李秀娟 宋曉飛 李金波 趙 遠 李富金 （齊魯動物保健品有限公司 山東 濟南 250100）

每年8～10月份，常有狐貍養(yǎng)殖戶反饋有狐貍發(fā)生肺炎病，發(fā)病狐貍表現(xiàn)為咳嗽、喘、流膿性鼻液，像是犬瘟熱，又不是犬瘟熱，藥物治療效果不一，零星死亡。近日，筆者接診了一例，經(jīng)臨床觀察、剖檢、實驗室病原檢測，診斷為狐貍腦炎、支原體、魏氏梭菌及大腸桿菌混合感染，通過緊急免疫狐貍腦炎疫苗，結(jié)合臨床用敏感藥物，疫情得以控制。

1 發(fā)病情況

2019年8月20號，濰坊一養(yǎng)殖戶帶2只狐貍來實驗室診斷，主訴：其養(yǎng)殖狐貍20多年，以前沒有遇到該情況，最近幾年，夏秋季的狐貍肺炎越來越難治了，以前發(fā)病率不高，但家家戶戶均有，用藥能減輕，治療效果不佳。今年留母獸150多，產(chǎn)仔750多個，從7月底就偶爾聽到個別狐貍咳嗽，后越來越多，流鼻液，大群采食正常，糞便正常，狐貍精神狀態(tài)也沒有異常，開始以為是感冒，用了5d魚腥草和林可霉素，又用了7d達菲和氨芐青霉素，還不見好，又用了3d泰妙菌素和清熱解毒藥，已經(jīng)治了20d多了，雖然死亡不多，但發(fā)病越來越多。發(fā)病的主要是今年小獸，約50%左右發(fā)病。狐貍養(yǎng)殖密度不大，通風(fēng)也很好。飼料方面動物性飼料主要有雞、鴨下腳料及魚，日糧固定，不像是飼料方面的問題。最近用頭孢噻呋鈉與恩諾沙星聯(lián)合用藥，持續(xù)打幾天個別也能見好，但發(fā)病太多了，打針麻煩，特來實驗室診斷尋求更好治療方案。

2 臨床癥狀

觀察發(fā)病個體，毛色干、發(fā)暗且毛不順滑，精神萎靡，不愛活動，有嚴(yán)重腹式呼吸，喘，鼻鏡濕潤，鼻翼有少許膿性鼻液，眼無神，少量眼眵，其他無異常。體溫40.5～41℃，未聽到咳嗽，發(fā)病時間長的，呼吸快，喘，鼻翼有粘稠膿性鼻液。

3 剖檢病變

剖檢2只病死狐貍，第一只已死亡，頭后仰，牙咬舌，眼角膜發(fā)藍；氣管環(huán)出血，氣管內(nèi)有少量粘液，右葉肺腫大、出血，左葉肺病變不明顯；肝腫大，有輕微脂肪變性，質(zhì)脆易碎；脾臟深黑色，但不腫；胃內(nèi)有樹葉、毛發(fā)等異物，胃黏膜脫落，胃底黏膜出血，小腸黏膜有多處潰瘍灶，腸系膜淋巴結(jié)水腫出血，盲腸黏膜有分散小潰瘍灶；腎、膀胱無眼觀病變；腦膜嚴(yán)重出血。第2只，瀕死狐，死前喘，腹式呼吸明顯，舌垂于口腔外，鼻翼有膿性分泌物，眼睛無異常；氣管內(nèi)有膿性分泌物，肺有出血斑點，心葉肉變，剪開肉變部位，可看到支氣管內(nèi)有膿性分泌物；肝稍腫大，有出血斑，膽汁充盈；脾臟邊緣有梗死區(qū)域；胃黏膜脫落、出血，腸系膜淋巴結(jié)水腫出血，盲腸黏膜有分散小潰瘍灶；腎、膀胱無眼觀病變；腦膜嚴(yán)重出血。

4 實驗室檢測

（1）無菌鉤取肺、心血、肝組織做細菌分離，分別接種血清瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基，37℃恒溫箱過夜，結(jié)果心血、肝組織為分離到任何菌，肺組織分離到病菌，分離菌在血清瓊脂及麥康凱培養(yǎng)基上均能良好生長，在麥康凱培養(yǎng)基呈紅色菌落，為大腸桿菌。（2）取腸系膜淋巴結(jié)及適量病變肝組織加入?yún)捬跖囵B(yǎng)管，煮沸10min，放37℃恒溫箱過夜，結(jié)果培養(yǎng)液變渾濁，有大量氣泡產(chǎn)生，分離到魏氏梭菌。（3）取眼、鼻、肺組織液，用犬瘟熱試劑條試驗，顯示區(qū)有1道紅線，結(jié)果犬瘟熱陰性。（4）取腦、肝、肺組織，加適量生理鹽水，勻漿，離心，取上清液做狐貍腦炎、犬瘟熱、支原體三種病原PCR，結(jié)果顯示狐貍腦炎病毒核酸陽性，犬瘟熱病毒核酸陰性，支原體核酸陽性。（5）分離菌做藥敏試驗，結(jié)果顯示分離菌對丁胺卡那霉素、新霉素、大觀霉素、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、安普霉素高敏；頭孢氨芐中敏；慶大霉素、多粘菌素、林可霉素、氟苯尼考、紅霉素、TMP不敏感。

5 診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化及實驗室病原檢測情況，本病例確診為狐貍腦炎、支原體、魏氏梭菌及大腸桿菌四重感染。

6 治療

（1）全群緊急免疫狐貍腦炎活疫苗，1.5頭份/只，按照5mg/kg全群拌料環(huán)丙沙星4d，不吃不喝個體繼續(xù)注射恩諾沙星(5mg/kg)及頭孢噻呋鈉(5mg/kg)分點注射，連用4～5d。（2）加強環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，特別是不能絨毛滿院飛，籠子上掛滿毛，減少呼吸道刺激。（3）飼料中額外添加脫霉劑(0.2%)，維生素、微量元素多添加10%，提高機體免疫力。（4）加強發(fā)病個體護理，日糧添加后4h一定撤掉，絕不讓狐貍吃剩食。采取以上措施后7d，電話回訪，客戶說呼吸道癥狀減輕，發(fā)病個體持續(xù)減少，疫情得以有效控制。

7 討論與小結(jié)

（1）本案例經(jīng)過臨床及實驗室病原分離、鑒定，診斷為狐貍病毒性腦炎、支原體、魏氏梭菌及大腸桿菌四重感染，病原有病毒、支原體及細菌三類病原，因此，單純用抗生素治療效果不明顯，本案例中養(yǎng)殖場老板并未意識到狐貍?cè)褐杏泻偰X炎病毒流行，用抗生素控制了繼發(fā)感染，減少了死亡，但并未控制疫病的發(fā)展。（2）狐貍肺炎是近幾年多發(fā)疫病，發(fā)病率比較高，但病死率并不高，所以并未引起養(yǎng)殖場老板重視，很多人以為是氣候變化原因引起的季節(jié)病，或者用一段時間藥，控制一下呼吸道癥狀就過去了，也就很少去做病原檢測。通過本案例可知，秋季狐貍肺炎可能是病毒性疫病繼發(fā)其他病原引起，由于預(yù)防措施不得要領(lǐng)，發(fā)病才越來越嚴(yán)重。（3）狐貍腦炎病毒屬于腺病毒，不但會引起狐貍腦炎，感染肺部還可以引起呼吸道病變，之所以考慮檢測狐貍腦炎病毒是因為臨床上接種狐貍腦炎活疫苗的群體發(fā)病少，好治療，而且以前檢測康復(fù)后的狐貍腦炎抗體陽性率很高，但有些狐貍并沒有接種狐貍腦炎活疫苗，母源抗體在7月中旬也基本衰減為零，重新檢測到抗體，懷疑是有病毒感染，而本案例檢測到了病毒核酸陽性，因此，懷疑每年8～10月份狐貍肺炎部分病例可能與狐貍腦炎病毒感染有關(guān)。（4）支原體也是狐貍肺炎常見病原之一，本案例剖檢發(fā)現(xiàn)支原體感染引起肺心葉實變病變比較明顯，并且檢測到了支原體核酸陽性，證明了確有支原體病原存在。在以往治療此類疫病中，僅用抗生素治療效果不佳，配合治療支原體的藥物，治愈率會增加，因此，遇到狐貍肺炎病例，也要考慮支原體感染。（5）分離到大腸桿菌，應(yīng)該是病毒、支原體感染肺部后氣管黏膜、纖毛收到破壞，環(huán)境中大腸桿菌隨氣流進入呼吸道定植感染，從而在后期出現(xiàn)化膿性肺炎。（6）案例中出現(xiàn)魏氏梭菌，可能是個別狐貍胃腸功能失調(diào)細菌增值有關(guān)，不是引起狐貍肺炎的病原，但長時間消化、吸收不好，營養(yǎng)不足，會造成狐貍健康狀況下降，加重呼吸道疫病的發(fā)生。（7）狐貍多重感染臨床很常見，找到基礎(chǔ)病原是有效控制疫病的關(guān)鍵，從本病例病原分析，當(dāng)前狐貍肺炎及狐貍化膿性肺炎的基礎(chǔ)病原應(yīng)該與狐貍腦炎病毒或者支原體有關(guān)系，基礎(chǔ)病防好了，疫病得以有效控制。（8）狐貍呼吸道疫病難于治療，可能均與多病原感染有關(guān)，單純對癥用藥，很難取得理想效果，實驗室診斷可以發(fā)現(xiàn)隱藏病原，標(biāo)本兼治，事半功倍。