孫雪麗

云南省中醫(yī)醫(yī)院 650021

消毒供應(yīng)中心主要管理、清洗、消毒、滅菌等各科室需要重復(fù)使用的診療器械，醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械種類不斷增多，消毒供應(yīng)中心工作強(qiáng)度不斷加大[1]。消毒供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械的管理工作質(zhì)量尤為重要，手術(shù)器械的質(zhì)量與患者病情康復(fù)密切相關(guān)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械120件，電吸包、小急包、手術(shù)剪、止血鉗等。給予相應(yīng)護(hù)理人員7名，男性2名，女性5名，年齡為25歲至48歲，平均為（36.50±2.24）歲；文化程度：中專及大專學(xué)歷4名，本科學(xué)歷3名。

1.2 方法

120件手術(shù)器械均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：護(hù)理人員組成專業(yè)護(hù)理小組，由其中經(jīng)驗(yàn)最豐富、資歷最深護(hù)理人員擔(dān)任小組組長(zhǎng)，其他組員分配具體工作內(nèi)容并相互配合，組長(zhǎng)對(duì)其他護(hù)理人員工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。定期對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行手術(shù)器械護(hù)理培訓(xùn)工作，使其熟知護(hù)理知識(shí)，提高自身認(rèn)知水平，熟練掌握個(gè)手術(shù)器械的管理方法。②優(yōu)化護(hù)理流程：主要包括器械回收、清點(diǎn)分類、清洗消毒、滅菌包裝、發(fā)放五項(xiàng)[2]。器械回收：由小組成員對(duì)所使用的手術(shù)器械進(jìn)行分類，并將一次性物品與再生器械嚴(yán)格區(qū)分，對(duì)于需要反復(fù)使用的手術(shù)器械，應(yīng)以封閉式運(yùn)輸形式將其送至消毒供應(yīng)中心，最后與相關(guān)科室人員做好交接工作。清點(diǎn)與分類：由專業(yè)小組成員對(duì)手術(shù)器械數(shù)量、規(guī)格、品種等進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)工作，做好記錄工作，若出現(xiàn)多退或缺少時(shí)應(yīng)立即與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，減少差錯(cuò)。根據(jù)器械具體性質(zhì)、類型將其分類。清洗消毒：由專業(yè)人員將手術(shù)器械送至清潔區(qū)進(jìn)行清洗工作。首次使用手工清洗，包括沖洗、酶洗、漂洗、最終漂洗；再次應(yīng)使用清洗機(jī)進(jìn)行徹底清洗、消毒。兩次清洗結(jié)束，由專業(yè)人員檢查清洗質(zhì)量，確保質(zhì)量達(dá)標(biāo)。滅菌包裝：包裝時(shí)應(yīng)根據(jù)器械具體用途選擇適宜包裝材料，并將滅菌指示卡放置在包內(nèi)與包外，檢查無(wú)誤后進(jìn)行包裝。按照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)手術(shù)器械滅菌質(zhì)量檢查手術(shù)器械包裝。發(fā)放：對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行發(fā)放時(shí)應(yīng)做好交接記錄工作，詳細(xì)記錄發(fā)放手術(shù)器械類型、數(shù)量，并保證發(fā)生手術(shù)器械質(zhì)量合格。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)器械合格率和醫(yī)師對(duì)器械滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

器械合格率判定標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)器械質(zhì)量達(dá)標(biāo)，各項(xiàng)功能完好，對(duì)手術(shù)無(wú)不良影響，主治醫(yī)師非常滿意為合格，反之則為不合格。

醫(yī)師對(duì)器械滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：打開包裝之后，器械種類齊全，數(shù)目完整，外觀完整清潔，咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能完好。滿意：咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能基本完好。不滿意：打開包裝之后，部分手術(shù)器械出現(xiàn)質(zhì)量問題，咬合功能、鎖齒功能、尖端閉合功能有所缺損。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均采用excel表格進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)器械合格率

120件手術(shù)器械中，合格117件，不合理3件，合格率為97.50%。

2.2 醫(yī)師對(duì)器械滿意度

120件手術(shù)器械中，醫(yī)師非常滿意68件，滿意50件，不滿意2件，總滿意度為98.33%。

3 討論

消毒供應(yīng)室主要供應(yīng)各種無(wú)菌器械、敷料、及醫(yī)療用品，在醫(yī)院中占據(jù)非常重要的地位，嚴(yán)格關(guān)系到患者手術(shù)效果與醫(yī)院工作質(zhì)量。良好的管理工作可提高手術(shù)器械合格率，提高相關(guān)科室醫(yī)師對(duì)器械滿意度，本研究中120件手術(shù)器械給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成立護(hù)理小組，使護(hù)理工作更加明確、分工合理，相互合作，提高護(hù)理工作效率。對(duì)手術(shù)器械管理工作器械回收、清點(diǎn)分類、清洗消毒、滅菌包裝、發(fā)放過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可優(yōu)化管理流程，提高手術(shù)器械各個(gè)環(huán)節(jié)管理質(zhì)量。護(hù)理后器械合格率達(dá)97.50%，且醫(yī)師對(duì)器械滿意度為98.33%，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于手術(shù)室器械管理中能夠改善清洗質(zhì)量，深受認(rèn)可，這與楊麗[3]研究結(jié)果相一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著。