丁佳鑫

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000）

隨著社會的進步與發(fā)展，人們對護理工作提出新的要求，人文關(guān)懷理念在護理中的應(yīng)用是現(xiàn)代護理的發(fā)展方向。如何培養(yǎng)實習(xí)護生的人文關(guān)懷理念成為目前護理教學(xué)關(guān)注的重要課題。護理的本質(zhì)與核心實質(zhì)上是對患者的關(guān)懷，人文關(guān)懷理念是護士應(yīng)具備的工作態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)，因此人文關(guān)懷是護士應(yīng)該具備的職業(yè)能力。作為護理學(xué)教師，必須分析影響護生人文關(guān)懷品質(zhì)相關(guān)因素，以便采取針對性措施開展人文關(guān)懷教育，提高護生人文關(guān)懷品質(zhì)和能力，進而激勵學(xué)生掌握護理基本理論知識，提高臨床護理技術(shù)操作技能，為從事臨床護理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 在校護生人文關(guān)懷品質(zhì)相關(guān)因素分析

1.1 護理本科學(xué)生

王維維等[1]運用人文關(guān)懷品質(zhì)量表對341 名護生進行調(diào)查，結(jié)果表明可顯著影響護生人文關(guān)懷品質(zhì)的因素包括年齡、與老師和父母的關(guān)系、對護理專業(yè)的態(tài)度(P＜0.05)，其中與老師的關(guān)系和對護理專業(yè)的態(tài)度為主要影響因素，護理教師應(yīng)根據(jù)其影響因素開展針對性的人文關(guān)懷教育，提高護生整體人文關(guān)懷水平。

余淑嬡等[2]采用人文關(guān)懷能力評價量表對305 名護生進行問卷調(diào)查，經(jīng)多元逐步回歸分析表明，性別、是否學(xué)生干部、護生自身人文關(guān)懷能力、與同學(xué)的關(guān)系和與教師的關(guān)系5 個因素對護生人文關(guān)懷能力有影響(P＜0.05)，應(yīng)重視本科護生的關(guān)懷教育，因材施教，培養(yǎng)具有更好關(guān)懷能力、更能適應(yīng)臨床需求的人才。

樊亞萍[3]隨機選擇2016年200 例護理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，研究結(jié)果表明人文氛圍接受程度、選擇護理專業(yè)原因、 家庭關(guān)系融洽度為影響護生人文關(guān)懷品質(zhì)的主要因素（P＜0.05），可見學(xué)校需盡力為學(xué)生營造一種人文氛圍并了解學(xué)生選擇護理專業(yè)的原因及家庭關(guān)系融洽程度，以此來提高學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)。

筆者選取620 名護生為調(diào)查對象，采用第二軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院課題組設(shè)計的問卷進行調(diào)查，分析表明年級、家庭所在地、政治面貌、接受人文關(guān)懷教育情況、學(xué)校老師的關(guān)心程度以及父母、同學(xué)、臨床老師關(guān)心程度的人文關(guān)懷品質(zhì)得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），進行多元逐步回歸分析得出主要的影響因素有接受人文關(guān)懷教育情況、學(xué)校老師關(guān)心程度、臨床老師關(guān)心程度和同學(xué)關(guān)心程度，應(yīng)采取針對性的培養(yǎng)策略，深化人文關(guān)懷理念并營造氛圍、 提升教師和臨床帶教人文關(guān)懷品質(zhì)有助于提高護理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)[4]。

1.2 護理?？茖W(xué)生

劉英等[5]采用人文關(guān)懷能力評價量表和人際反應(yīng)指針量表(IRI-C)對131 名護理大專生進行問卷調(diào)查，回歸分析顯示影響人文關(guān)懷能力的因素有同理心、學(xué)制、父母親文化程度、學(xué)校老師的關(guān)心和同班同學(xué)的關(guān)心(P＜0.05)，應(yīng)通過提高大專護生的同理心有效提高人文關(guān)懷能力。

顏小芬等[6]采用方便抽樣結(jié)合分層抽樣方法選取3 個不同年級的高職護生，應(yīng)用人文關(guān)懷能力調(diào)查量表進行調(diào)查，結(jié)果表明不同年級、不同社會實踐情況、不同校園文化活動參與程度的護生人文關(guān)懷能力比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，應(yīng)針對影響因素培養(yǎng)護生人文關(guān)懷意識，加強對護生的人文關(guān)懷教育和引導(dǎo)，提高護生的人文關(guān)懷能力。

1.3 護理本科和?？粕?/h3>

劉霖等[7-8]采用方便抽樣運用護生人文關(guān)懷品質(zhì)量表對1 218 名在校護生進行問卷調(diào)查，單因素分析表明可影響護生人文關(guān)懷品質(zhì)形成的因素包括性別、學(xué)歷、年級、是否獨生子女和是否接受人文關(guān)懷教育(P＜0.05)，多元線性回歸分析結(jié)果表明護生人文關(guān)懷品質(zhì)與學(xué)歷、年級、是否獨生子女、來自母親的關(guān)懷、來自同學(xué)的關(guān)懷和是否接受人文關(guān)懷教育6 個因素有相關(guān)性(P＜0.05)，開展人文關(guān)懷教育是提高護生人文關(guān)懷品質(zhì)的重要舉措，其中男護生及獨生子女護生是重點教育對象，加強人文關(guān)懷教育、營造關(guān)愛的環(huán)境、注重對獨生子女的關(guān)懷教育是提高護生人文關(guān)懷品質(zhì)的有效途徑。

2 實習(xí)護生人文關(guān)懷品質(zhì)相關(guān)因素分析

2.1 實習(xí)期

金曉歡等[9]采用便利抽樣方法選取2016年7～12月的400 名實習(xí)護生為研究對象，采用一般資料問卷、人文關(guān)懷品質(zhì)量表、人文關(guān)懷感知量表進行調(diào)查，多元線性回歸顯示影響實習(xí)護生人文關(guān)懷品質(zhì)的因素包括學(xué)校的人文氛圍、選擇護理專業(yè)的原因、對醫(yī)院人文關(guān)懷感知水平(P＜0.05)，醫(yī)院應(yīng)從營造人文氛圍、關(guān)注護生選擇專業(yè)的原因，通過醫(yī)院和帶教老師共同努力，培養(yǎng)實習(xí)護生的人文關(guān)懷品質(zhì)，采取切實的措施達到不斷提高實習(xí)護生關(guān)懷感知水平的目的。

孟巍[10]采用目的抽樣法選擇并采用一般情況調(diào)查表和人文關(guān)懷能力評價量表調(diào)查2016年在某三級甲等醫(yī)院實習(xí)的200 名護生，結(jié)果表明不同性別、年齡、實習(xí)時間、政治面貌、是否為班級干部的護生人文關(guān)懷能力不同（P＜0.05），所以臨床帶教老師應(yīng)采取有效的干預(yù)措施，提高實習(xí)護生的人文關(guān)懷能力。

2.2 實習(xí)后期

張雪等[11]采用整群抽樣法選擇在某三級甲等腫瘤專科醫(yī)院處于實習(xí)后期的112 名護理專業(yè)學(xué)生和相應(yīng)帶教教師，采用護生人文關(guān)懷能力量表、感知臨床護理教師對護生關(guān)懷行為量表與臨床護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表調(diào)查在院實習(xí)的實習(xí)護生和帶教教師，多因素分析表明，有統(tǒng)計學(xué)意義的影響護生人文關(guān)懷能力的因素包括與同伴的關(guān)系、對實習(xí)環(huán)境的評價、感知臨床護理教師關(guān)懷行為、 臨床帶教教師的人文關(guān)懷品質(zhì)(P＜0.05)，所以醫(yī)院和學(xué)校應(yīng)針對提高護生人文關(guān)懷能力的相關(guān)因素，制定培養(yǎng)策略，如為護生營造良好的關(guān)懷環(huán)境，改善教學(xué)實習(xí)環(huán)境，提高臨床護理教師關(guān)懷品質(zhì)和護生感知臨床護理教師關(guān)懷行為能力等。

張雪[12]采用“護生人文關(guān)懷能力量表”“臨床護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表”“感知臨床護理教師關(guān)懷行為量表”調(diào)查2017年2～3月在兩所醫(yī)院實習(xí)護生及其帶教教師，單因素分析表明影響護生人文關(guān)懷能力總分的因素包括教育層次、與父母關(guān)系、與同伴關(guān)系、與老師關(guān)系、選擇護理專業(yè)原因、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否接受過人文關(guān)懷教育和對實習(xí)環(huán)境的評價，影響臨床護理教師人文關(guān)懷品質(zhì)總分的因素包括年齡、 學(xué)歷、職稱、工作年限、是否接受過人文關(guān)懷教育和單位同事關(guān)心程度，且均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；多元回歸分析表明教育層次、與父母關(guān)系、與老師關(guān)系、選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否接受過人文關(guān)懷教育和對實習(xí)環(huán)境的評價為影響實習(xí)護生人文關(guān)懷能力的主要因素，年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱和是否接受過人文關(guān)懷教育為影響臨床護理教師人文關(guān)懷品質(zhì)的主要因素；相關(guān)分析表明，與實習(xí)護生人文關(guān)懷能力呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系的因素包括臨床教師人文關(guān)懷品質(zhì)和感知臨床教師對護生的關(guān)懷行為(P＜0.001)，可見實習(xí)護生人文關(guān)懷能力與臨床護理教師人文關(guān)懷品質(zhì)及感知、臨床護理教師關(guān)懷行為密切相關(guān)且為主要影響因素，為適應(yīng)臨床崗位需求，醫(yī)院和臨床護理教師應(yīng)采取針對性較強的人文關(guān)懷培養(yǎng)策略和措施方法，切實培養(yǎng)實習(xí)護生的人文關(guān)懷能力。

3 結(jié)語

不論是在校護生還是實習(xí)階段的護生，均是培養(yǎng)人文關(guān)懷理念的關(guān)鍵階段，也是理論聯(lián)系實踐的重要途徑，因此護理學(xué)理論教學(xué)和帶習(xí)教師要注重運用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念，體現(xiàn)職業(yè)道德，倡導(dǎo)人文護理。要針對患者的身體健康和心理特點，使護生充分了解患者的心理特征，提高與患者溝通交流的技巧，并通過開展護患活動拉近與患者的距離，使患者感受到護理的人文關(guān)懷；同時，在充滿人文關(guān)懷的教學(xué)和實習(xí)氛圍中，護生要逐漸樹立人文關(guān)懷意識，并運用到實際的臨床護理工作之中。不論在理論教學(xué)還是在實習(xí)帶教階段，培養(yǎng)護生人文關(guān)懷理念，使其更加深刻的理解和體會人文關(guān)懷的精髓，并將人文關(guān)懷理念提升為職業(yè)思想，適應(yīng)現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變，滿足人們不斷提高的臨床護理質(zhì)量要求。