張永秀

四川省峨眉山市婦幼保健院婦產科 614200

產褥期是產婦分娩后身體機能恢復的重要階段，但大部分產婦在產后恢復階段會面臨著一些問題，如產后傷口恢復、飲食、生活起居、心理狀況、身體鍛煉等，而在當前，我國初次生產的產婦在產后往往較難進入母親角色，無法適應角色的轉變，加上其缺乏哺乳經驗、產后恢復經驗，在產褥期往往無法順利恢復。產后護理是針對產婦分娩后實施的針對性護理措施，對產婦而言，產后護理十分重要，如產婦在產后未能得到良好的產后護理，可能會影響到其產后身心健康，只有通過對產婦實施優(yōu)質的產后護理，才能促使產婦在產后更好地恢復。

1 產婦產后護理的幾點注意事項

產婦在分娩后，其身體往往會出現較大的消耗，加上其對身份角色轉變的不適應，往往會導致諸多問題，為確保產婦產后恢復順利，需注意以下幾點事項：

1.1 產后傷口恢復

無論是經陰道自然分娩，還是經剖宮產分娩，產婦在分娩后往往會遺留傷口。在陰道自然分娩中，無論分娩時耗時長短，均會對產婦的子宮及陰道造成一定的損傷，在產后，陰道分娩產婦需重視傷口問題，注意對子宮及陰道傷口予以及時處理。在剖宮產分娩中，產婦由于無法經陰道自然分娩而行剖宮產，其手術切口較大，產后恢復相對較慢，子宮切口處易形成瘢痕組織，在產后應注意密切觀察剖宮產手術切口情況，一旦切口出現紅腫現象或局部發(fā)熱情況，應及時告知醫(yī)護人員進行檢查，避免引發(fā)嚴重后果。在產后1 個月內，陰道分娩產婦、剖宮產產婦均需注意禁止淋浴、盆浴，禁止性生活。

1.2 產后飲食

在分娩后，產婦飲食方面有較多的注意事項。有些人認為分娩損耗體力，在產后需大補，暴飲暴食易導致產后腹脹、腹瀉，還可能會導致產后脹奶，引發(fā)乳腺炎，因此，在產后，產婦需注意合理飲食，不能盲聽盲信，應根據產科醫(yī)護人員指導合理搭配營養(yǎng)。

1.3 產后生活起居

有些人認為，產后產婦不能刷牙，但實際上，在產后，由于產婦的牙齦易發(fā)生出血、水腫情況，牙齒堅固性差，如產婦不刷牙，往往會導致產婦口腔內細菌增多，反而會損害牙齒，加重牙齦出血、水腫情況，還易引發(fā)口腔炎。還有些人認為，產后需坐月子，而坐月子期間不能洗澡、不能洗頭，但如果產婦在產后不洗澡、不洗頭，其個人衛(wèi)生問題堪憂，易導致病原微生物趁虛而入，引發(fā)產褥期感染，因此，在產后產婦可對身體進行擦洗，正常洗頭，保證個人衛(wèi)生。

1.4 產后心理狀況

產婦分娩后由于受到內分泌改變、形體改變的影響，加上無法適應新的身份角色，其產后心理狀況往往會出現問題，部分產婦甚至會發(fā)生產后抑郁癥，表現為孤僻、易怒、易哭、悲觀、疲乏、失眠等，產婦自身往往無法克服，嚴重時甚至會對新生兒產生抵觸心理，危害新生兒，出現自殺行為，因此，產婦在產后需重視自身的心理問題，注意及時尋求專業(yè)的心理干預。

1.5 產后身體鍛煉

在妊娠期間，產婦由于懷有寶寶，其體重往往會增加，其身體機能改變，機體內代謝、內分泌均會出現改變，免疫力下降，而在分娩后，盡管產婦宮內胎兒順利娩出，但大部分產婦仍存在身體臃腫、身體虛弱、免疫力低下等問題，產婦應重視產后身體鍛煉，適度運動，不能不運動，也不能過多運動，注意保證睡眠、勞逸結合。

1.6 產后盆底功能障礙

由于產婦在分娩時盆底肌肉受損，盆底支持結構遭到破壞，其產后盆底肌力減退，易發(fā)生盆底功能障礙。產后1 個月內，產婦發(fā)生盆底功能障礙的風險較高，易導致產婦出現壓力性尿失禁、便秘、盆腔器官脫垂等情況，嚴重影響到產婦的身心健康，故在產后產婦需注意自身盆底功能情況，一旦發(fā)現問題，需及時與醫(yī)護人員聯系。

2 產婦的產后護理方法

2.1 傷口護理

嚴密觀察產婦子宮及陰道傷口，囑咐產婦在產后保持外陰清潔。陰道自然分娩產婦自產后第2 天起，采用潔爾陰洗液擦洗外陰，如外陰傷口出現腫脹情況，護士應采用酒精紗布對產婦外陰進行濕敷處理，而針對會陰側切傷口，需每天采用溫開水沖洗，排便時注意采取坐式，避免大幅度動作而導致傷口崩裂。剖宮產產婦在產后第1～2 天，可將導尿管拔除，定期對手術切口進行消毒，臥床時宜采取半臥位，如切口疼痛劇烈，可按醫(yī)囑給予產婦止痛藥。

2.2 飲食護理

產后飲食主張少量多餐，量控制在適度范圍內，注意補充水分，盡可能選擇易消化、易吸收的食物，葷素搭配，還可使用阿膠、紅棗等補血食物，還可食用鯽魚湯、豬蹄黃豆湯、烏雞湯等催乳食物，忌食生冷、堅硬、辛辣、過于油膩等食物。

2.3 生活起居護理

囑咐產婦在產后每天刷牙，產后1 個月內定期采用溫水擦洗身體，正常采用溫水洗頭，禁止淋浴、盆浴、性生活，并保證充足的睡眠，作息以早睡早起為宜。

2.4 心理護理

為產婦講解心理調節(jié)技巧，囑咐產婦在產后盡可能保持平和心態(tài)，忌大悲大喜，為產婦講解正確的產后知識，告知產婦“產后身體走形可通過運動鍛煉、飲食控制來恢復”，同時，護士需與產婦家屬進行溝通，尤其是產婦配偶，囑咐其給予產婦情感支持與陪伴，注意觀察產婦情緒。

2.5 活動護理

指導產婦進行合理運動，運動量適度，以有氧運動為主，如散步、游泳，每周運動2～3 次。

2.6 盆底功能鍛煉

為產婦選擇凱格爾訓練法，指導產婦練習縮肛動作，1 個動作至少持續(xù)3 秒再放松，反復練習縮肛，每天2 次，每次持續(xù)15分鐘，持續(xù)4 周，同時，將生物反饋儀置于產婦陰道內，反饋其盆底肌肉活動信號，調整盆底功能鍛煉強度。