李維環(huán)

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院護理部 730900

護理實習(xí)生管理的水準(zhǔn)高低直接影響實習(xí)生今后的工作狀況，同時也影響各單位在實習(xí)生管理上的工作推進順利程度。護理實習(xí)生管理工作會因為各單位與實習(xí)生實際情況的差異而有所不同，不同時代管理的方法也需要靈活應(yīng)對，保證管理的匹配性。

1 護理實習(xí)生管理常見問題

1.1 教育條件

實習(xí)生管理上，一般實際臨床教學(xué)可以接受的人數(shù)與實際實習(xí)生派發(fā)的人數(shù)存在一定差距，實際的條件不具備大規(guī)模實習(xí)生的帶教工作，由此導(dǎo)致帶教工作中存在硬件條件配備不足，或者師資力量不足的狀況。教師沒有充分的精力去管理實習(xí)生，整體的實習(xí)條件相對受限。

1.2 護士職業(yè)提升壓力

對于護理實習(xí)生而言，大多數(shù)實習(xí)生會將主要精力關(guān)注到有關(guān)執(zhí)照證件的考核工作上，為了保證考核通過，都需要專注基礎(chǔ)的專業(yè)考核工作，利用實習(xí)時間做專業(yè)復(fù)習(xí)。雖然考核內(nèi)容有助于提升臨床操作能力，但是也會消耗較多地臨床實踐經(jīng)驗積累的時間。甚至部分護理實習(xí)生會將部分精力放在提升自身文憑方面，由此壓縮實踐學(xué)習(xí)的時間。甚至?xí)纬晒芾砉ぷ鞯挠绊憽６@種影響是難以有效避免了，是人才不斷提升環(huán)境下所必然的趨勢。也是人才自身積極提升自我的表現(xiàn)。需要做的工作在于引導(dǎo)護理實習(xí)生合理調(diào)配時間，而不是否定這種提升行為的價值。

1.3 就業(yè)壓力

護理實習(xí)生會面對來自生存所需的就業(yè)壓力，甚至很多實習(xí)生在實習(xí)后一階段會將大量的時間用在人才交流方面，部分實習(xí)生會大量請假來滿足實際就業(yè)需求的壓力。該種實際問題容易導(dǎo)致實習(xí)生精力分散，部分實習(xí)生會忽視實習(xí)的必要性，整體的學(xué)習(xí)效果下滑。

1.4 教學(xué)管理不匹配實習(xí)生所需

實習(xí)生所需要學(xué)習(xí)體驗的經(jīng)驗積累往往與實際的實習(xí)帶教情況有一定出入，臨床帶教不能滿足每個實習(xí)生的實際需求，這種指導(dǎo)的不匹配，容易導(dǎo)致實習(xí)生忽略實習(xí)重要性的認(rèn)可，甚至存在實習(xí)帶教指導(dǎo)水準(zhǔn)下滑的情況。在部分單位，甚至讓實習(xí)生從事較為基礎(chǔ)的機械勞動，缺乏實際護理技能精髓的指導(dǎo)，相關(guān)訓(xùn)練指導(dǎo)積累不足，實習(xí)生的獲得感較差，降低了對實習(xí)單位經(jīng)驗積累的價值認(rèn)可。在教育指導(dǎo)上，缺乏對實習(xí)生實習(xí)心態(tài)與思想的引導(dǎo)，導(dǎo)致實習(xí)生缺乏對細(xì)節(jié)基礎(chǔ)工作觀察積累的積極性，缺乏經(jīng)驗積累的專業(yè)態(tài)度。

2 護理實習(xí)生管理對策

2.1 注重思想教育

在實習(xí)生實際實習(xí)前，需要做好全部實習(xí)的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，讓其意識到實習(xí)經(jīng)驗積累對后續(xù)個人發(fā)展的重要性。讓其了解自身作為實習(xí)生所需要旅行的責(zé)任義務(wù)，學(xué)習(xí)的目的、標(biāo)準(zhǔn)，要做好細(xì)節(jié)注意事項的說明，讓實習(xí)生對自身管理有一定約束意識，認(rèn)真配合實習(xí)管理工作的開展，減少管理工作阻力。要調(diào)整實習(xí)生學(xué)習(xí)心態(tài)，擺正自身定位，落實好實習(xí)具體安排，提升有關(guān)工作的配合度。

2.2 注重時間靈活調(diào)整

要充分的考慮護理實習(xí)生自身就業(yè)壓力、專業(yè)考試提升等時間消耗所需，做好時間合理管控。可以給予學(xué)生一定假期時間處理自身所需要應(yīng)對的就業(yè)或者考試工作，避免過度嚴(yán)苛管理而導(dǎo)致護理實習(xí)生的不適感。甚至可以提供一定時間安排與資源的指導(dǎo)，保證人性化的管理，提升實習(xí)生對實習(xí)工作的認(rèn)可度，保持和諧的學(xué)習(xí)與管理的關(guān)系。要注重與學(xué)校方面的聯(lián)系，及時的獲得有關(guān)情況的了解，滿足不同學(xué)生的時間個性化訴求。如果情況需要，可以提早讓學(xué)生完成實習(xí)，由此來專心應(yīng)對就業(yè)與考試。

2.3 注重帶教工作的優(yōu)化

要充分的保證帶教老師的專業(yè)性，不僅在專業(yè)知識技術(shù)能力上突出，同時也需要有較好的帶教經(jīng)驗基礎(chǔ)，懂得學(xué)生心理學(xué)，可以與學(xué)生保持良好互動。更好的針對學(xué)生訴求做針對性引導(dǎo)，發(fā)揮因材施教的教學(xué)價值。要做好帶教骨干護士的培養(yǎng)與挑選，選擇適合的骨干護士，不能籠統(tǒng)一刀切。要做好教育指導(dǎo)技巧與內(nèi)容要求的說明，讓帶教護士有清晰的工作目標(biāo)與內(nèi)容意識，保證教育指導(dǎo)的有效性。要指導(dǎo)帶教骨干護士要將實習(xí)生帶一起，通過實際的護理執(zhí)行操作來達到言傳身教的作用。鼓勵學(xué)生提問，由此針對性的指導(dǎo)。注重師生之間的溝通互動，避免單方向的傳導(dǎo)導(dǎo)致的教育不匹配性。要做好演示操作，充分利用學(xué)生實習(xí)時間，避免學(xué)生浪費實習(xí)機會。要多了解學(xué)生的生活學(xué)習(xí)狀態(tài)，由此來更好的做針對性的指導(dǎo)。了解學(xué)生的語言習(xí)慣、性格特點，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢，找到自己的發(fā)力點，避免盲目一刀切的培養(yǎng)。合理分配帶教人員工作量，讓實習(xí)生控制在一定數(shù)量內(nèi)，避免帶教人數(shù)過多導(dǎo)致指導(dǎo)工作不到位。

2.4 注重帶教靈活管理

帶教工作要采用制度化規(guī)范管理，同時也需要做好人性化靈活管理。不僅是對帶教骨干護士，也需要對學(xué)生保持這種雙重融合的管理方法。人性化管理是補充制度化管理的不足，具體細(xì)化到具體情況上的靈活處理，制度化管理是樹立規(guī)范，提升各方面人員自身的規(guī)范意識，盡可能的按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。制度化管理也需要依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及地方情況靈活調(diào)整，保持因地制宜的管理，由此提升管理對象的執(zhí)行效果。避免因為管理不善引發(fā)的反彈情緒，有效的提升大家對管理工作的配合度。

3 結(jié)束語

在實習(xí)生管理工作上，一方面有傳統(tǒng)的經(jīng)驗與行業(yè)規(guī)范指導(dǎo)；另一方面也需要意識到時代在不同發(fā)展，所面對的學(xué)生與帶教老師也會出現(xiàn)變化，需要有靈活變通的意識。管理方法也需要不斷創(chuàng)新優(yōu)化，由此符合實際情況所需。再完美的管理方法也需要符合實際情況，單純的從管理者角度出發(fā)，不懂得參與者的感受，管理工作都容易出現(xiàn)矛盾偏差，甚至引發(fā)不良沖突。要保證和諧的管理氛圍，提升學(xué)生實習(xí)效果。