胡燕萍

（成都中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，四川成都 611137）

文化是社會(huì)和歷史發(fā)展的動(dòng)力，中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥進(jìn)步發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。中醫(yī)藥文化是中國人民長期與疾病作斗爭和在認(rèn)識(shí)人與自然關(guān)系的實(shí)踐中產(chǎn)生的。中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步程度有賴于文化發(fā)展水平。中醫(yī)藥文化作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，它的發(fā)展將為整個(gè)國家文化發(fā)展奉獻(xiàn)力量。文化具有歷史性，在不同的歷史時(shí)期各種文化形式都要結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)進(jìn)行文化轉(zhuǎn)變。隨著時(shí)代的進(jìn)步，中國特色社會(huì)主義發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也進(jìn)入了蓬勃發(fā)展時(shí)期，中醫(yī)藥發(fā)展面貌發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，人們對中醫(yī)藥的看法日趨理性，意味著中醫(yī)藥文化必須轉(zhuǎn)型發(fā)展，落實(shí)以人為本的思想，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步發(fā)展和加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的傳播。馬克思主義文化觀是科學(xué)的文化觀，它指出了文化規(guī)律，是我國文化建設(shè)的指導(dǎo)理論。中醫(yī)藥文化的發(fā)展應(yīng)以馬克思主義文化觀為指導(dǎo)，保證文化發(fā)展方向，解決文化發(fā)展過程中的現(xiàn)實(shí)問題。在實(shí)際發(fā)展中應(yīng)用馬克思主義文化觀是中醫(yī)藥文化發(fā)展的必然要求。

1 馬克思主義文化概念的界定

馬克思恩格斯沒有對文化進(jìn)行專門的研究和論述，其文化理論是在對資本主義政治、經(jīng)濟(jì)的批判研究中產(chǎn)生,并由后來許多馬克思主義者不斷總結(jié)、豐富而發(fā)展起來的。馬克思恩格斯的《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》、《德意志意識(shí)形態(tài)》、《家庭、私有制和國家的起源》等經(jīng)典著作中所表明的文化思想,充分體現(xiàn)了馬克思主義文化觀的深刻內(nèi)涵并對社會(huì)發(fā)展文化領(lǐng)域起著的引領(lǐng)和推動(dòng)作用。首先，從唯物主義角度來看文化，馬克思主義文化觀認(rèn)為文化是伴隨著人類社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展的，它是在一定的條件下對現(xiàn)實(shí)生活的反映，從社會(huì)歷史環(huán)境中去分析文化是確立文化研究的唯物主義思想基礎(chǔ)的前提。其次，文化屬于上層建筑范疇。上層建筑由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定并服務(wù)于自己的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。毛澤東明確指出：“一定的文化是一定社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)在觀念上的反映?！盵1](663)不同經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)產(chǎn)生不同的文化，文化的性質(zhì)和內(nèi)容是由它所處社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的。雖然不同的意識(shí)形態(tài)的屬性決定著不同文化的體現(xiàn)方式，但就其產(chǎn)生的本源來說還是人類改造世界的實(shí)踐。然后，文化屬于知識(shí)范疇。文化是人類智慧的結(jié)晶，列寧在論述無產(chǎn)階級(jí)文化時(shí)指出：“無產(chǎn)階級(jí)文化應(yīng)當(dāng)是人類在資本主義社會(huì)、地主社會(huì)和官僚社會(huì)壓迫下創(chuàng)造出來的全部知識(shí)合乎規(guī)律的發(fā)展?！盵2](348)最后，文化發(fā)展程度與自由相關(guān)。人們對于自然必然性的認(rèn)識(shí)越深刻，改造自然界的能力就越強(qiáng)，人們的自由就越大。在改造自然世界中形成的文化知識(shí)又指導(dǎo)著人們?nèi)ミM(jìn)一步改造世界。在實(shí)踐中把文化知識(shí)物化在生產(chǎn)中，就產(chǎn)生了現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，推動(dòng)社會(huì)向前發(fā)展。正如恩格斯所說:“文化的每一進(jìn)步，都是邁向自由的一步。”[3](154)由此，從歷史唯物主義的角度，我們可以認(rèn)為文化是在一定社會(huì)條件下人類認(rèn)識(shí)和處理人與自然、人與社會(huì)關(guān)系的精神產(chǎn)品的整體。

2 中醫(yī)藥文化發(fā)展的重要性

中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的血脈中不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，是中國傳統(tǒng)科學(xué)和人文文化的結(jié)合體，是幾千年來中國人民的智慧結(jié)晶，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中耀眼的明星。首先，中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化的精華之一。中醫(yī)藥文化中的“氣一元論”的哲學(xué)思想及其體系是中國傳統(tǒng)文化的核心和靈魂的一部分。中醫(yī)藥把傳統(tǒng)文化哲學(xué)與生命哲學(xué)相契合，產(chǎn)生了對人與自然關(guān)系的獨(dú)到理解，這是中醫(yī)藥文化亙古長青的重要基石。中醫(yī)對今天人們的衛(wèi)生保健依然發(fā)揮著不可替代的作用，隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)的科學(xué)性也得到了證實(shí)，并在全球醫(yī)學(xué)界占得一席之地，其理論原理和方法在當(dāng)今社會(huì)文化中具有非常重要的作用和價(jià)值。其次，中醫(yī)藥文化的發(fā)展有利于提升國家文化軟實(shí)力。中醫(yī)藥以其特有的醫(yī)療保健作用成為對西方社會(huì)生活和科學(xué)技術(shù)有影響的一個(gè)重要領(lǐng)域。因此，我們要充分利用當(dāng)前中醫(yī)藥在世界的傳播，積極建設(shè)中醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化傳播中的重要作用，中華文明的復(fù)興從一定意義上來講就是中華文化的發(fā)揚(yáng)光大，需要對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展。最后，中醫(yī)藥文化的發(fā)展是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必要因素。在現(xiàn)實(shí)生活中，由于缺乏對中醫(yī)傳統(tǒng)文化背景知識(shí)的了解以及對傳統(tǒng)中醫(yī)的成見，很多人對中醫(yī)藥的科學(xué)性產(chǎn)生懷疑，使得人們在求醫(yī)問藥的選擇方面做出不當(dāng)判斷。為此，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，拓寬中醫(yī)藥文化發(fā)展途徑，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響力，加大對人民大眾中醫(yī)藥文化宣傳力度是很有必要的。黨和政府非常重視中醫(yī)藥文化方面的建設(shè)，《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》專門列出“繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化”部分，中醫(yī)藥文化建設(shè)面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇，也面臨著眾多問題需要解決的挑戰(zhàn)，這既是時(shí)代的要求，也是建設(shè)社會(huì)主義先進(jìn)文化，提高國家文化軟實(shí)力所賦予的重大任務(wù)。

3 中醫(yī)藥文化發(fā)展的創(chuàng)新路徑

3.1 中醫(yī)藥文化發(fā)展要堅(jiān)持揚(yáng)棄原則

中醫(yī)藥文化的發(fā)展過程是一個(gè)縱向和橫向交互發(fā)散的過程。橫向上，雖然全球化的發(fā)展，多元文化環(huán)境是中醫(yī)藥文化發(fā)展的時(shí)代背景，中醫(yī)藥文化必須要面對各種文化的沖擊和碰撞；縱向上。中醫(yī)藥文化的發(fā)展具有傳承性，在長期的歷史發(fā)展進(jìn)程中，形成了自己的文化特點(diǎn)，擁有中醫(yī)藥獨(dú)特的文化體系?！耙庾R(shí)在任何時(shí)候都只能是被意識(shí)到了的存在，而人們的存在就是他們的現(xiàn)實(shí)生活過程”[4]（525），可見文化的發(fā)展與其相適應(yīng)的交往有密切關(guān)系。在中醫(yī)藥文化發(fā)展的歷史長河中受道家、儒家等流派思想影響深遠(yuǎn)，盡管在中醫(yī)藥文化的故事里有一些宗教的元素，但它絕不是構(gòu)成中醫(yī)藥文化的主要要素。中醫(yī)藥文化所體現(xiàn)的核心價(jià)值和精神導(dǎo)向與宗教文化和神學(xué)理念并沒有直接的聯(lián)系。它是從自然法則出發(fā)，以建立符合生命規(guī)律的社會(huì)模式為基點(diǎn)，追求生命和諧之道和醫(yī)學(xué)靈魂塑造。同時(shí)，“同樣是歷史條件的產(chǎn)物，而且只有對于這些條件并在這些條件之內(nèi)才具有充分的適用性”[5]（29）。文化是人類歷史實(shí)踐活動(dòng)中一種具有對象化關(guān)系的產(chǎn)物，中醫(yī)藥文化也屬于中國文化整體中派生出來的子文化，它的發(fā)展處于紛繁復(fù)雜的文化關(guān)系中。因此，中醫(yī)藥文化的發(fā)展必須堅(jiān)持馬克思主義科學(xué)文化觀的指導(dǎo)?！皞鞒惺腔A(chǔ),揚(yáng)棄是保障”[6]（135），馬克思主義文化觀認(rèn)為，文化的各個(gè)要素之間的關(guān)系不是孤立存在的。我們對傳統(tǒng)文化自身和外來文化都必須堅(jiān)持取其精華去其糟粕的批判性繼承。在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，隨著民眾思想解放，各種文化思想蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥文化不能與外界隔離，在其他文化的沖擊下，中醫(yī)藥文化需要堅(jiān)守原則，保持自己的民族性的基礎(chǔ)上對外來文化進(jìn)行選擇性的吸收。中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化的一部分，必須堅(jiān)持傳統(tǒng)文化的民族性基礎(chǔ)進(jìn)行發(fā)展和革新，抵制全盤接受或全盤摒棄的過激思想。

3.2 中醫(yī)藥的相關(guān)實(shí)踐是中醫(yī)藥文化發(fā)展的土壤

在實(shí)踐中，人類創(chuàng)造的一切文化成果成為了可能，馬克思認(rèn)為人對人的關(guān)系直接就是人和自然的關(guān)系[4]（184），人的文化創(chuàng)造活動(dòng)是人在相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)中凝結(jié)出來的。馬克思主義唯物史觀下文化觀認(rèn)為人類文化是社會(huì)實(shí)踐的產(chǎn)物，實(shí)踐是文化的根源。中醫(yī)一般把中醫(yī)藥文化分為物質(zhì)文化和價(jià)值文化兩部分。物質(zhì)文化是中醫(yī)藥文化中的有形部分，比如應(yīng)用陰陽五行的屬性來認(rèn)識(shí)人體相互關(guān)聯(lián)的整體觀念、用“氣”的運(yùn)動(dòng)來解釋自然界一切事物的生命活動(dòng)變化。價(jià)值文化是中醫(yī)藥文化中非實(shí)體性的以群體所要表述的思想傾向及其人倫理念的反映，屬于文化構(gòu)成的無形部分。中醫(yī)藥文化的價(jià)值文化一方面是人民群眾對中醫(yī)文化理念的一致認(rèn)同與共享，這是由醫(yī)學(xué)具有社會(huì)屬性所決定的，也是中醫(yī)藥文化人民性的體現(xiàn)。馬克思主義文化觀認(rèn)為文化與人的自由自覺關(guān)系緊密“人的本質(zhì)……在其現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和”[4](500)。另一方面，價(jià)值文化是歷代醫(yī)家學(xué)習(xí)和傳承的精神部分，因?yàn)橹嗅t(yī)藥文化本身具有規(guī)范化性質(zhì)。從業(yè)人員的道德自覺與約定俗稱是這種規(guī)范的特征，也是社會(huì)文明、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理的特殊表現(xiàn)形式，它是行業(yè)文化中價(jià)值觀念、人文情懷、行為準(zhǔn)則、倫理道德的總和與靈魂。它所有的一切都是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)展起來的。如中醫(yī)藥文化中的杏林文化。董奉在廬山地區(qū)行醫(yī)濟(jì)世的事跡被廣泛傳頌并在百姓口口相傳、中醫(yī)界代代相承效仿中，形成的廣泛價(jià)值認(rèn)同而轉(zhuǎn)換成一種文化現(xiàn)象。承載這一文化現(xiàn)象的載體是什么？董奉無片言只語傳世，它是伴隨著中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和發(fā)展形成的。又如岐黃文化，它是以醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)思想的形式而存在?？傊?，中醫(yī)藥的各種文化都離不開中醫(yī)藥相關(guān)實(shí)踐。中醫(yī)藥文化發(fā)展過程中，必然要按照文化發(fā)展規(guī)律在中醫(yī)藥事業(yè)實(shí)踐中豐富和創(chuàng)造文化。具體來說，就是在中醫(yī)藥實(shí)踐活動(dòng)中推動(dòng)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新、發(fā)展和完善。

3.3 在市場經(jīng)濟(jì)下加強(qiáng)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)運(yùn)作

“隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的變更，全部龐大的上層建筑也或慢或快地發(fā)生變革。”[7](592)社會(huì)基礎(chǔ)決定上層建筑，社會(huì)基礎(chǔ)決定文化形態(tài)。利用市場經(jīng)濟(jì)促進(jìn)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化有利于有效地保護(hù)和利用中醫(yī)藥文化資源；有利于培育和發(fā)展與中醫(yī)藥相關(guān)的文化企業(yè)，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的發(fā)展活力；有利于促進(jìn)中醫(yī)藥文化生產(chǎn)和消費(fèi)的良性循環(huán)，滿足人民群眾日益豐富的精神文化需求，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化圈。也可以理解為在市場環(huán)境下，我們可以依據(jù)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律來促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展。對于中醫(yī)藥文化的傳承和保護(hù)不能只以中醫(yī)界來進(jìn)行，要在整個(gè)社會(huì)包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化各個(gè)方面采取相應(yīng)措施。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)運(yùn)作，首先，有益于提高群眾對中醫(yī)藥的理解，使群眾可以選擇更合理的就醫(yī)方式。其次，有益于發(fā)揮文化的導(dǎo)向作用，不斷促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的學(xué)術(shù)傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。然后，中醫(yī)藥文化作為中華傳統(tǒng)文化的一部分，它的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展有益于弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，符合當(dāng)代中國構(gòu)建和諧社會(huì)，共建中華民族精神家園的潮流。最后，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展也是提高我國文化軟實(shí)力的需求。馬克思主義文化觀和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)都是堅(jiān)持了以人為本的原則。中醫(yī)藥文化要做到服務(wù)大眾，為人民群眾所用，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)化，提供更多中醫(yī)藥文化產(chǎn)品，全民共建共享必須要與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合。

3.4 堅(jiān)持中醫(yī)藥文化的世界格局

民族的也是世界的。民族文化是世界文化的一部分，中醫(yī)藥文化作為中華民族傳統(tǒng)文化的一部分，具有鮮明的民族性。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的推進(jìn)，民族文化也需要在世界文化共同發(fā)展呢的語境下進(jìn)行探討。在民族內(nèi)小范圍的創(chuàng)新難以形成世界范圍的普遍認(rèn)同?！案髅褡宓木癞a(chǎn)品成了公共的財(cái)產(chǎn)，民族的片面性和局限性日益成為不可能”[7](35)，中醫(yī)藥文化在堅(jiān)持自己民族性的同時(shí)又要突破傳統(tǒng)思維的禁錮，這就意味著把中醫(yī)藥文化放在世界視野下來認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大文化傳承的意義。馬克思主義文化觀中有關(guān)民族文化創(chuàng)新和傳承困境的認(rèn)知有利于中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化更符合時(shí)代和世界文化發(fā)展的潮流。中醫(yī)藥文化的發(fā)展已不再是“中醫(yī)科學(xué)化”的爭論的夾縫中求生，也不是僅僅為了民族自尊的自我滿足，而是要振興中醫(yī)藥事業(yè)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)，凸顯中醫(yī)藥文化在現(xiàn)實(shí)生活中的意義。馬克思主義文化觀認(rèn)為真正的文化變成全社會(huì)的共同財(cái)富并進(jìn)一步發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。人民群眾是文化的創(chuàng)造者、傳播者和發(fā)展者。中醫(yī)藥文化在發(fā)展過程中必須擴(kuò)大文化圈，在發(fā)展中去傳播和完善自己的文化?！拔覀円掷m(xù)不斷地將中國傳統(tǒng)文化的燦爛精髓與國際傳播格局中的文化環(huán)境要素相結(jié)合”[8](50)中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的精華，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的文化力量。堅(jiān)持中醫(yī)藥文化的世界格局也是文化自信的表現(xiàn)。中華文明的復(fù)興就是要走出國門進(jìn)行交流、融合、創(chuàng)新，立足于世界之林。由此可見，堅(jiān)持中醫(yī)藥文化的世界格局是中醫(yī)藥文化跟上時(shí)代，持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

3.5 堅(jiān)持中醫(yī)藥文化的大眾化傳播

中醫(yī)藥文化來自于人民群眾，為人民群眾服務(wù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民生活水平，教育水平以及對自身生活品質(zhì)的提高，人民群眾擁有了獲得中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的動(dòng)力和客觀條件，我們更是要做到“要做好科學(xué)性研究、平民化教育、普及性宣傳”[9](39)讓中醫(yī)藥文化走進(jìn)人民群眾的生活中。這不僅是中醫(yī)藥文化發(fā)展的趨勢，也是文化陣地的堅(jiān)守。首先要做好中醫(yī)藥文化學(xué)生教育，大力促進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。青少年是祖國的未來，是民族的希望。青少年群體的認(rèn)知認(rèn)同對中醫(yī)藥文化的繁榮發(fā)展具有重要意義。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園不僅給學(xué)生們帶去了基本的中醫(yī)知識(shí)還能讓他們感受到幾千年來中國在醫(yī)學(xué)上的獨(dú)特魅力，以及中華優(yōu)秀文化的多樣性。其次，要做好中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)。社區(qū)是中醫(yī)藥文化走向大眾的另外一個(gè)重要陣地。現(xiàn)在居家養(yǎng)生，生活保健相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品越來越受社區(qū)歡迎，因此，社區(qū)對中醫(yī)藥文化的進(jìn)入抱有極強(qiáng)的迎接姿態(tài)。中醫(yī)藥文化的傳播要抓住文化傳播的好時(shí)機(jī)，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)和宣傳，比如定期開設(shè)社區(qū)講座，講授一些簡單的養(yǎng)生知識(shí)或者在社區(qū)宣傳欄做一些中醫(yī)知識(shí)普及。另外，社區(qū)服務(wù)可以對接中醫(yī)藥高校，可以方便社區(qū)群眾免費(fèi)咨詢或者高校學(xué)生志愿者去社區(qū)服務(wù)。然后，建設(shè)具有觀賞性的中醫(yī)藥文化傳播基地。中醫(yī)藥文化的傳播基地建設(shè)要做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好中醫(yī)藥文化+互聯(lián)網(wǎng)，線上線下雙平臺(tái)操作，這樣，即有利于實(shí)地參觀，也有利于網(wǎng)上中醫(yī)藥文化的隱形滲透。

4 結(jié)語

任何文化問題的處理都不能脫離文化觀的指導(dǎo)，中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展也不例外。馬克思主義文化觀是說明文化形成與發(fā)展的一般規(guī)律的科學(xué)文化觀，中醫(yī)藥文化的發(fā)展必須堅(jiān)持科學(xué)理論的指導(dǎo)即馬克思主義文化觀的指導(dǎo)。在馬克思主義文化觀的指導(dǎo)下完成文化發(fā)展的轉(zhuǎn)型，汲取世界其他優(yōu)秀文化，傳承自身優(yōu)秀文化，堅(jiān)定文化走向，推進(jìn)文化科學(xué)發(fā)展。中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新發(fā)展必須獲得馬克思主義文化觀的支撐，在中醫(yī)藥相關(guān)實(shí)踐中進(jìn)行價(jià)值挖掘和為大眾服務(wù)。