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        背帶式陰囊托短褲在陰囊水腫患者中的應(yīng)用

        2019-12-26 08:11:08王小娜陳永紅通信作者
        醫(yī)療裝備 2019年23期
        關(guān)鍵詞:背帶短褲陰囊

        王小娜,陳永紅(通信作者)

        中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院 (河南洛陽(yáng) 471003)

        陰囊皮下組織較疏松,是水腫的好發(fā)部位,臨床上總體發(fā)病率約為6%[1]。男性生殖系統(tǒng)疾病多會(huì)引起陰囊水腫,導(dǎo)致患者陰囊脹痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[2]。陰囊部托起抬高有助于血液和淋巴液回流,減輕局部腫脹和疼痛[3],有助于患者康復(fù)。目前,臨床尚無(wú)專用的陰囊托具,傳統(tǒng)多使用沙袋、衣服、毛巾、棉紗墊、醫(yī)用口罩等物托起陰囊,這些用具固定效果差,且無(wú)法隨身固定,不便于下床活動(dòng)。鑒于上述原因,我院自行設(shè)計(jì)了一款背帶式陰囊托短褲,以滿足患者需求,達(dá)到護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018年2月至2019年1月收治的120例陰囊水腫患者,其中精索靜脈曲張患者44例,睪丸鞘膜積液患者41例,附睪炎患者22例,睪丸扭轉(zhuǎn)患者10例,附睪囊腫患者2例,會(huì)陰騎跨傷患者1例;患者均有陰囊脹痛、下墜感、活動(dòng)受限等癥狀;隨機(jī)分為兩組,各60例。觀察組年齡6~62歲,平均(30.48±1.78)歲。對(duì)照組年齡3~59歲,平均(32.04±1.06)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        兩組均給予泌尿外科常規(guī)護(hù)理,給予抗生素對(duì)癥治療,病情嚴(yán)重患者給予手術(shù)治療。常規(guī)護(hù)理具體方法為:(1)囑患者臥床休息,多飲水,勿憋尿,防止引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致其排尿困難;(2)合理膳食,多食新鮮蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒;(3)保持心情舒暢,避免勞累;(4)保持會(huì)陰部清潔、干燥。

        觀察組采用自行設(shè)計(jì)的一種背帶式陰囊托短褲托起陰囊,對(duì)照組使用沙袋、軟毛巾托起陰囊。

        1.3 背帶式陰囊托短褲的設(shè)計(jì)

        背帶式陰囊托短褲材質(zhì)選用純棉布,由褲頭前片和褲頭后片、前后背帶、前后兜帶、前后收緊帶、松緊束腰帶構(gòu)成。陰囊托兜襠褲頭腰部設(shè)置松緊束腰帶,上方設(shè)置背帶,褲頭前片兩側(cè)對(duì)稱設(shè)置兩片前側(cè)兜帶,兩片前側(cè)兜帶上端對(duì)應(yīng)松緊束腰帶縫制設(shè)置,褲頭后片中部設(shè)置后兜帶,后兜帶上端對(duì)應(yīng)松緊束腰帶縫制設(shè)置,兩片前側(cè)兜帶下端與后兜帶下端對(duì)應(yīng)設(shè)置;兩根前背帶下端分別設(shè)置松緊扣,兩側(cè)前收緊帶下端與松緊束腰帶之間分別設(shè)置兩個(gè)背帶卡夾扣,兩根前背帶上端并聯(lián)后與后背帶上端設(shè)置為三頭并聯(lián)的Y型。該設(shè)計(jì)已獲實(shí)用新型專利,專利號(hào):ZL201820645477.9。結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1和圖2。

        圖1 背帶式陰囊托短褲總裝結(jié)構(gòu)

        圖 2 陰囊托短褲結(jié)構(gòu)

        1.4 臨床評(píng)價(jià)

        (1)陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間;(2)陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間;(3)平均住院時(shí)間;(4)護(hù)理有效率[顯效:癥狀基本消失,日常生活不受影響;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,日常生活受輕微影響;無(wú)效:癥狀未減輕,日常生活受很大影響;護(hù)理有效率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%];(5)患者舒適滿意度[采用自制問(wèn)卷的形式對(duì)兩組進(jìn)行舒適滿意度調(diào)查,分為非常滿意、滿意和不滿意,舒適滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%][4]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用x-±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間、陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間和平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組舒適滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1~3。

        表1 兩組癥狀改善時(shí)間、水腫恢復(fù)時(shí)間和平均住院時(shí)間比較(d,x-±s)

        表2 兩組護(hù)理有效率比較

        表3 兩組舒適滿意度比較

        3 討論

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法托起陰囊,如沙袋、衣服、毛巾、棉紗墊、醫(yī)用口罩等,有以下不足之處:(1)用棉墊、沙袋、衣物等托起陰囊,不規(guī)范,僅局限于臥床患者,嚴(yán)重影響患者活動(dòng),容易移位;(2)用口罩兜住陰囊系于腰部,口罩系帶過(guò)細(xì)、過(guò)短,使用時(shí)不舒適、不牢固;(3)局部用藥或使用冰袋冰敷時(shí),無(wú)法固定;(4)影響患者排尿,不便于護(hù)理人員的護(hù)理和病情觀察;(5)術(shù)后傷口敷料固定起不到支撐作用,達(dá)不到加壓包扎的作用[5];(6)目前,很多新型的陰囊托帶設(shè)計(jì)局限于腰部,魔術(shù)貼容易損傷皮膚,上下左右均要調(diào)整松緊度,程序煩瑣。

        觀察組采用背帶式陰囊托短褲托起陰囊,有以下優(yōu)勢(shì):(1)棉布材質(zhì),質(zhì)地柔軟,透氣效果好,利于陰囊散熱,對(duì)皮膚刺激性小,對(duì)局部皮膚傷害輕;(2)使用方便,穿戴背帶式陰囊托短褲和普通背帶褲一樣,可以個(gè)體化調(diào)節(jié),適用于不同體型患者,加壓包扎效果好;(3)易于固定,且牢靠,不受體位變換的影響,不易滑脫或錯(cuò)位;(4)便于操作,不影響患者排尿,也不影響護(hù)理人員的護(hù)理和病情觀察;(5)短褲內(nèi)部可承托冰袋、藥物等,便于局部用藥和治療[3];(6)設(shè)計(jì)獨(dú)特,兩根前背帶和后背帶并聯(lián)的Y型設(shè)計(jì),只需拉動(dòng)松緊扣調(diào)節(jié)松緊度,操作簡(jiǎn)單,穿戴方便,整體美觀。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間、陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間和平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組,觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組,觀察組舒適滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,背帶式陰囊托短褲在陰囊水腫患者中的臨床護(hù)理效果好,可促進(jìn)患者的康復(fù),是一種簡(jiǎn)便、有效的護(hù)理措施。

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