文/周劍平(上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科) 編輯/小丁
隨著社會人口老齡化的趨勢和疾病發(fā)展的規(guī)律,慢性肺部疾?。宰枞苑尾?,支氣管哮喘,支氣管擴張,間質(zhì)性肺病,肺癌等)的患者逐漸增多。慢性肺病患者,通常伴有長期乏力和呼吸困難癥狀,從而導(dǎo)致干擾日常食物準(zhǔn)備和攝入,反復(fù)咳嗽、咳痰又容易導(dǎo)致患者對食物味覺的感知度下降,膈肌變形則會促進(jìn)早飽,此外,慢性肺病患者還需要面對自身心情改變和藥物不良反應(yīng)等多種因素的影響。
因此,在日常生活中針對慢性肺病患者添加營養(yǎng)素攝入存在一定困難。在就診過程中,不少患者和家屬都會詢問在日常生活中、在飲食結(jié)構(gòu)上有哪些可以調(diào)整的措施。藉此機會,給大家介紹下針對肺部健康可以進(jìn)行的食療方法。
牛奶對慢性支氣管炎的預(yù)防有益。調(diào)查顯示,在慢性支氣管炎患者中,31.7%從不喝牛奶,而每天喝牛奶的人群中,慢性支氣管炎罹患率不到20%。牛奶中富含的維生素A有助于保護(hù)氣管壁的防御功能,抵抗炎癥的發(fā)生發(fā)展。此外,針對長期接觸粉塵或空氣污染的人群,如交警、面粉廠工人等,也應(yīng)多喝點牛奶,奶中所含有的蛋白質(zhì)及維生素A、維生素C對呼吸道黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用。與此同時,研究者發(fā)現(xiàn)牛奶能夠發(fā)揮解毒滑腸作用,其所含有的磷脂能在胃黏膜表面形成一個很厚的疏水層,從而可以抵御酒精對胃黏膜的傷害。
大規(guī)模人群調(diào)查證明,每日維生素C攝入量低于63毫克的人患癌危險性比每日攝入超過103毫克的人高2倍。國外研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙者血液中維生素C含量比不吸煙者低30%-50%,因此罹患慢性肺部疾病的風(fēng)險會顯著升高,富有維生素C的食物主要是新鮮蔬菜和水果。
維生素E是有名的抗衰老劑,近來又發(fā)現(xiàn)它有防癌作用。經(jīng)研究證實,維生素E能減少有毒有害物質(zhì)對氣道上皮DNA的損傷,故可降低肺部腫瘤發(fā)生幾率。富含維生素E的食物主要包括麻油、花生油、豆油、棉籽油、豆類、蛋類、麥芽和堅果等。
維生素A只存在于動物性食物中,胡蘿卜素存在于植物性食物中。胡蘿卜素被攝入后,既可單獨起防癌作用,又可以轉(zhuǎn)變成維生素A。維生素A具有防癌功效,其主要功能在于維持人體上皮細(xì)胞的正常發(fā)育生長,能降低上皮細(xì)胞對致癌物的敏感性。胡蘿卜素的防癌功能主要是其抗氧化作用。
維生素A主要來源于動物食品、乳制品及蛋黃中,各種肉類、魚類、家禽都含有維生素A。胡蘿卜素則存在于綠色和葉狀蔬菜,尤其是菠菜、花莖甘藍(lán)等中。
B族維生素是個大家族,雖然目前尚未充分證實B族維生素中哪一個成員有單獨防癌作用,但這個家族作為配角,參與體內(nèi)許多重要生理代謝過程,對預(yù)防和抑制癌癥是不可忽視的。
含B族維生素較豐富的食物有全谷食物、豆類、酵母、動物肝臟、肉類、魚類、蛋類、奶制品等。慢性肺部疾病的患者日常主食不建議過于精細(xì),要經(jīng)常吃點粗糧、雜糧。另外,菇類含多糖體,大蒜含蒜素和硒,這些成分都有防癌抗癌功效,經(jīng)常食用也可降低致癌風(fēng)險。
據(jù)國外研究,日常多飲用綠茶,比如龍井、碧螺春等,不但可以保護(hù)呼吸道,還可以預(yù)防肺癌的發(fā)生。美國泊杜大學(xué)的研究表明,綠茶富含抗癌物質(zhì),其濃度相當(dāng)高,足以在體內(nèi)產(chǎn)生抗癌作用。
茶多酚能夠有效抑制自由基的釋放,控制癌細(xì)胞的增殖。自由基是人體在呼吸代謝過程中,在消耗氧的同時產(chǎn)生的一組有害“垃圾”。它幾乎存在于人體的每一個細(xì)胞之中,是人體的一大隱患和“定時炸彈”。研究表明,自由基也是造成基因變異、致癌的重要原因。
兒茶素類物質(zhì)和脂多糖物質(zhì)有助于減輕身體受到的各種輻射污染。飲茶能夠有效地阻止放射性物質(zhì)侵入骨髓并可使放射性核素物質(zhì)迅速排出體外,從而減輕輻射對人體的危害,對造血功能有顯著的保護(hù)作用。用茶葉片劑治療由于放射引起的輕度輻射病的臨床試驗表明,其總有效率可達(dá)90%。
此外,茶葉中維生素C的含量較豐富,尤其是綠茶,在正常情況下,茶葉中維生素C的浸出率可以達(dá)到80%左右,茶湯中的維生素C在90攝氏度的溫度下也很少被破壞。堅持飲用綠茶,以保持人體內(nèi)產(chǎn)生和清除自由基的動態(tài)平衡,增強人體的抵抗能力。
此外,站在中醫(yī)的角度來講,由于慢性肺病患者平時多黃痰或白黏痰,體內(nèi)有熱象,因此以“清補”為宜??蛇x食梨、蓮心、大棗、蘿卜、百合、白果、荸薺、木耳、核桃、山藥、枇杷和蜂蜜等具有健脾補腎、養(yǎng)肺止咳、祛痰平喘的食物或中藥,或制成藥粥,或熬成膏方。
慢性肺病患者飲食攝入小貼士
慢性肺病重管理,營養(yǎng)處方有講究。
長期咳痰宜清補,慢性咳嗽健腎脾。
進(jìn)食前后且休息,少食多餐慢吞咽。
多喝牛奶長喝茶,日常補充維生素。