胥 偉

新疆石河子市一四四團疾控中心 新疆石河子 832036

1 影響預(yù)防接種接種率的主要因素

1.1 免疫規(guī)劃知識的宣傳力度不夠，有些家長對擴大免疫相關(guān)知識的重要性和必要性缺乏認識。認為疫苗的一般反應(yīng)（如局部組織的紅腫、疼痛并伴輕微浸潤，38℃以下的發(fā)熱等）會給孩子帶來痛苦，繼而不能正確的權(quán)衡接種疫苗的利弊及工作忙，而不能及時給孩子接種疫苗，有些流動兒童家長認為接不接種疫苗無所謂，各種傳染病不會傳染給自己的孩子，更不知道傳染病的社會危害性，而不給孩子接種疫苗。

1.2 孩子隨家長跨省、跨地區(qū)流動導(dǎo)致孩子不能及時接種疫苗。

1.3 個別免疫工作人員不能及時的以各種方式督促孩子的家長及時帶孩子進行接種疫苗。接種工作人員對家長、孩子的服務(wù)態(tài)度在某種程度上也會影響接種率。

1.4 家長的懶惰、疏忽、忘記給孩子接種疫苗的時間。對接種疫苗不重視，認為用不用疫苗無所謂。并以各種原因推脫不及時給孩子接種疫苗。

1.5 團場的經(jīng)濟發(fā)展水平會制約二類疫苗的預(yù)防接種的接種率水平。

綜上所述影響預(yù)防接種服務(wù)與管理工作的因素主要是預(yù)防接種知識宣傳、接種服務(wù)態(tài)度和父母及其他監(jiān)護人的理解程度等因素。為此一四四團疾控中心免疫規(guī)劃工作人員積極采取各種方法加強知識宣傳，改善服務(wù)態(tài)度等措施提高接種率。

2 建立健全預(yù)防接種管理制度

只有完善的預(yù)防接種管理制度，才是安全有效接種的重要保障。免疫規(guī)劃工作在開展之前，必須制定工作目標，這是做好免疫規(guī)劃工作的前提。

3 提高免疫規(guī)劃工作效率，采取有效措施提高預(yù)防接種服務(wù)管理

3.1 在接種登記室、接種室、觀察室張貼各種接種疫苗的宣傳畫并派專人給于講解。登記時、接種時積極對各種疫苗的注意事項、不良反應(yīng)的一般處理（如38℃以下的發(fā)熱多喝水注意觀察，38℃以上的發(fā)熱可咨詢大夫口服退熱藥物，局部紅腫給于濕熱敷）、接種與不接種的利弊分析（一般情況下，健康的孩子接種疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率是很低的，但是對孩子的保護率遠遠大于不良反應(yīng)的發(fā)生率，在經(jīng)濟方面一旦患傳染病將是一筆不小的開支并且孩子的痛苦，家人的煎熬都用金錢無法衡量）等問題逐個講解。充分利用各種宣傳欄、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員進行疫苗宣傳活動，讓宣傳活動進連隊、進社區(qū)。免疫規(guī)劃工作中開展健康教育，將“預(yù)防為主”的健康教育思想和行動滲入到免疫規(guī)劃工作中，充分利用各種機會積極與家長溝通交流，開展多種形式的免疫規(guī)劃健康教育，為家長提供更多的兒童預(yù)防接種保健知識，使之認識到免疫規(guī)劃利國利民的重要性。這樣才能使免疫規(guī)劃工作容易被群眾所理解和接受，主動接受國家擴大免疫規(guī)劃的疫苗接種，提高免疫規(guī)劃工作效率，提高疫苗接種率及預(yù)防接種服務(wù)工作。

3.2 對預(yù)防接工作人員定期進行知識技術(shù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作熟練精湛。理論知識牢固。對兒童家長提出的問題做到耐心細致的回答。答案既要簡要易懂又要準確，盡量避免出現(xiàn)過于復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語。做到微笑服務(wù)，準確服務(wù)，讓患兒高興，家長滿意。

3.3 對目標兒童及時進行查補，做到月月查、季季查、年年查。同時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員積極配合，掌握適齡兒童的去向，及時給于通知來疾控中心接種疫苗。抓住入托兒所、入幼兒園、幼兒園生升小學(xué)、小學(xué)升初中、這些機會及時準確的給予查漏補種。對于流動的目標兒童，充分發(fā)揮基層醫(yī)護人員的作用，利用每月例會，對每月未接種兒童發(fā)通知單，詳細說明接種疫苗、時間，并初步開展接種前禁忌癥的篩選，督促其及時接種疫苗。

在醫(yī)院、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和全團醫(yī)護人員的共同努力下，我們的11種疫苗接種率均在99%以上。

為了鎮(zhèn)區(qū)孩子的健康，家長們應(yīng)該及時帶孩子接種疫苗，同時，接種孩子越多，越能形成人群保護屏障，預(yù)防效果會更好。

4 結(jié)論

疫苗接種，是控制疾病的發(fā)生，消滅相應(yīng)疾病的最方便、最有效、最經(jīng)濟的方法，而疫苗接種率和及時接種率水平的高低是決定免疫效果的關(guān)鍵。建立預(yù)防接種信息檔案、接種預(yù)約通知和定期開展查漏補種是影響兒童一類疫苗全程合格接種率的關(guān)鍵因素。