上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 趙茜 曹華

秋高氣爽，惠風(fēng)和暢，正是一年好時節(jié)。美中不足的是，你可能身體略感不適。一般來說，這都是“秋燥”的癥狀，多飲水，多吃滋潤的食物，必要時中醫(yī)調(diào)理，隨著天氣變冷，癥狀會自然緩解。但若這些癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，就不是秋燥的原因了，而是可能患上了干燥綜合征，不僅會影響全身多個系統(tǒng)，嚴重時可能危及生命！

臨床表現(xiàn)

外分泌腺表現(xiàn) 眼干持續(xù)3 個月以上，并有燒灼感或異物感；口干持續(xù)3 個月以上，吞咽干性食物困難，常伴發(fā)齲齒；皮膚干燥、發(fā)癢，呼吸道干燥；腮腺單側(cè)或雙側(cè)重大，青少年較成人多見。

系統(tǒng)性表現(xiàn) 累及全身多個系統(tǒng)，比如呼吸道、消化道、腎臟、肌肉、關(guān)節(jié)等，并造成多種臨床表現(xiàn)，輕者影響生活質(zhì)量，重則危及生命。具體包括乏力、關(guān)節(jié)痛、紫癜、貧血、淋巴瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。

作為一種自身免疫性疾病，干燥綜合征可以單獨存在（原發(fā)性），也可伴隨其它自身免疫疾病發(fā)生（繼發(fā)性），比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

如何確診

該病癥狀復(fù)雜，自己很難判斷，應(yīng)及時就醫(yī)。除了血尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查，還須做淚腺、唾液腺分泌功能檢查，如血清中抗核抗體（ANA）、抗SSA 及抗SSB 抗體、類風(fēng)濕因子檢測等。必要時還需至口腔科做唇黏膜活檢，可進一步明確診斷。

治療和保養(yǎng)

干燥綜合征確診之后，應(yīng)遵醫(yī)囑進行局部或者全身治療。一般來說，少數(shù)癥狀重者還需服用糖皮質(zhì)激素甚至細胞毒藥物。另外，除了多喝水、多吃富含液體的水果和蔬菜之外，患者還需盡量做到這幾項：

●因淚液分泌少，要戴防護鏡，避光避風(fēng)，增加周圍環(huán)境的濕度，按需使用人工淚液，以減輕癥狀，預(yù)防角膜損傷。

●因唾液分泌少，需要保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和繼發(fā)感染的可能；停止吸煙、飲酒；多飲水或應(yīng)用人工唾液；避免服用引起口干的藥物。

●因皮膚干燥，洗澡不宜過勤，水溫不宜過高，浴后使用皮膚屏障修護劑。

●注意溫差，防控感染。對于長期服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者來說，感染概率很大。因此建議患者及時增減衣物，注意保暖；少去或不去人多的地方，減少感染的發(fā)生概率。

同時，對于出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽咯痰、胸悶氣短的患者，需注意及時就醫(yī)，監(jiān)控感染的發(fā)生，防止病情進展。