文/本刊記者 黃柳

在以黨委書記王人顥為班長的新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，過去近兩年，徐醫(yī)附院走出的是一條深化改革的“變道超車”、高質(zhì)量發(fā)展之路，“打響了大型公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展第一槍”。

王人顥教授，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)科大學(xué)副校長，徐醫(yī)附院黨委書記，江蘇省醫(yī)院協(xié)會副會長，江蘇省三級公立醫(yī)院績效考核專家委員會副主任委員，徐州醫(yī)科大學(xué)消化病研究所所長。曾榮獲全國衛(wèi)生援藏先進(jìn)個(gè)人、徐州市勞動(dòng)模范、江蘇省教工委優(yōu)秀黨務(wù)工作者、徐州市師德模范等榮譽(yù)稱號。2018年被評為“推動(dòng)行業(yè)前行力量十大領(lǐng)導(dǎo)力院管專家”。

徐州是國家歷史文化名城，地處蘇、魯、豫、皖四省交界，自古便是北國鎖鑰、南國門戶、兵家必爭之地和商賈云集中心，為華夏九州之一。交通四通八達(dá)，醫(yī)療服務(wù)輻射人口接近1.2億，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診量已超過四省中兩大省會城市。

2017年，國務(wù)院批復(fù)徐州市為“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市”;2018年，國務(wù)院發(fā)布《淮河生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展規(guī)劃》，將淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)作為構(gòu)建“一帶、三區(qū)、四軸、多點(diǎn)”的重要組成部分，正式上升為國家戰(zhàn)略。伴隨著淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)和徐州城市定位的變化，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“徐醫(yī)附院”）這家發(fā)展跨越三個(gè)世紀(jì)、建院長達(dá)122年的百年老院，重新審視自己的發(fā)展定位，以建成具有國際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心為使命，開啟全新的征程，翻開新的歷史篇章。

作為徐州市實(shí)力最強(qiáng)的龍頭醫(yī)院，徐醫(yī)附院在2018年扛鼎區(qū)域醫(yī)學(xué)中心的一大力作，卻是削減了近2000張床位……

刀尖向內(nèi) 自我革新“變道”發(fā)展

“不可否認(rèn)，在過去的許多年，我們走的是一條實(shí)力、競爭力提升伴隨規(guī)模持續(xù)擴(kuò)張的道路。”徐醫(yī)附院黨委書記王人顥在接受《中國醫(yī)院院長》雜志記者采訪時(shí)，毫不諱言一系列“曾經(jīng)”的數(shù)據(jù)，“某家媒體發(fā)布的2017年醫(yī)院床位規(guī)模排行，全國5000張床位以上的醫(yī)院共10余家，徐醫(yī)附院就是其中一家，而且位居前五?！?/p>

2018年之前，徐醫(yī)附院總床位數(shù)達(dá)6500張，年門診量近300萬人次?！熬C合考慮學(xué)科、人才、質(zhì)量、效率、結(jié)構(gòu)布局等匹配因素，我們很難肯定這是最優(yōu)規(guī)模，言之‘虛胖’也不為過！”王人顥一番犀利言辭，恰恰反映的是他本人愛院之深切。要知道，他從大學(xué)畢業(yè)入職徐醫(yī)附院以來已31年，從普通的住院醫(yī)生到擔(dān)起醫(yī)院大梁的黨委書記，31年來他全程見證并參與了醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，31年來鑄就了他對醫(yī)院深沉的愛。

“病床數(shù)量雖是衡量醫(yī)院效益規(guī)模的重要指標(biāo)，但絕不是高質(zhì)量發(fā)展的唯一出路?！?018年6月，剛上任醫(yī)院黨委書記、代理院長的王人顥就帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行了一番包括規(guī)模、質(zhì)量、效率等細(xì)致的“對標(biāo)找差”，明確了“標(biāo)兵漸遠(yuǎn)、追兵漸近”的外部環(huán)境與轉(zhuǎn)型發(fā)展的緊迫性，并在全院開展深入而廣泛的解放思想大討論，統(tǒng)一思想，凝聚共識，“為了醫(yī)院更好地發(fā)展，必須作出改變！”

次月，醫(yī)院即實(shí)施了一項(xiàng)被業(yè)界稱為“刀尖向內(nèi)的自我革命”的做法：在全院范圍削減1000張床位，實(shí)現(xiàn)全院零加床。自此，徐醫(yī)附院曾經(jīng)“床滿為患”的病房走廊變得寬敞清爽；一段時(shí)間后，醫(yī)院又陸續(xù)針對病房內(nèi)超負(fù)荷的床位進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性精簡，再次削減床位1000張，持續(xù)優(yōu)化至省衛(wèi)生健康委核定的4500張床的規(guī)模。

床位是重要的醫(yī)療資源和平臺，很難想象，“一路狂奔”或已形成慣性的科室、醫(yī)務(wù)人員如何適應(yīng)這樣的“剎車減速”？

“部分科室一開始不理解?！蓖跞祟椣蛴浾呋仡?，自己帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門密集下到科室講政策、做工作，“醫(yī)院班子成員、中層干部每周參加一次早交班已形成慣例并一直延續(xù)，使廣大醫(yī)務(wù)人員能夠近距離接觸院領(lǐng)導(dǎo)，并且充分理解醫(yī)院的改革思路，繼而支持發(fā)展策略，反響非常好！”

“我們科室當(dāng)時(shí)減掉了1/3的床位，起初我不太理解?！贬t(yī)院某科主任在接受媒體采訪時(shí)回憶，后來醫(yī)院出臺績效等政策鼓勵(lì)科室在治療疑難雜癥、創(chuàng)新研究上下功夫，“對實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院功能回歸、分級診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置有很大的促進(jìn)作用，我才領(lǐng)會到醫(yī)院的良苦用心！”

用數(shù)據(jù)力證成效，改革半年多時(shí)間后，平均住院日由9.6天下降至8.2天，醫(yī)院住院患者次均費(fèi)用大幅下降近15%，藥耗比降至55%，單病種上升了近10%，三四級手術(shù)比例上升至78%……

院長語錄

病床數(shù)量雖是衡量醫(yī)院效益規(guī)模的重要指標(biāo)，但絕不是高質(zhì)量發(fā)展的出路。

學(xué)科是醫(yī)院實(shí)力的基礎(chǔ)，人才是學(xué)科水平的關(guān)鍵。沒有一流的人才學(xué)科，就沒有一流的醫(yī)院。

醫(yī)學(xué)的初心是什么？是敬佑生命，救死扶傷；醫(yī)院的使命是什么？是服務(wù)人民，護(hù)航健康。這是我們一切改革和工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

學(xué)科驅(qū)動(dòng) 加大馬力“提速”前行

歷經(jīng)近十年的快速發(fā)展，業(yè)界公認(rèn)，徐醫(yī)附院筑起了以麻醉醫(yī)學(xué)、介入治療、造血干細(xì)胞移植、神經(jīng)內(nèi)外科診療技術(shù)、心血管內(nèi)外科診療技術(shù)、惡性腫瘤診療技術(shù)、影像診斷、急救醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?yàn)榇淼膶W(xué)科“高原”。

高原雖遼闊，仍需高峰聳立，方有浩然之勢。過去一年間，徐醫(yī)附院以學(xué)科驅(qū)動(dòng)為抓手，以建設(shè)國家級重點(diǎn)?？茷槟繕?biāo)，著力發(fā)展麻醉、血液、腫瘤等省級重點(diǎn)學(xué)科，不斷把更多資源向優(yōu)勢學(xué)科靠攏，做強(qiáng)做優(yōu)優(yōu)勢學(xué)科。2019年7月，著眼學(xué)科前沿趨勢及發(fā)展現(xiàn)狀，“七大中心”（肝臟移植中心、腎臟移植中心、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重兒童和新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心）的強(qiáng)化建設(shè)正式啟動(dòng)實(shí)施。逐步形成了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的發(fā)展優(yōu)勢。

時(shí)間行進(jìn)至今年3月，江蘇省衛(wèi)生健康委公布2018年省級臨床重點(diǎn)?？圃u審與復(fù)核結(jié)果，徐醫(yī)附院的耳鼻咽喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、產(chǎn)科榜上有名，全院省級臨床重點(diǎn)專科增至28個(gè)。

根據(jù)業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)最新對全國地級市醫(yī)院和專科醫(yī)院的16個(gè)學(xué)（專）科進(jìn)行的排名，徐醫(yī)附院16個(gè)專科全部位居全國前10名，其中15個(gè)?？莆涣腥珖?。

2018年，醫(yī)院獲得國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目26項(xiàng)，位居全國第72位，總資助額直接費(fèi)用為1330.5萬元，其中，血液科徐開林教授領(lǐng)銜的項(xiàng)目獲得重點(diǎn)項(xiàng)目，獲批資助297萬元。2018年，鄭駿年教授申報(bào)的“溶瘤腺病毒集成化平臺建設(shè)及新產(chǎn)品研發(fā)”獲國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“合成生物學(xué)”重點(diǎn)專項(xiàng)立項(xiàng)，總資助5000多萬元。

記者走訪中了解到，該院介入放射科于2001年成為江蘇省首批省級臨床重點(diǎn)?？?，目前涵蓋血管介入、腫瘤介入、神經(jīng)介入、非血管介入等齊全的亞專業(yè)?？剖以タ耸澜缂夒y題，擁有多項(xiàng)獨(dú)創(chuàng)技術(shù)，建立起國內(nèi)乃至國際上“布-加綜合征”最大的樣本庫，多年來持續(xù)吸引國內(nèi)30多個(gè)省區(qū)市乃至國外患者慕名前來尋求救治。亞專業(yè)發(fā)展枝繁葉茂，學(xué)科精英接續(xù)輩出，繼第一代的學(xué)科開拓者、帶頭人祖茂衡教授榮獲2019年“中華介入杰出貢獻(xiàn)人物”后，其學(xué)生徐浩教授當(dāng)選中國介入醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟副理事長，徐醫(yī)附院介入放射學(xué)科的影響力在國內(nèi)持續(xù)唱響。

人才引培 固本強(qiáng)基“快速”超車

“學(xué)科是醫(yī)院實(shí)力的基礎(chǔ)，人才是學(xué)科水平的關(guān)鍵。沒有一流的人才學(xué)科，就沒有一流的醫(yī)院。”采訪中，王人顥談學(xué)科必言人才，并定位人才學(xué)科戰(zhàn)略為公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的基石。

在王人顥帶領(lǐng)制定學(xué)科發(fā)展路線的具體行動(dòng)中，也緊密貼近人才、學(xué)科一線。在2018年從徐州醫(yī)科大學(xué)副校長調(diào)任醫(yī)院后，在長達(dá)半年的時(shí)間里，他和班子成員一有時(shí)間就走進(jìn)各個(gè)學(xué)科的醫(yī)生辦公室，與醫(yī)生們一起探討學(xué)科建設(shè)遇到的瓶頸和發(fā)展需求，因地制宜籌謀讓學(xué)科“更上一層樓”。經(jīng)過多輪討論和研究，他們找到了一個(gè)新的突破點(diǎn)——學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

王人顥創(chuàng)造性地提出“醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型‘1234’發(fā)展戰(zhàn)略”，對百年老院進(jìn)行了大膽改革。

“一個(gè)人走得快，但走不遠(yuǎn)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能走得更遠(yuǎn)、更穩(wěn)；學(xué)科建設(shè)也是如此?！蓖跞祟棻硎荆t(yī)院努力打造了一批層次高、結(jié)構(gòu)優(yōu)、富有創(chuàng)新精神、取得標(biāo)志性成果、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和本院辦院目標(biāo)需要的學(xué)科。

目前，醫(yī)院通過合作方式，引進(jìn)江蘇省人民醫(yī)院王學(xué)浩院士團(tuán)隊(duì)、解放軍總醫(yī)院付曉兵院士團(tuán)隊(duì)、上海長海醫(yī)院李兆申院士團(tuán)隊(duì)、復(fù)旦大學(xué)附屬胸科醫(yī)院方文濤團(tuán)隊(duì)，以及建立黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院婦產(chǎn)科吳效科教授名醫(yī)工作室等。此外，醫(yī)院還引進(jìn)了北京安貞醫(yī)院心外科李慶博士、江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科陳明龍教授、無錫市人民醫(yī)院麻醉科王志萍教授。人才引進(jìn)，使得醫(yī)院在主動(dòng)脈夾層手術(shù)、體外循環(huán)麻醉、體外人工膜肺（ECOM）、疑難心律失常的診治、房顫消融的南京方法等頂級技術(shù)上有了新的突破，實(shí)現(xiàn)“超車”發(fā)展。

引培并舉、以培為主，醫(yī)院同步啟動(dòng)實(shí)施了“中青年人才”專項(xiàng)支持計(jì)劃，明確每年遴選10名優(yōu)秀中青年骨干、20名青苗人才給予重點(diǎn)支持，包括出國進(jìn)修、學(xué)習(xí)等。采訪中，王人顥以洪亮的聲調(diào)一一列舉醫(yī)院本土培養(yǎng)的優(yōu)秀學(xué)科帶頭人與中堅(jiān)骨干，“他們幾乎遍布各個(gè)專科！”他繼而表示，“在徐醫(yī)附院，只要肯拼肯干，‘成為人才’是每一個(gè)人都能抵達(dá)的目標(biāo)！”

醫(yī)院近18%的職工獲評高級職稱，獲得博、碩士學(xué)位者超過30%，醫(yī)院擁有“長江學(xué)者”特聘教授、國家百千萬工程入選者，國家有突出貢獻(xiàn)中青年專家、享受政府特殊津貼專家、衛(wèi)生部和省有突出貢獻(xiàn)中青年專家數(shù)十人次，各類省級領(lǐng)軍人才和重點(diǎn)人才近300人次。2019年上半年，醫(yī)院就新增國家級學(xué)會委員5名、省級學(xué)會候任主任委員1名、副主任委員1名。

“一個(gè)人帶動(dòng)一個(gè)科室，一個(gè)科室?guī)?dòng)一個(gè)學(xué)科群，一個(gè)中心帶動(dòng)整個(gè)區(qū)域?qū)W科發(fā)展”的漣漪式學(xué)科發(fā)展模式在徐醫(yī)附院已然成型。

徐醫(yī)附院發(fā)展戰(zhàn)略

文化引領(lǐng) 深度滋養(yǎng)增進(jìn)“持久”動(dòng)力

“醫(yī)院發(fā)展的下一步怎么走？新的時(shí)代已經(jīng)有了明確要求?！蓖跞祟棻硎?，堅(jiān)持以人民為中心是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的重要內(nèi)容，是新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會主義的根本立場，“我們要讓黨的路線方針政策在公立醫(yī)院改革實(shí)踐中得到不折不扣的貫徹落實(shí)！”

曾經(jīng)援藏并在拉薩市人民醫(yī)院擔(dān)任院長達(dá)三年，王人顥對我國整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著更宏觀、全面的認(rèn)識，對公立醫(yī)院改革成效有著發(fā)自內(nèi)心深處的期待。

“以人民為中心，以人民健康為中心”，王人顥興奮地談起采訪前日央視《新聞聯(lián)播》報(bào)道對衛(wèi)生行業(yè)的最新表述，他繼而向記者介紹起徐醫(yī)附院文化中的“兩個(gè)全心全意”：管理人員全心全意為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)。

以2018年我國首個(gè)“醫(yī)師節(jié)”為起點(diǎn)，徐醫(yī)附院讓非急診崗位醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)了周末“雙休”。

“這其實(shí)是醫(yī)務(wù)人員多少年來的‘夙愿’！” 王人顥解釋說，“高質(zhì)量內(nèi)涵轉(zhuǎn)型必須讓醫(yī)務(wù)人員‘慢’下來，頭腦與內(nèi)心更加充實(shí)起來！”

在王人顥的心中，按照徐醫(yī)附院標(biāo)準(zhǔn)，新時(shí)代的好醫(yī)生應(yīng)該具備“六有”，即“有知識、有能力；有溫度、有情懷；有尊嚴(yán)、有價(jià)值”；并做到“四個(gè)回歸”，回歸初心、回歸本職、回歸傳統(tǒng)、回歸夢想。

“醫(yī)學(xué)的初心是什么？是敬佑生命，救死扶傷；醫(yī)院的使命是什么？是服務(wù)人民，護(hù)航健康。這是我們一切改革和工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”。王人顥說：“作為大學(xué)的附屬醫(yī)院，醫(yī)院同時(shí)肩負(fù)著落實(shí)‘健康中國’和‘教育強(qiáng)國’兩大戰(zhàn)略的重大使命，既要守護(hù)人民健康，又要培養(yǎng)未來能肩負(fù)守護(hù)人民健康責(zé)任的醫(yī)生，夢想、情懷……恰恰是必備氣質(zhì)。”

今年，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)文化建設(shè)，在慶祝8月19日中國醫(yī)師節(jié)之際，王人顥提出“六個(gè)起來”：讓醫(yī)德品行正起來、讓專業(yè)素質(zhì)和能力強(qiáng)起來、讓醫(yī)療服務(wù)暖起來、讓優(yōu)良傳統(tǒng)揚(yáng)起來、讓規(guī)矩紀(jì)律意識挺起來、讓身體素質(zhì)好起來，為醫(yī)務(wù)工作者的全面成長指明了方向。該理念一經(jīng)提出，立即在行業(yè)內(nèi)引起廣泛共鳴。

以人為本，在一系列由規(guī)模型向內(nèi)涵式發(fā)展舉措的推進(jìn)過程中，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記視察徐州指示精神，按照高質(zhì)量發(fā)展走在前列的總要求，徐醫(yī)附院在以王人顥為班長的領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，凝練出高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，即“1234”發(fā)展戰(zhàn)略，這將在很長一段時(shí)間內(nèi)引領(lǐng)4500名徐醫(yī)附院人步伐一致，邁得更高、更遠(yuǎn)。