張素紅

文山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南文山 663099

孕產(chǎn)婦分娩后行護(hù)理干預(yù)可直接影響產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)情況，據(jù)我國相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)鍛煉相關(guān)知識不了解，除此之外，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體虛弱，可降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)鍛煉依從性以及康復(fù)鍛煉效果[1]。本次研究比較我院婦產(chǎn)科2018年2月-2019年2月55例行針對性常規(guī)護(hù)理孕產(chǎn)婦以及55例行針對性護(hù)理孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理滿意度，從而論證婦產(chǎn)科孕婦針對性護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產(chǎn)科2018年2月-2019年2月收治的110例孕產(chǎn)婦為按照是否給予針對性護(hù)理干預(yù)將所有孕產(chǎn)婦分為對照組（未行針對性護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（行針對性護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組55例孕產(chǎn)婦年齡在23歲至35歲，中位年齡為（30.12±1.22）歲，孕周在37周至42周，平均孕周在（39.14±0.12）周。對照組55例孕產(chǎn)婦年齡在23歲至36歲，中位年齡為（30.22±1.24）歲，孕周在37周至42周，平均孕周在（39.15±0.14）周。參與本次研究的孕產(chǎn)婦一般資料相關(guān)資料數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查均為單胎、足月陰式分娩，醫(yī)護(hù)人員告知孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦家屬本次研究目的、內(nèi)容，在征得孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦家屬、醫(yī)院倫理會同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并急性、慢性傳染性疾病孕產(chǎn)婦。（2）排除合并嚴(yán)重重要臟器功能異常孕產(chǎn)婦。（3）排除合并既往有盆腔手術(shù)史孕產(chǎn)婦。（4）排除合并精神系統(tǒng)以及認(rèn)知功能異常孕產(chǎn)婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組

該組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理人員密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項(xiàng)生命指征，協(xié)助產(chǎn)婦早期與嬰兒進(jìn)行皮膚接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

該組孕產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理:(1)健康宣教：護(hù)理人員待產(chǎn)后各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，體能恢復(fù)后，結(jié)合產(chǎn)婦受教育程度，向產(chǎn)婦講解嬰幼兒哺育相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性以及產(chǎn)后盆底功能康復(fù)鍛煉的重要性。(2)護(hù)理人員主動與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，囑產(chǎn)婦家屬多陪伴產(chǎn)婦，耐心傾聽產(chǎn)婦的心聲，給予產(chǎn)婦更多的支持與理解，適當(dāng)安撫產(chǎn)婦情緒，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠充足。(3)為促進(jìn)乳房泌乳，產(chǎn)婦產(chǎn)后6h-8h應(yīng)對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩，異常促進(jìn)乳汁分泌，嬰幼兒娩出后前兩天應(yīng)多次哺乳，在哺乳過程中護(hù)理人員禁止擅自為嬰幼兒添加輔食，對于母乳量較少的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在嬰幼兒哺育過程中添加配方奶。（4）產(chǎn)婦應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后取側(cè)臥位，指導(dǎo)產(chǎn)婦行縮肛鍛煉，從而逐漸提升盆底肌群收縮能力。對于盆底肌收縮恢復(fù)不理想的孕產(chǎn)婦，可聯(lián)合電刺激。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組孕產(chǎn)婦出院時(shí)護(hù)理人員請?jiān)挟a(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理進(jìn)行評分，臨床護(hù)理術(shù)后評分在0分至100分，其中0分至40分表示不滿意度，41分至80分表示基本滿意，81分至100分表示十分滿意，滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中相關(guān)以（%）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察比較兩組孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理滿意度，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理十分滿意、基本滿意例數(shù)均多于對照組。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示孕產(chǎn)婦分娩后機(jī)體與心理情緒可發(fā)生不同程度的改變，除此之外，分娩可對產(chǎn)婦盆底肌功能造成一定的影響，致使孕產(chǎn)婦盆底肌收縮能力降低，絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后相關(guān)康復(fù)鍛煉了解程度較低[2]。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后難以在較短的時(shí)間內(nèi)適用“母親”該角色，不了解嬰幼兒哺育相關(guān)基礎(chǔ)致使，易促使產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁傾向，母乳分泌減少，可影響嬰幼兒生長發(fā)育以及免疫力的完善。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員為向孕產(chǎn)婦講解產(chǎn)后康復(fù)鍛煉相關(guān)知識，忽視孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒的變化以及內(nèi)心需要[3]。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后針對性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，護(hù)理人員向孕產(chǎn)婦產(chǎn)后講解乳房按摩、嬰幼兒哺育以及盆底肌縮肛運(yùn)動等康復(fù)知識，可有效提升孕產(chǎn)婦對自身產(chǎn)后機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能的了解。除此之外，針對性護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中護(hù)理人員積極與孕產(chǎn)婦溝通交流，可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦產(chǎn)后注意力，避免孕產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒的發(fā)生，可增進(jìn)孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的溝通，防止孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員發(fā)生矛盾，有利于提升婦產(chǎn)科護(hù)理水平[4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后60.00%對產(chǎn)后護(hù)理十分滿意，有36.36%孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理基本滿意，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后對臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，由此可見，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后針對性護(hù)理干預(yù)可有效提升孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理滿意度。

綜上所述，婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦產(chǎn)后針對性護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。