果建安

牟定縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 云南牟定 675500

基層計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)一直肩負著為廣大育齡婦女提供生育、節(jié)育、不育以及生殖健康服務(wù)的重任。近年來，伴隨我國二胎政策的不斷完善實施，加之育齡婦女對生殖健康系統(tǒng)的重視度越發(fā)增加，B 超以操作簡單、安全性高、無創(chuàng)傷性以及高準(zhǔn)確率等優(yōu)勢被廣大育齡婦女所接受，其能夠在很大程度上提高查環(huán)、查病以及查孕等工作的實施效果，為廣大育齡婦女提供優(yōu)質(zhì)的生殖健康保健服務(wù)。故本次實驗嘗試通過對我院收集到的200 例隨訪對象予以B 超檢查，分析其生殖健康情況，取得了顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月—2018年12月間放置宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)學(xué)隨訪對象作為此次研究對象，共收集病例200 例，最小年齡為22歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（34.15±2.18）歲。

1.2 檢查方法

所有育齡婦女均予以B 超檢查，所用儀器為恩普EMP-1008 型超聲診斷儀，腹部探頭設(shè)置為3.5MHz，具體操作方法如下：患者在檢查前需飲用600—800ml 的水，以減少腸道氣體干擾，為保證膀胱充盈，良好顯示子宮情況，應(yīng)注意等待45 分鐘左右。患者取仰臥位，全方位掃描患者下腹部，尤其注意觀察患者子宮、盆腔以及附件等情況。對患者子宮位置、大小、是否妊娠、宮內(nèi)是否有節(jié)育器、節(jié)育器是否正常等情況進行觀察記錄。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《計劃生育超聲診斷學(xué)》中的相關(guān)規(guī)定[2]，具體為：（1）位置正常：IUD 處于子宮底部宮腔，節(jié)育器上緣與宮底表面的距離為2 厘米；（2）位置下移：IUD 上緣與宮底表面的距離超過2 厘米；（3）妊娠：一旦子宮內(nèi)明顯可見妊娠囊，即為妊娠；（4）帶器妊娠：一旦宮腔內(nèi)明顯可見節(jié)育器強回聲和妊娠囊，即為帶器妊娠；（5）嵌頓：B超顯示IUD 已偏離宮腔中心，嵌入肌層，同時節(jié)育器到子宮漿膜層的距離不對稱。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示：經(jīng)B 超檢查發(fā)現(xiàn)184 例（92.00%）IUD 位置正常、未孕；16 例（8.00%）檢出異常情況，其中8 例（4.00%）IUD 位置下移，2 例（1.00%）帶器妊娠，2 例（1.00%）節(jié)育環(huán)脫落并意外妊娠，另有4 例（2.00%）查出婦科疾?。↖UD位置異常）。婦科疾病包括子宮肌瘤2 例（1.00%）、卵巢囊腫1 例（0.50%）以及盆腔積液1 例（0.50%）。另外，節(jié)育環(huán)位置正常者均為近一年所放置的宮內(nèi)節(jié)育器，且放環(huán)術(shù)后經(jīng)過醫(yī)學(xué)監(jiān)測。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[3]：目前已超過40%的育齡婦女在宮內(nèi)使用節(jié)育器（IUD）避孕。IUD 不僅使用時間長，節(jié)育效果好，而且安全性較高，無諸多不良反應(yīng)，故而被廣泛應(yīng)用。

現(xiàn)階段，我國對生殖健康的重視程度越來越高，加上計劃生育服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變和完善，愈發(fā)注重為廣大育齡婦女提供更為優(yōu)質(zhì)的計劃生育服務(wù)。另外，由于我國經(jīng)濟發(fā)展水平的飛速發(fā)展，國民生活結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，育齡婦女對生殖健康水平的要求也逐漸提高。B 超檢查作為計劃生育中最為重要的一環(huán)，不僅可以查環(huán)、查孕，還可以確診患者子宮及其附件情況，例如對子宮肌瘤、盆腔積液以及子宮肥大等疾病具有顯著的診斷效果，以此促進基層計劃生育技術(shù)服務(wù)的發(fā)展進程。

在本次實驗對200 例育齡婦女的檢查中，結(jié)果顯示子宮肌瘤的發(fā)病率較高，且愈發(fā)年輕化，究其原因如下：（1）B超技術(shù)的廣泛應(yīng)用和檢查技術(shù)的不斷提高，有助于提高細小病癥的檢出率，并及時制定針對性的治療舉措進行有效治療，繼而為患者預(yù)后改善帶來積極作用；（2）受到飲食和生活環(huán)境的影響；（3）女性性生活是否和諧與子宮健康息息相關(guān)，長期性生活失調(diào)，容易引起激素分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤[4]；（4）肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)，且女性每增加10kg 的體重可增加21%患子宮肌瘤的風(fēng)險，或每增加1 單位體重指數(shù)可增加6%患子宮肌瘤的風(fēng)險。

近年來，由于避孕節(jié)育知情選擇的不斷實施，越來越多的已生育婦女選擇宮內(nèi)節(jié)約器來避孕。臨床采用B 超技術(shù)檢查宮內(nèi)安放節(jié)育器的婦女，能夠在很大程度上增加宮內(nèi)節(jié)育器的安全性和有效性。另外，由于該種檢查技術(shù)手段具有無創(chuàng)傷性、患者無痛苦、可重復(fù)性檢查、診斷準(zhǔn)確率較高、使用方便以及價格較低等特點，愈發(fā)被廣大育齡婦女和醫(yī)護人員所接受、認(rèn)可[5]。除此之外，早期婦科疾病因無典型性癥狀，往往獲得患者的忽視，繼而導(dǎo)致諸多婦科疾病不能及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，最終造成嚴(yán)重后果，為患者的生活質(zhì)量和身心健康帶來嚴(yán)重影響。定期采用B 超檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)安全隱患和異常狀況，及時治療，達到防治結(jié)合、預(yù)防為主的目的。

綜上所述，在基層計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的實施過程中，B 超檢查的優(yōu)異性愈發(fā)凸顯，逐漸成為不可或缺的一部分，可在很大程度上提高已婚育齡婦女的生殖保健水平，提高生活質(zhì)量，是極為理想的檢查手段，值得推廣應(yīng)用。