周 春

上海奉賢奉城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 201408

乳腺增生作為青中年女性臨床上常見多發(fā)病，該病占到乳腺疾病患病率的70%以上。乳腺增生主要臨床特征以乳房內(nèi)出現(xiàn)界限不清的片狀腫塊且伴有月經(jīng)前期脹痛感等[1]。在近年來由于生活節(jié)奏的不斷加快，工作以及社會均給女性帶來極大的壓力，導(dǎo)致青中年女性乳腺增生的發(fā)病率在不斷的升高，對社會以及患者家庭帶來嚴(yán)重不良影響[2-3]。對此，有效治療乳腺增生具有重要意義。本研究主要以分析青中年女性乳腺良性增生的臨床治療中陸德銘經(jīng)驗方的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月間，本院收治的60 例經(jīng)臨床確診為乳腺良性增生患者作為本次研究對象。納入患者年齡在30 ～43 歲，評價年齡（36.7±3.2）歲，患者病程在4 個月～5年，平均病程（2.4±1.3）年?；颊呷朐壕行约に亓椉叭橄俪暀z查并確診乳腺良性增生。依據(jù)乳腺良性增生的中醫(yī)證型區(qū)分，其中肝郁氣滯型患者21 例、沖任失調(diào)型患者24 例、痰凝血淤型患者15 例。納入患者研究前均簽署知情同意書，研究經(jīng)院倫理委員會的審批。

1.2 方法

患者均予以陸德銘經(jīng)驗方治療，該方組成包括仙靈脾30g、海藻30g、丹參30g、莪術(shù)30g、巴戟肉12g、鹿角片12g、肉蓯蓉12g、郁金12g、香附15g、桃仁15g、三棱12g。煎服，每日1 貼，持續(xù)治療3 個月，逢經(jīng)期暫停用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同證型的治療效果。對比治療前后各證型患者的乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及乳頭溢液等的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS16.0 統(tǒng)計軟件對研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中治療前后各癥狀的發(fā)生情況對比采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示對比存在顯著差異。

2 結(jié)果

治療后肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型以及痰凝血淤型患者的的乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及乳頭溢液癥狀相比治療前有明顯好轉(zhuǎn)，治療前后對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見下表1。

3 結(jié)論

當(dāng)前臨床上對于乳腺良性增生疾病的治療采用的方法多種，依據(jù)治療方式進(jìn)行歸類主要有藥物治療以及手術(shù)治療兩大類。其中，手術(shù)治療一般適用于一些病灶的直徑較大、且癥狀表征明顯的患者[4]。對于其他類型的乳腺良性增生患者，臨床一般予以保守藥物治療[5]?；凇皼_任無本臟、不能獨行經(jīng)”的理論，在乳腺良性增生的臨癥上應(yīng)辨沖任與肝、腎、胃、脾以及血氣等之間的關(guān)系，主要通過采用疏肝理氣、補腎益氣以及活血化瘀等途徑對沖任進(jìn)行調(diào)攝，從而調(diào)節(jié)患者機體內(nèi)的性激素狀態(tài)，使性激素水平維持穩(wěn)定。因此，對于乳腺良性增生的治療遣方用藥需應(yīng)用疏肝活血、調(diào)攝沖任的方劑。乳腺良性增生疾病的藥物治療當(dāng)中，陸德銘經(jīng)驗方的一貼具有疏肝活血、調(diào)攝沖任的中藥方劑。陸德銘經(jīng)驗方當(dāng)中組成藥物包括仙靈脾、海藻、丹參、鹿角片、莪術(shù)、巴戟肉、肉蓯蓉、郁金、香附子、桃仁、三棱。其中，仙靈脾、肉蓯蓉以及鹿角片主要起溫陽補腎、充盈沖任、調(diào)補精血之效；海藻可化痰、軟堅、散結(jié)；香附子與郁金起疏肝解郁之效；莪術(shù)、三棱、丹參、桃仁則可活血化瘀。陸德銘經(jīng)驗方注重氣血，強調(diào)氣血以通為用。該方在治療中能起到解除肝郁并抑制痰凝血瘀，從而起到疏肝理氣的功效，在對乳腺良性增生患者治療當(dāng)中，能有效調(diào)節(jié)其性激素水平，由于該方作為純中藥方，在激素調(diào)節(jié)治療當(dāng)中相比于西藥治療也更加安全，可較為有效的避免西藥治療導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)情況發(fā)生。對于乳腺良性增生，中醫(yī)臨床主要分肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型以及痰凝血淤型三大證型，研究對三證型60 例患者應(yīng)用陸德銘經(jīng)驗方治療，研究顯示，治療后肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型以及痰凝血淤型患者的的乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及乳頭溢液癥狀相比治療前有明顯好轉(zhuǎn)，治療前后對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。研究提示了陸德銘經(jīng)驗方在乳腺良性增生治療中的應(yīng)用價值。綜上所述，在青中年女性乳腺良性增生的治療當(dāng)中，陸德銘經(jīng)驗方的應(yīng)用具有疏肝活血及調(diào)攝沖任的作用，能對肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型以及痰凝血淤型乳腺良性增生患者起到較高的治療效果，經(jīng)治療后患者的癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，該方劑的臨床應(yīng)用價值極高，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。