時(shí)對(duì)患者進(jìn)行保婦康栓救治,于陰道給藥,1日1次,待月經(jīng)來(lái)臨時(shí)可停止[3]。綜合護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理。因患者缺少對(duì)微波治療的正確認(rèn)知,且在擔(dān)心手術(shù)效果的前提下,往往存在不良情緒,如抑郁和焦慮等,不利于疾病恢復(fù)。針對(duì)此,護(hù)士應(yīng)在科學(xué)評(píng)估患者心理狀況的同時(shí),通過(guò)心理疏導(dǎo)方案,減輕不良情緒,增強(qiáng)患者治療依從性。同時(shí),依據(jù)患者文化程度,向其詳細(xì)闡述慢性宮頸炎治病誘因、治療方案、預(yù)后效果及注意事項(xiàng)等,使患者可在全方位知曉疾病知曉度的同時(shí),提高治療信心。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)前可精準(zhǔn)核對(duì)患者基礎(chǔ)信息,包括姓名、性別和手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位等;積極配合醫(yī)師各項(xiàng)手術(shù)操作,不可擅自取用醫(yī)療器械,避免引起手術(shù)創(chuàng)傷;科學(xué)評(píng)估患者體征變化,若存在異常應(yīng)立即救治,保證手術(shù)順利施行。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成時(shí),精準(zhǔn)清點(diǎn)與核對(duì)術(shù)中器械,且鑒別其是否完好,以此制定消毒計(jì)劃;指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床靜養(yǎng),約為10min,密切評(píng)估體征變化,鑒別患者是否存在陰道出血、以電腦不長(zhǎng)和體溫驟降等狀況,待未見(jiàn)任何異常時(shí)可送回病房。

        1.3 觀察指標(biāo)比較兩組總有效率、癥狀改善時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間、并發(fā)癥總發(fā)生率、護(hù)理總滿意度。①總有效率包括顯效(宮頸表現(xiàn)光滑,糜爛面積徹底消失,疾病基礎(chǔ)癥狀消失)、有效(糜爛面積縮小但在50%以下,宮頸表面相對(duì)平滑,或存在小面積糜爛,或Ⅲ度糜爛改變?yōu)棰蚨?、無(wú)效(宮頸糜爛尚未改變,疾病基礎(chǔ)癥狀未消失),總有效率為顯效率和有效率之和;②癥狀改善時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間。包括陰道分泌物減少時(shí)間、下腹部疼痛消失時(shí)間、陰道膿性出血改善時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間;并發(fā)癥總發(fā)生率包括外陰灼熱、外陰瘙癢和輕微腹痛;③護(hù)理總滿意度。包括極滿意、滿意、不滿意,是以自制調(diào)查問(wèn)卷方式,若總分在90分以上為極滿意,總分在70分以上為滿意,總分在70分以下為不滿意,總滿意度為極滿意度和滿意度之和。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0,對(duì)本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即()表示計(jì)量資料,組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);例(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),各數(shù)據(jù)間比較有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組總有效率比較甲組總有效率明顯低于乙組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組總有效率比較[例(%)]

        2.2 兩組癥狀改善時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較乙組癥狀改善時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間較短于甲組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        2.3 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率比較甲組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著高于乙組(P<0.05),見(jiàn)表3。

        2.4 兩組護(hù)理總滿意度比較乙組護(hù)理總滿意度顯著高于甲組(P<0.05),見(jiàn)表4。

        表2 兩組癥狀改善時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較()

        表2 兩組癥狀改善時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較()

        表3 比較兩組并發(fā)癥總發(fā)生率[例(%)]

        表4 比較兩組護(hù)理總滿意度[例(%)]

        3 討論

        在慢性宮頸炎疾病治療中,多為激光、微波和藥物等治療方案。如微波治療是以高頻電磁波為前提,通過(guò)探頭向病變組織處輸送電磁波,短期內(nèi)呈現(xiàn)熱效應(yīng)促進(jìn)病變組織凝固,以此起到止血效果[4]。但在單純治療中仍存在諸多不足,可通過(guò)藥物聯(lián)合給藥的方式,減輕此類狀況。例如保婦康栓,含有莪術(shù)油和冰片等中藥成分,前者具有清熱解毒、活血化瘀功效,后者具有去腐生肌和消腫止痛等效果。而在現(xiàn)代藥理學(xué)中,該藥可在抑菌的前提下,對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)予以刺激,提高末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù),修復(fù)炎癥,起到疾病治療效果[5]。

        綜上所述,針對(duì)慢性宮頸炎患者,在保婦康栓聯(lián)合微波治療的前提下,使用綜合護(hù)理干預(yù)措施,可提高患者總有效率和總滿意度,縮短癥狀改善時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間,預(yù)防或減少并發(fā)癥。

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