付金竹 楊藝 伍雪 鐘義螢

(成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610000）

我國乙肝患者人數(shù)較多，乙肝病毒可通過母嬰傳播，因乙肝孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會提高新生兒病毒感染風(fēng)險，因此采用人工喂養(yǎng)方式[1]。根據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道，新生兒出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可預(yù)防慢性乙肝感染，從而實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。乳汁中含有豐富的營養(yǎng)元素，是最適合新生兒的乳品[2]。為進(jìn)一步準(zhǔn)確分析成都地區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理人員和乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握現(xiàn)狀，本次研究選取成都地區(qū)各院85例乙肝孕產(chǎn)婦和187名婦產(chǎn)科護(hù)理人員，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取成都地區(qū)各院85例乙肝孕產(chǎn)婦和187名婦產(chǎn)科護(hù)理人員。孕周＜37周19例，≥37周66例；成都居住年限＜10年51例，≥10年34例；根據(jù)文化程度劃分，小學(xué)及以下1例，中學(xué)25例，大學(xué)及以上59例；發(fā)現(xiàn)HBV時間，妊娠前75例，妊娠時10例；年齡20～38歲，平均年齡（30.22 4.64）歲；其中接受過HBV相關(guān)培訓(xùn)39例，未接受39例，不確定7例。婦產(chǎn)科護(hù)理人員年齡19～50歲，平均年齡（29.63 6.39）歲；按照文化程度劃分，中專7名，大專86名，本科92名，研究生及以上2名，其中產(chǎn)科門診16名，產(chǎn)科普通病房122名，產(chǎn)科特需病房29名，其他20名；根據(jù)職稱劃分，護(hù)士55名，護(hù)師101名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師及以上1名。

1.2 方法

首先收集乙肝孕產(chǎn)婦的一般情況，包括孕周、成都居住年限、文化程度、婚姻狀況、婚齡、本人工作情況、職業(yè)、生產(chǎn)次數(shù)、妊娠類型、妊娠合并癥、發(fā)現(xiàn)HBV時間、有無接受過HBV相關(guān)培訓(xùn)、HBV孕產(chǎn)婦認(rèn)為HBV病毒對嬰兒健康影響、HBV孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意愿等，詢問醫(yī)護(hù)人員文化程度、所在醫(yī)院、所在科室、從事?？乒ぷ髂晗?、職稱、母乳喂養(yǎng)時間和母乳喂養(yǎng)暫停原因等。然后根據(jù)乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)健康知識，咨詢參考專家后制成規(guī)范的調(diào)查問卷，通過自制調(diào)查問卷對婦產(chǎn)科護(hù)理人員和乙肝孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識掌握現(xiàn)狀分析，找出存在的問題并提出解決對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理人員對乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況

產(chǎn)科特需病房護(hù)理人員母乳喂養(yǎng)知識知曉率顯著高于產(chǎn)科普通病房、產(chǎn)科門診及其他，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同?？凭吐氉o(hù)理人員年限小于1年、1-3年、大于五年成績均高于3-5年護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 護(hù)理人員對乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)只是掌握情況（M±SD）

表2 不同就職年限的護(hù)理人員成績比較（M±SD）

2.2 乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握現(xiàn)狀

接受過HBV相關(guān)培訓(xùn)的孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識掌握情況顯著優(yōu)于未培訓(xùn)人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 孕產(chǎn)婦在是否接受過HBV相關(guān)培訓(xùn)差異F檢驗(yàn)(N=85)

3.討論

從本次研究結(jié)果分析，HBV孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)主觀意愿較低，和非HBV感染者愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和在保障安全下愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)差異較大，這是由于乙肝孕產(chǎn)婦擔(dān)心病毒傳播給新生兒，對相關(guān)健康知識不夠了解，在接受過HBV相關(guān)培訓(xùn)后對乙肝免疫球蛋白接種時間、乙肝疫苗接種時間、HBV血清標(biāo)志物檢查時間、了解乙肝傳播途徑等相關(guān)知識知曉率大大提高，因此醫(yī)院要加強(qiáng)對乙肝孕產(chǎn)婦的健康宣教[3-4]。不同專科就職年限在3-5年的護(hù)理人員對乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識考試成績得分最低，和其他年限護(hù)理人員相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此要加強(qiáng)對這部分護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，包括產(chǎn)科門診的護(hù)理人員，都要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，在職培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，更好地為乙肝孕產(chǎn)婦服務(wù)，了解更多的母乳喂養(yǎng)知識。

綜上所述，成都地區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理人員和乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識總體掌握良好，護(hù)理人員應(yīng)積極加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識宣教，消除孕產(chǎn)婦顧慮，提高乙肝孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。