□北京阜外醫(yī)院成人外科中心副主任醫(yī)師 孫宏濤

夏秋季節(jié)，腹瀉十分常見(jiàn)。腹瀉事小，但是，“好漢架不住三泡稀”，如果不及時(shí)治療，還可能會(huì)誘發(fā)心臟病。這是因?yàn)椤?/p>

·嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)，人體內(nèi)水分大量丟失，極易造成體內(nèi)水和電解質(zhì)的流失，而體液酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂，會(huì)引發(fā)惡性心律失常。

·腹瀉時(shí)短期內(nèi)大量水分丟失，會(huì)導(dǎo)致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內(nèi)流動(dòng)速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動(dòng)脈血管堵塞。

·由于嘔吐、腹瀉應(yīng)激，患者往往因?yàn)椴煌５赝鶐芏菹⒉缓?，?dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，使心肌收縮過(guò)強(qiáng)、心率增快、冠狀動(dòng)脈的張力增高，容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動(dòng)脈痙攣；同時(shí)，交感神經(jīng)興奮，還會(huì)促進(jìn)血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死。

此外，一部分老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，臨床癥狀不明顯，甚至有些患者的不舒服僅僅就是上腹部疼痛。這時(shí)，急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因?yàn)楦篂a引起的肚子疼攪在了一起，很難分辨，會(huì)導(dǎo)致漏診、誤診，延誤治療。

因此，出現(xiàn)腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見(jiàn)病不能掉以輕心，尤其是有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，在秋季這個(gè)腹瀉高發(fā)季要警惕。輕度腹瀉時(shí)可以在家中多休息，多喝一些淡鹽水；一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉要積極就醫(yī)，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于原先有冠心病、心律失常病史的高?；颊撸瑧?yīng)該給予特別的關(guān)注，必要時(shí)可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林，以預(yù)防心肌缺血。