◎駱昌芹

尿液的顏色大家都很熟悉，通常是黃色的。但是，有時候尿液的顏色也常常會改變。這是什么原因呢？

黃色

當(dāng)飲水過多時，尿液稀釋，呈淡黃色；在劇烈勞動或體育鍛煉之后，新陳代謝旺盛，加之?dāng)z入液體過少，偶爾出現(xiàn)尿液呈深黃色，這是濃縮的緣故。

患急性黃疸型肝炎、膽石癥的病人，因尿中含有膽紅素、尿膽素等成分，故尿液可呈黃褐色。其他如服用某些食物或藥物，也可引起尿色加深，如胡蘿卜、痢特靈、四環(huán)素、核黃素、黃連素、金霉素等。怎樣區(qū)別它們呢？有個簡單的方法，可以鑒別尿色變黃是否由于黃疸引起的：取尿液5 毫升倒入透明的玻璃管內(nèi)，振蕩后使其產(chǎn)生泡沫，如泡沫是白色的，屬于正常；泡沫是黃色的，則屬于因黃疸引起的黃褐色尿。如發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即請醫(yī)生作進一步檢查。同時，根據(jù)膽紅素能被氧化而產(chǎn)生顏色這一原理，也可用來鑒定肝炎病人的黃疸程度。例如，取黃疸病人的尿液5 毫升于試管中，沿管壁小心地滴入10%碘酒溶液數(shù)滴，在兩液連接處即會出現(xiàn)綠色環(huán)。

紅色

尿液中含有較多的紅細(xì)胞時，尿呈紅色，臨床上稱血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)及某些全身性疾病的一個癥狀。嚴(yán)重時尿呈洗肉水樣或紅茶樣。一般在1 升尿液中混有1～2 毫升血液時，肉眼即易發(fā)現(xiàn)。引起血尿的原因很多，根據(jù)臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)中的腫瘤、結(jié)核、結(jié)石和急性腎炎等最為常見。遇到血尿病人應(yīng)結(jié)合臨床體征，確定出血部位，明確出血原因。通常可做一個簡單的試驗，即“尿三杯試驗”（將病人排出的尿液分別接放在前、中、后3 個透明的玻璃容器內(nèi)），若血尿在第1 杯中出現(xiàn)，說明血液可能來自尿道；若血尿僅在最后杯中出現(xiàn)，表示血液可能來自膀胱；如3杯均一樣紅色，則表示血液可能來自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊，往往提示膀胱或尿道出血。這樣，對確定病癥有一定的診斷價值。此外，如多食蔬菜，尿液呈中性或堿性的情況下，服用剛果紅、氨替比林、山道年或大黃等藥物后，可使尿呈紅色或紅色沉淀；如多食肉類、尿呈酸性的情況下，可變成黃褐色尿。

乳白色

小便如淘米水樣，常見的有乳糜尿、晶體尿和膿尿3 種。

從腸道吸收的乳糜液往往不能按正常淋巴道引流至血液，有時候逆流至泌尿系淋巴管中，這樣導(dǎo)致淋巴管破裂，乳糜液溢入尿中，使尿呈乳白色。常見于絲蟲病或其他淋巴管向尿路破裂等疾病。

晶體尿常見于磷酸鹽在堿性尿中沉淀，使尿呈灰白色。磷酸鹽可在無病的情況下產(chǎn)生，尤其在冬天，多見于小孩。小便解出時是澄清的，放置一段時間后轉(zhuǎn)為乳白色，這與乳糜尿解出時就是乳白色有所不同。

膿尿可見于急性腎盂腎炎、嚴(yán)重腎結(jié)核、尿路化膿性感染等，尿內(nèi)含有大量膿液，使尿呈乳白色；甚至肉眼所見淡黃色的混濁塊。這種尿有一個特點，在解小便時可聞到一種臭味，因為在細(xì)菌的作用下尿路中已釋放出氨。

綜上所述，尿的色變不但有助于對許多疾病的鑒別，而且還可通過尿色的變化來探測病情的輕重。

中醫(yī)學(xué)對小便的變化亦十分重視,“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便”，在問便中就包括問小便在內(nèi)。如小便短少，色黃而熱，多屬實熱證；小便過多，色清而長，多屬虛寒證；小便紅赤伴有尿急、尿頻、尿痛，多屬膀胱濕熱。由此可見，尿液顏色不可忽視，其中還大有學(xué)問呢！