郭志娟

江西省九江市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 九江 332000

在進行手術(shù)時不可避免的步驟是進行麻醉處理，但是我國的醫(yī)療機構(gòu)在麻醉護理中存在這一定的風(fēng)險，為防止因護理不當出現(xiàn)的醫(yī)療事故的發(fā)生，就需要醫(yī)護人員在護理過程利用護理標識等措施加強自己的護理意識，提高患者的舒適度[1]。本文為探討瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)室患者中應(yīng)用護理標識的護理效果分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2018年2月期我院收治接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組。研究組中男性30例，女20例，年齡19～45歲，平均年齡為(30.4±3.5)歲；對照組中男28例，女性22例，年齡在20～48歲，平均年齡(31.7±4.1)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P＞0.05)，且患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法麻醉方法：術(shù)前30 min給予兩組患者肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g和阿托品0.5mg，手術(shù)中持續(xù)給予患者注射丙泊酚5～6mg/(kg·h)、復(fù)合瑞芬太尼0.2μg/(kg·h)。

護理方法：對照組按照醫(yī)療規(guī)定對手術(shù)護理管理的相關(guān)規(guī)范完成手術(shù)護理。研究組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上應(yīng)用護理標識管理，手術(shù)室所用的護理標識統(tǒng)一制作，可以較好的將有關(guān)資料統(tǒng)一編排，方便醫(yī)護人員的查閱，在護理過程中也具有較強的醒目性，主要包括一下幾點：①身份標識。由醫(yī)護人員制作統(tǒng)一的腕帶對患者進行標識，在與患者身份及情況核對無誤后固定在患者手腕處，腕帶需要將患者的基本病情進行記錄，從而方便患者的日常護理。通過不同的顏色來區(qū)分，一般這種腕帶統(tǒng)一制定為藍色，如果病癥較為嚴重，則制定為紅色。在進行手術(shù)前一定仔細核對身份，無誤后在開始相關(guān)的手術(shù)操作。②手術(shù)部位標識。在手術(shù)前醫(yī)生需要對患者進行手術(shù)的部位用手術(shù)標記筆標注，找出需要切口的位置，確認無誤后開始手術(shù)動刀。③藥物標識。如果患者對某種或者某類藥品有過敏傾向，醫(yī)護人員需要對患者的過敏藥物進行標識，在標識牌上注明患者的過敏檢測，防止在治療過程中出現(xiàn)用藥事故。④環(huán)境標識。手術(shù)室對環(huán)境的要求很嚴格，對手術(shù)室的不同區(qū)域要分別標識，通過張貼明顯的標語注明限制區(qū)、非限制區(qū)等區(qū)域的劃分。⑤器械標識。不同的手術(shù)室對手術(shù)器材的要求、存在也不同，在手術(shù)器材的保存上，針對不用的保存環(huán)境給予不同的警示標示，比如對于易燃易爆等類的張貼防火警示牌，對于放置易潮等類的給予張貼防水警示牌等。⑥管道標識。對于在治療過程中使用到的不同的導(dǎo)管用粘貼標簽的方法進行標識，標簽上并注明類型、時間等信息，防止因時間急拿錯導(dǎo)管導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標①對護理滿意度進行評分，通過調(diào)查問卷的方式，讓患者對治療過程的護理滿意情況按照實際情況自由填寫，滿意為80～100分。比較滿意為在60～79分，不滿意為59分以下。②對術(shù)后患者的疼痛度進行評分，分為Ⅰ級，無痛感或者微微疼，Ⅱ級痛感加強但是可以忍受，Ⅲ級痛感劇烈難以忍受。③對術(shù)中出現(xiàn)的醫(yī)療問題、手術(shù)時間、恢復(fù)時間進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)資料采用(例/%)表示，進行χ2檢測；計量資料采用()表示，進行t檢驗，P＜0.05，提示有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比研究組的總滿意度高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 術(shù)后患者的疼痛度對比研究組在術(shù)后出現(xiàn)的痛感程度顯著低于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

2.3 手術(shù)時間、恢復(fù)時間統(tǒng)計分析研究組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間顯著短于對照組(P＜0.05)，詳見表3。

表1 對術(shù)后患者的疼痛度[例(%)]

表2 對術(shù)后患者的疼痛度[例(%)]

表3 兩組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間對比()

表3 兩組患者的手術(shù)時間、恢復(fù)時間對比()

3 討論

護理標識是指醫(yī)院為了減少患者在住院期間因醫(yī)護人員的疏忽導(dǎo)致醫(yī)療意外事件的發(fā)生而制定的一種具有標記性的記號，這是一種具有針對性、醒目性的護理標識[2]。很多患者在進入醫(yī)院之后都要通過手術(shù)的方式進行治療，進入手術(shù)室之后要進行麻醉處理，其用到的藥物種類、管道及醫(yī)療設(shè)備較多，所以存在的護理風(fēng)險也更高，甚至在手術(shù)及護理過程中醫(yī)護人員出現(xiàn)一點差錯就會對患者的恢復(fù)造成直接影響，甚至威脅到患者的生命[3]。尤其是手術(shù)室護理人員，處在長期的精神緊張的狀態(tài)下，更容易造成心理上的焦躁等負面情緒，導(dǎo)致護理中出現(xiàn)漏洞等問題[4]。手術(shù)護理過程中有太多的不良因素導(dǎo)致護理產(chǎn)生差錯，這種不確定風(fēng)險的存在容易對患者造成傷害，從而引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛，不僅影響了醫(yī)院的長期發(fā)展，又也給護理人員帶去了一定的心理壓力[5]。這就體現(xiàn)出護理標識在護理過程中具有重要的意義，通過制定不同形狀、顏色的標識能明顯地幫助護理人員識別患者的信息及所用藥物等，不僅降低了護理過程中差錯的發(fā)生，同時又減輕了護理人員壓力[6]。由此說明高標準的護理要求會提高護理質(zhì)量，嚴謹?shù)淖o理標識能夠減少護理風(fēng)險事故的發(fā)生。護理標識也也會提高護理人員的責(zé)任心，醒目的標識在提醒護理人員應(yīng)該規(guī)范護理模式，護理標識通過醒目、清晰的標識，借助標識的顏色提醒或紙張粘貼的文字提示，能在很大程度上減少醫(yī)護人員的工作失誤，降低了護理過程中出現(xiàn)的護理差錯，提高的醫(yī)護人員的工作效率，讓護理人員可以更準確地開展各項護理工作，保證了手術(shù)及護理的正常進行，大大縮短了患者的恢復(fù)時間[7]。本院制定的護理標識，主要在標識上注明了患者基本信息，以便醫(yī)護人員準確快捷的識別身份；減輕了護理人員的工作壓力。在進行日常的手術(shù)及術(shù)后護理過程中，為了能減少護理風(fēng)險的出現(xiàn)，醫(yī)院就應(yīng)該將護理標識應(yīng)用到實際護理中去。通過本次研究可以得到證實。

綜上所述，瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)室患者中應(yīng)用護理標識取得的效果顯著，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。