姚建華

丘北縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南丘北 663200

0 前言

在兒科疾病治療當(dāng)中，小兒肺炎是一種比較常見(jiàn)的多發(fā)疾病，其疾病范疇隸屬呼吸道疾病，四季皆可發(fā)病，但是一般主要集中在較為寒冷的初春時(shí)節(jié)和冬季[2]。發(fā)熱、氣喘以及咳嗽是其主要的一些臨床癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，如果不及時(shí)安排治療，或者治療不當(dāng)，則會(huì)使得患兒病情反反復(fù)復(fù)。嚴(yán)重可能還會(huì)誘發(fā)一些更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患兒的發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重影響。加之小兒患者的免疫力發(fā)育尚未完善，其分泌物不能夠完全排出，容易導(dǎo)致呼吸道堵塞情況發(fā)生，使得其疾病高危嚴(yán)重[1]。在臨床治療中，不同路徑的給藥方法，其治療效果也不盡相同，為此，本次研究就針對(duì)口服鹽酸溴安索和霧化吸入鹽酸溴安索這兩組給藥方式，探析在治療小兒肺炎中的不同治療效果，現(xiàn)將報(bào)道呈下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2018年下半年期間的98名小兒肺炎患者。通過(guò)隨機(jī)表數(shù)字的方法選出AB兩組患者，每組各占據(jù)49名小兒肺炎患者。A組男女患者分別占據(jù)23名和26名；患者最大年齡4歲，最小年齡1歲，平均（2.37±0.38）歲；患者最長(zhǎng)病程6天，最短病程1天，平均病程（4.01±0.54）天；B組男女患者分別占據(jù)27名和22名；患者最大年齡5.5歲，最小年齡1歲，平均（2.44±0.50）歲；患者最長(zhǎng)病程6.5天，最短病程1天，平均病程（4.11±0.33）天。98名患者的一般臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療之前，均全部安排進(jìn)行抗感染、吸氧、吸痰以及水電解質(zhì)絮亂糾正等傳統(tǒng)常規(guī)治療措施治療。

之后A組患者選用鹽酸溴安索口服溶液（生產(chǎn)企業(yè): 山東益康藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20065840，規(guī)格: 0.3%*10ml*10支/盒）進(jìn)行治療，每次口服2.5ml，每日口服三次，治療時(shí)間周期為一個(gè)星期，具體時(shí)間應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的吸收治療情況酌情調(diào)整。

B組患者選用鹽酸溴安索（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051604）霧化吸入進(jìn)行治療，方法步驟為：選用7mg劑量鹽酸溴安索加入到2mL生理鹽水當(dāng)中，安排氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行治療，每天早晚治療一次，治療時(shí)間周期為一個(gè)星期，具體時(shí)間應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的吸收治療情況酌情調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量、治療有效人數(shù)數(shù)量（主要為顯效：治療3天后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到消除；有效：治療7天后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到得到明顯緩解；無(wú)效治療7天后，患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何變化或者更為嚴(yán)重這3個(gè)評(píng)估指標(biāo)）；同時(shí)觀察兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，用（±s）表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率以及治療有效率，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A組患者的治療有效率為82%，顯著低于B組的96%的治療有效率（P＜0.05）；A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16%，顯著高于B組的2%的并發(fā)癥發(fā)生率（P＜0.05），具體可見(jiàn)表1。

2.2 A組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間大大長(zhǎng)于B組患者（P＜0.05），具體可見(jiàn)表2。

表2：兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間情況對(duì)比（±s，天）

分類(lèi)例數(shù)發(fā)熱消失時(shí)間濕羅音消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間A組493.41±2.016.52±1.356.13±1.57 B組491.88±1.344.97±1.285.05±1.22 t值/4.435.833.80 P值/0.000.000.00

3 討論

由于小兒的特殊體質(zhì)，其免疫力要比成年人差的多，一旦遇到冬春交替時(shí)節(jié)，由于氣溫寒冷，極易引發(fā)各種呼吸道疾病，一旦其呼吸道黏膜產(chǎn)生了腫脹現(xiàn)象，會(huì)增加小兒的分泌物生成，進(jìn)而導(dǎo)致氣體之間的交換通道發(fā)生阻塞，引發(fā)一些缺氧或者感染等癥狀，這些癥狀會(huì)使得炎性介質(zhì)大量增加釋放，使得患兒產(chǎn)生不同程度的功能性病變[3]。情況嚴(yán)重之時(shí)，還可以能對(duì)患兒的生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[4]。而鹽酸溴安索作為一種新型的具有祛痰功效的藥物，能夠?qū)ひ哼M(jìn)行充分的去除，同時(shí)還可以有效溶解分泌物，確保呼吸道黏膜上的活性物質(zhì)的正常保護(hù)功能得以充分發(fā)揮，進(jìn)而使得患兒的呼吸狀況盡快恢復(fù)正常[5]。

通過(guò)本次對(duì)我院98名小兒肺炎患者進(jìn)行分組治療后，我們發(fā)現(xiàn)鹽酸溴安索的不同給藥方式，對(duì)患者的臨床治療效果也不同，通過(guò)實(shí)施口服鹽酸溴安索溶液的A組患者，治療期間，其臨床并發(fā)癥發(fā)生率要顯著高于實(shí)施鹽酸溴安索霧化吸入治療的B組患者（P＜0.05，），同時(shí)A組患者的臨床治療有效率為82%，顯著低于B組的96%的有效率（P＜0.05），除此之外，在兩組患者治療期間，A組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間也要顯著差于B組患者（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，鹽酸溴安索在治療小兒肺炎疾病當(dāng)中具有良好的治療效果，但是相比于鹽酸溴安索口服，其霧化吸入的治療效果更佳。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床治療當(dāng)中，選用霧化吸入鹽酸溴安索的方式治療效果更佳，并發(fā)癥過(guò)少，康復(fù)時(shí)間更快，可以在臨床治療中大力推廣應(yīng)用。