甲強(qiáng)龍?jiān)趦和⑿约膊〉寞熜Х治?/h1>
2020-01-02 06:26:50何賢華
藥品評價(jià) 2019年17期
何賢華
江西省南豐縣人民醫(yī)院，江西 撫州 344500
兒童喘息性疾病主要為喘息性支氣管炎以及喘息性支氣管肺炎、支氣管哮喘等疾病，為慢性炎癥所造成的氣道炎癥反應(yīng)。此種疾病常為可逆性氣流受限，進(jìn)而引發(fā)喘息、氣急、咳嗽等癥狀，多于晚間、清晨發(fā)作，但多數(shù)患兒可自行緩解。治療不當(dāng)則會隨病程延長出現(xiàn)氣道不可逆狹窄、氣道重塑，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。有分析認(rèn)為采用甲強(qiáng)龍治療時(shí)可有效改善患兒喘息和咳嗽等癥狀，有效提升患兒總有效率，治療效果顯著[1]。為選取有效治療方式，現(xiàn)選取我院收治的30例喘息性疾病患兒為研究對象，分析不同治療方式效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料選取2015年1月至2019年5月收治的30例喘息性疾病患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均有嚴(yán)重喘息問題；②年齡＜5歲；③患兒家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對研究藥物過敏患兒；②溝通障礙患兒；③抗拒治療。按照隨機(jī)單雙數(shù)法將其分為對照組15例、觀察組15例。對照組15例患兒中，男11例，女性4例，年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡(20.50±4.50)個(gè)月,喘息性支氣管炎8例，喘息性支氣管肺炎5例，支氣管哮喘2例；觀察組15例患兒中，男10例，女性5例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡(20.52±4.36)個(gè)月，喘息性支氣管炎9例，喘息性支氣管肺炎5例、支氣管哮喘1例。兩組患兒基本數(shù)據(jù)并無顯著差異(P＞0.05)，可進(jìn)行比較研究。
1.2 方法兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，主要為抗感染、保持呼吸道通暢、霧化等方式治療。①對照組患兒采用炎琥寧(哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20041253)治療。靜脈注射40～100mg，每日1～2次，治療時(shí)間為3～5d。②觀察組患兒予以甲強(qiáng)龍(Pfizer Manufacturing Belgium NV；批準(zhǔn)文號H20080284)進(jìn)行治療，1～2mg/kg，溶于5%葡萄糖溶液50mL予以治療，每日1～2次，治療時(shí)間為3～5d。
1.3 觀察指標(biāo)①對比臨床治療效果，顯效：患兒3d內(nèi)并未出現(xiàn)咳喘，呼吸平穩(wěn)且喘鳴音消失。有效：患兒4～7d內(nèi)癥狀消失，且無喘鳴音。無效：7d之后患兒體征和臨床癥狀均有顯著改善?？傆行?顯效率+有效率。②對比喘息平緩時(shí)間、住院時(shí)間、咳嗽緩解、哮鳴音消失時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS23.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[例(%)]，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料()，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療效果比較觀察組患兒臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。
2.2 臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。
表1 兩組患兒臨床療效對比[例(%)]
表2 兩組患兒各指標(biāo)變化情況對比[()d]
表2 兩組患兒各指標(biāo)變化情況對比[()d]
3 討論
喘息為臨床常見呼吸道癥狀，喘息聲音為呼吸氣流急速經(jīng)過氣道時(shí)發(fā)生的高調(diào)聲音。小兒喘息疾病為喘息癥狀呼吸道綜合征，此種疾病為兒童常見疾病，臨床多發(fā)生于1歲之內(nèi)兒童，1歲后依然出現(xiàn)喘息的幾率為30%～60%，北方冬春兩季為高發(fā)季，南方夏秋兩季較為突出[2]。發(fā)病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽，入睡之后癥狀緩解。肺部會出現(xiàn)呼氣為主的喘息聲，發(fā)病之后3d會出現(xiàn)細(xì)濕羅音。血細(xì)胞多數(shù)均為正常，可予以病毒分離[3]。
炎琥寧為穿心蓮內(nèi)酯為基礎(chǔ)的藥物，主要通過抑制病菌發(fā)揮藥效。脫水穿心蓮內(nèi)酯，其占據(jù)病毒復(fù)制時(shí)蛋白質(zhì)和DNA的結(jié)合位置，進(jìn)而阻止病毒復(fù)制，發(fā)揮藥效。但此種藥物在單獨(dú)使用中效果并不好，但可對上呼吸道感染起到止咳、緩解臨床癥狀等作用[4]。
甲強(qiáng)龍為肌肉或靜脈注射藥物，為合成糖皮質(zhì)激素，有較強(qiáng)抗炎效果和免疫抑制作用、抗過敏效果。皮質(zhì)類固醇可擴(kuò)散并通過細(xì)胞膜，同時(shí)和特殊細(xì)胞受體相互結(jié)合，此種結(jié)合體也可進(jìn)入細(xì)胞核，和染色體結(jié)合，在轉(zhuǎn)譯后合成多種酶蛋白，進(jìn)而依靠此種酶充分發(fā)揮全身作用[5]。皮質(zhì)固醇除影響炎癥、免疫過程外，也會影響碳水化合物和蛋白質(zhì)代謝[6]。皮質(zhì)類固醇可使發(fā)炎部位免疫細(xì)胞減少，血管擴(kuò)張，進(jìn)而穩(wěn)定溶酶體膜，抑制細(xì)胞吞噬效果，減少前列腺素和各種物質(zhì)合成。皮質(zhì)類固醇最大藥理效果常發(fā)生于血濃峰值后，因此可知多數(shù)作用為通過改變酶活性而起到治療效果，并非為藥物直接作用[7]。使用此種藥物進(jìn)行治療后，多數(shù)患兒于幾小時(shí)后出現(xiàn)效果。分析本次研究數(shù)據(jù)可知，觀察組患兒在治療過程中，臨床癥狀緩解時(shí)間更短，藥物起效時(shí)間更快，同時(shí)多數(shù)患兒可在較短時(shí)間得到痊愈。分析其他學(xué)者研究結(jié)果可知[8]，甲強(qiáng)龍?jiān)诩膊≈委熒峡捎行Эs短治療時(shí)間，提升治療效率，研究結(jié)果和本次分析一致。
綜上所述，喘息性疾病患兒予以甲強(qiáng)龍治療后，臨床癥狀得到快速緩解，且療效顯著。
猜你喜歡
基于肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案聯(lián)合甲強(qiáng)龍靜脈輸液對慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能 運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響基層醫(yī)學(xué)論壇(2025年2期)2025-02-13 00:00:00 了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:40:04 防跌倒，警惕認(rèn)知障礙性疾病保健醫(yī)苑(2022年5期)2022-06-10 07:47:36 小劑量甲強(qiáng)龍治療小兒難治性支原體肺炎的療效分析中國典型病例大全(2022年11期)2022-05-13 17:54:50 對蝦常見環(huán)境性疾病的防治當(dāng)代水產(chǎn)(2021年4期)2021-07-20 08:10:54 支氣管擴(kuò)張咯血的防治基層中醫(yī)藥(2021年12期)2021-06-05 06:56:36 豬常見嘔吐性疾病的臨床表現(xiàn)、藥物治療和預(yù)防措施現(xiàn)代畜牧科技(2021年2期)2021-03-19 07:49:08 甲強(qiáng)龍鼓室內(nèi)注射聯(lián)合全身激素應(yīng)用治療全聾型突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復(fù)觀察中國實(shí)用醫(yī)藥(2016年19期)2016-08-05 21:54:00 普米克令舒聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年15期)2015-01-26 20:32:38 中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘緩解期37例中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育(2014年14期)2014-03-01 04:27:21
何賢華
江西省南豐縣人民醫(yī)院，江西 撫州 344500
兒童喘息性疾病主要為喘息性支氣管炎以及喘息性支氣管肺炎、支氣管哮喘等疾病，為慢性炎癥所造成的氣道炎癥反應(yīng)。此種疾病常為可逆性氣流受限，進(jìn)而引發(fā)喘息、氣急、咳嗽等癥狀，多于晚間、清晨發(fā)作，但多數(shù)患兒可自行緩解。治療不當(dāng)則會隨病程延長出現(xiàn)氣道不可逆狹窄、氣道重塑，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。有分析認(rèn)為采用甲強(qiáng)龍治療時(shí)可有效改善患兒喘息和咳嗽等癥狀，有效提升患兒總有效率，治療效果顯著[1]。為選取有效治療方式，現(xiàn)選取我院收治的30例喘息性疾病患兒為研究對象，分析不同治療方式效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料選取2015年1月至2019年5月收治的30例喘息性疾病患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均有嚴(yán)重喘息問題；②年齡＜5歲；③患兒家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對研究藥物過敏患兒；②溝通障礙患兒；③抗拒治療。按照隨機(jī)單雙數(shù)法將其分為對照組15例、觀察組15例。對照組15例患兒中，男11例，女性4例，年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡(20.50±4.50)個(gè)月,喘息性支氣管炎8例，喘息性支氣管肺炎5例，支氣管哮喘2例；觀察組15例患兒中，男10例，女性5例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡(20.52±4.36)個(gè)月，喘息性支氣管炎9例，喘息性支氣管肺炎5例、支氣管哮喘1例。兩組患兒基本數(shù)據(jù)并無顯著差異(P＞0.05)，可進(jìn)行比較研究。
1.2 方法兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，主要為抗感染、保持呼吸道通暢、霧化等方式治療。①對照組患兒采用炎琥寧(哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20041253)治療。靜脈注射40～100mg，每日1～2次，治療時(shí)間為3～5d。②觀察組患兒予以甲強(qiáng)龍(Pfizer Manufacturing Belgium NV；批準(zhǔn)文號H20080284)進(jìn)行治療，1～2mg/kg，溶于5%葡萄糖溶液50mL予以治療，每日1～2次，治療時(shí)間為3～5d。
1.3 觀察指標(biāo)①對比臨床治療效果，顯效：患兒3d內(nèi)并未出現(xiàn)咳喘，呼吸平穩(wěn)且喘鳴音消失。有效：患兒4～7d內(nèi)癥狀消失，且無喘鳴音。無效：7d之后患兒體征和臨床癥狀均有顯著改善?？傆行?顯效率+有效率。②對比喘息平緩時(shí)間、住院時(shí)間、咳嗽緩解、哮鳴音消失時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS23.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[例(%)]，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料()，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療效果比較觀察組患兒臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。
2.2 臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。
表1 兩組患兒臨床療效對比[例(%)]
表2 兩組患兒各指標(biāo)變化情況對比[()d]
表2 兩組患兒各指標(biāo)變化情況對比[()d]
3 討論
喘息為臨床常見呼吸道癥狀，喘息聲音為呼吸氣流急速經(jīng)過氣道時(shí)發(fā)生的高調(diào)聲音。小兒喘息疾病為喘息癥狀呼吸道綜合征，此種疾病為兒童常見疾病，臨床多發(fā)生于1歲之內(nèi)兒童，1歲后依然出現(xiàn)喘息的幾率為30%～60%，北方冬春兩季為高發(fā)季，南方夏秋兩季較為突出[2]。發(fā)病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽，入睡之后癥狀緩解。肺部會出現(xiàn)呼氣為主的喘息聲，發(fā)病之后3d會出現(xiàn)細(xì)濕羅音。血細(xì)胞多數(shù)均為正常，可予以病毒分離[3]。
炎琥寧為穿心蓮內(nèi)酯為基礎(chǔ)的藥物，主要通過抑制病菌發(fā)揮藥效。脫水穿心蓮內(nèi)酯，其占據(jù)病毒復(fù)制時(shí)蛋白質(zhì)和DNA的結(jié)合位置，進(jìn)而阻止病毒復(fù)制，發(fā)揮藥效。但此種藥物在單獨(dú)使用中效果并不好，但可對上呼吸道感染起到止咳、緩解臨床癥狀等作用[4]。
甲強(qiáng)龍為肌肉或靜脈注射藥物，為合成糖皮質(zhì)激素，有較強(qiáng)抗炎效果和免疫抑制作用、抗過敏效果。皮質(zhì)類固醇可擴(kuò)散并通過細(xì)胞膜，同時(shí)和特殊細(xì)胞受體相互結(jié)合，此種結(jié)合體也可進(jìn)入細(xì)胞核，和染色體結(jié)合，在轉(zhuǎn)譯后合成多種酶蛋白，進(jìn)而依靠此種酶充分發(fā)揮全身作用[5]。皮質(zhì)固醇除影響炎癥、免疫過程外，也會影響碳水化合物和蛋白質(zhì)代謝[6]。皮質(zhì)類固醇可使發(fā)炎部位免疫細(xì)胞減少，血管擴(kuò)張，進(jìn)而穩(wěn)定溶酶體膜，抑制細(xì)胞吞噬效果，減少前列腺素和各種物質(zhì)合成。皮質(zhì)類固醇最大藥理效果常發(fā)生于血濃峰值后，因此可知多數(shù)作用為通過改變酶活性而起到治療效果，并非為藥物直接作用[7]。使用此種藥物進(jìn)行治療后，多數(shù)患兒于幾小時(shí)后出現(xiàn)效果。分析本次研究數(shù)據(jù)可知，觀察組患兒在治療過程中，臨床癥狀緩解時(shí)間更短，藥物起效時(shí)間更快，同時(shí)多數(shù)患兒可在較短時(shí)間得到痊愈。分析其他學(xué)者研究結(jié)果可知[8]，甲強(qiáng)龍?jiān)诩膊≈委熒峡捎行Эs短治療時(shí)間，提升治療效率，研究結(jié)果和本次分析一致。
綜上所述，喘息性疾病患兒予以甲強(qiáng)龍治療后，臨床癥狀得到快速緩解，且療效顯著。
猜你喜歡
基層醫(yī)學(xué)論壇(2025年2期)2025-02-13 00:00:00
保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:40:04
保健醫(yī)苑(2022年5期)2022-06-10 07:47:36
中國典型病例大全(2022年11期)2022-05-13 17:54:50
當(dāng)代水產(chǎn)(2021年4期)2021-07-20 08:10:54
基層中醫(yī)藥(2021年12期)2021-06-05 06:56:36
現(xiàn)代畜牧科技(2021年2期)2021-03-19 07:49:08
中國實(shí)用醫(yī)藥(2016年19期)2016-08-05 21:54:00
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年15期)2015-01-26 20:32:38
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育(2014年14期)2014-03-01 04:27:21
