近日,一位中年男子因“腰痛得厲害”來到廣東省中醫(yī)院急診科就診。經檢查,患者因患泌尿系結石而產生腎絞痛,需進行住院治療。廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院泌尿外科主任白遵光說:“最近急診處理的因泌尿系結石引發(fā)腎絞痛的患者比以前明顯增多,幾乎每個急診班都能遇到?!?/p>
泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病之一,其成因還未完全清楚,現(xiàn)有研究已發(fā)現(xiàn)與每日水的攝入量有一定關系。一般情況下,尿液中含有很多溶質,是人體正?;蛘弋惓4x的產物,還有一些是尿液中細菌的分解產物,如果飲水量充足,產生的尿量正常,這些溶質可隨尿液排出體外。而如果飲水量不足或者出汗后未及時補充水分,尿液生成過少,這些溶質就會因為飽和而產生結晶,且以晶體的形式析出,最終結聚成石。因此出汗后及時補充水分,可以有效預防泌尿系結石的產生。
但僅僅靠多喝水來預防結石也是不夠的。白遵光稱,攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入,比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預防結石復發(fā)的作用。建議適當補充乳制品,如牛奶、干酪等。這一點與傳統(tǒng)認為的結石患者要少吃含鈣飲食不同,需引起大家注意。
另外,高蛋白飲食,尤其是動物蛋白,容易引起含鈣結石的發(fā)生,應控制每日的攝入量,大概估算一下,成人每天攝入的豬肉、牛肉、雞肉等的總量不宜超過100克。草酸鈣結石是臨床最常見的結石,減少草酸的攝入能有效減少該類結石的發(fā)生,甘藍、杏仁、花生、歐芹、紅茶、可可粉以及菠菜均富含草酸,選擇食物時需要注意。
對于結石患者,除了注意飲食,減少結石增大的風險,定期復查,了解結石的變化可能更為重要。建議普通隨訪患者以及治療后的隨訪患者,每3個月或半年復查1次,可選擇X線照片、B超或者CT掃描,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時調整治療方案。
最后,白遵光提醒,以上是對于一般人群的普適性建議,對于部分已接受過治療并且已獲取到自體結石標本的患者,還可以將結石進行成分分析,了解結石組分,采取更有針對性的預防措施。