鄭國華，錢芝網(wǎng)，施毓鳳，杜小磊，趙 芳

（上海健康醫(yī)學(xué)院護理與健康管理學(xué)院，上海 201318）

隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識不斷增強，無病防病、預(yù)防為主的健康促進觀念普遍被認可與接受，人們對健康管理服務(wù)的需求日益增長，預(yù)計未來5～10年，我國大約需要1 000萬健康服務(wù)人才和200萬專業(yè)的健康服務(wù)與管理人才[1]。國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，國家要在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求基礎(chǔ)上，促進基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，力爭到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系[2]。因此，我國在今后一個時期要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)、積極發(fā)展健康保險以及支持發(fā)展健康體檢咨詢、全民體育健身、健康文化和旅游等多樣化健康服務(wù)與管理事業(yè)。然而在我國，健康服務(wù)與管理作為一個新興行業(yè)尚處于起步階段，專業(yè)人才嚴重不足[3]。雖然2005年10月國家人力資源和社會保障部就推出健康管理師這一新的職業(yè)，對我國健康管理專業(yè)的發(fā)展起到了重要推動作用，但直到2016年教育部才正式批準開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)，首批只有5家高校獲得招生資格。由于本專業(yè)尚未形成規(guī)模，缺乏專業(yè)特色和完善的學(xué)科體系，各高校人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置差別很大，個別高校的核心課程中沒有健康服務(wù)技能類課程，其人才培養(yǎng)目標與社會對健康服務(wù)與管理人才的實際需求不相符[4-5]。因此，努力推動健康管理學(xué)科建設(shè)，豐富健康管理學(xué)科內(nèi)涵，培養(yǎng)滿足社會迫切需求的健康管理人才，已經(jīng)成為我國普通高等院校健康服務(wù)與管理專業(yè)教育的新課題。作為第二批獲得該專業(yè)本科招生資格的21家高校之一，我院在構(gòu)建該專業(yè)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)方案方面進行了積極探索，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

采用文獻資料研究、專家訪談和邏輯分析等研究方法，對全國已開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的高等本科院校進行調(diào)研。通過與各院校骨干專業(yè)教師、院系主任等的訪談和交流，以及對各院校培養(yǎng)計劃、教學(xué)大綱、課程設(shè)置、教學(xué)管理等進行廣泛的調(diào)查與分析，了解健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)、管理現(xiàn)狀、不足及未來設(shè)想。同時，多次組織召開相關(guān)企業(yè)管理人員座談會，聽取用人單位的具體意見和建議，對所得信息進行邏輯分析、比較、綜合、歸納、總結(jié)。

2 結(jié)果

2．1 培養(yǎng)目標

根據(jù)應(yīng)用型人才具有較強實踐能力和創(chuàng)新精神的特點，以及“圍繞‘醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)保結(jié)合’發(fā)展方向，培養(yǎng)具有健全人格與心理，能夠解決實際問題，具有行業(yè)引領(lǐng)潛質(zhì)的人類健康促進者”的辦學(xué)定位，我院結(jié)合健康服務(wù)與管理專業(yè)特點、市場需求，將本專業(yè)培養(yǎng)目標確定為：滿足社會多樣化需求，適應(yīng)健康模式轉(zhuǎn)變以及大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好思想道德、職業(yè)素養(yǎng)和協(xié)調(diào)溝通能力以及創(chuàng)新精神，具備醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)理論基礎(chǔ)，掌握健康管理與服務(wù)知識和技能，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康管理企業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、保險公司、衛(wèi)生行政等相關(guān)企事業(yè)單位從事健康企業(yè)管理、社區(qū)健康服務(wù)以及健康保險等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

2．2 培養(yǎng)規(guī)格

健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生未來將主要從事個體或人群健康方面的服務(wù)和管理工作，應(yīng)具備服務(wù)與管理兩種基本技能。因此，在校期間應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、管理學(xué)以及信息學(xué)方面的基礎(chǔ)理論知識，接受健康服務(wù)與管理基本訓(xùn)練，具備健康服務(wù)組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營開發(fā)等方面的能力。同時，要重視思想品德、文化修養(yǎng)、個性、人格以及健全的體魄和健康的心理等方面的培養(yǎng)。學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力：

（1）思想道德與職業(yè)素質(zhì)方面：掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的基本原理，提高運用馬克思主義的立場、觀點、方法分析和解決問題能力；樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義和社會主義精神，養(yǎng)成遵紀守法的法律意識和文明的行為習(xí)慣；具有基本的科學(xué)素養(yǎng)、良好的職業(yè)素養(yǎng)和高尚的敬業(yè)精神。

（2）專業(yè)知識和技能方面：系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和信息學(xué)等學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識，具備從事健康服務(wù)與管理工作所需的綜合職業(yè)素質(zhì)，開展健康管理項目設(shè)計、組織、實施和控制等全過程的綜合管理能力；具有服務(wù)健康相關(guān)企事業(yè)單位實踐能力和健康教育、評估、干預(yù)與評價等實用技術(shù)，富有創(chuàng)新精神，具有終身學(xué)習(xí)、研究、開拓創(chuàng)新能力；掌握適應(yīng)21世紀社會、經(jīng)濟和行業(yè)發(fā)展所需要的職業(yè)技能。

（3）人文素質(zhì)與身心素質(zhì)方面：具備基本人文知識，具有良好文化修養(yǎng)和道德情操；具有良好的心理素質(zhì)、堅強的意志力和鮮明獨特的人格；德、智、體、美綜合發(fā)展，具有健康的體魄、良好的社會適應(yīng)能力和交流能力。

2．3 課程體系

為達到本專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格，培養(yǎng)合格的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才，在構(gòu)建課程體系時特別注重學(xué)生能力培養(yǎng)。整個教學(xué)分為課程教學(xué)部分和集中見習(xí)與畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計部分，兩部分占總學(xué)分的比例分別為83.84%和16.16%。課程教學(xué)部分由通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和選修課程4部分組成，理論教學(xué)與實踐教學(xué)比例分別為47.26%、52.74%。健康服務(wù)與管理專業(yè)課程學(xué)分及學(xué)時分配見表1。

2.3.1 重視通識教育，夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，強化專業(yè)理論 通識教育主要培養(yǎng)學(xué)生政治素養(yǎng)、外語能力和計算機操作技能，旨在提高學(xué)生綜合素質(zhì)。專業(yè)基礎(chǔ)課程部分系統(tǒng)地開設(shè)了基礎(chǔ)、臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論課程，以及管理學(xué)、信息學(xué)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等相關(guān)課程，為學(xué)生將來的專業(yè)發(fā)展提供支持。專業(yè)課程則主要圍繞健康服務(wù)與管理專業(yè)的核心能力進行設(shè)置，包括健康教育與傳播、健康風(fēng)險評估、健康干預(yù)、健康經(jīng)濟與健康保險等。具體課程設(shè)置見表2。

表1 健康服務(wù)與管理專業(yè)課程學(xué)分及學(xué)時分配（%）

表2 健康服務(wù)與管理專業(yè)核心課程設(shè)置

表3 健康服務(wù)與管理專業(yè)選修課程設(shè)置

2.3.2 開設(shè)應(yīng)用型選修課程，培養(yǎng)個性化人才 為拓展學(xué)生專業(yè)知識與技能，發(fā)展興趣和特長，培養(yǎng)滿足市場需求的個性化應(yīng)用型人才，我院在課程設(shè)置時加大選修課程比重，學(xué)分占總學(xué)分的16.67%。健康服務(wù)與管理專業(yè)選修課程包括3個模塊，即健康保險模塊、健康企業(yè)管理模塊和社區(qū)慢病管理模塊，學(xué)生根據(jù)自己的興趣和今后可能就業(yè)的方向選擇一個模塊學(xué)習(xí)。

2.3.3 加強實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng) 為培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力，在構(gòu)建課程體系過程中特別強調(diào)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把實踐教學(xué)貫穿于整個教學(xué)過程中。對于專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程以及專業(yè)選修課程，主要增加課程實驗和技能實訓(xùn)，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識的同時，掌握相應(yīng)實踐技能，實現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”。除此之外，還利用小學(xué)期安排臨床集中見習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐以及專業(yè)集中見習(xí)，并統(tǒng)一安排為期20周的專業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計環(huán)節(jié)，進一步強化學(xué)生應(yīng)用技能培養(yǎng)，使其在實踐中能應(yīng)用所學(xué)理論知識解決問題。健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)安排見表4。

表4 健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)安排

3 討論

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出“優(yōu)化結(jié)構(gòu)辦學(xué)特色，重點擴大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)?！?，這符合我國經(jīng)濟社會發(fā)展對應(yīng)用型人才的需求，適應(yīng)優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略調(diào)整。

應(yīng)用型人才是介于精于理論研究的學(xué)術(shù)型人才和擅長實際操作的技能型人才之間的，既有足夠的理論基礎(chǔ)和專業(yè)素養(yǎng)，又能將知識應(yīng)用于實踐的高級人才[6]。應(yīng)用型人才培養(yǎng)以能力培養(yǎng)為中心，這里說的能力是職業(yè)崗位群能力，即運用科學(xué)理論知識和方法解決問題的實踐能力以及更強的社會能力，如語言表達能力、自我表現(xiàn)能力、團隊精神、協(xié)調(diào)能力、交際能力等[7]。因此，應(yīng)用型人才培養(yǎng)更強調(diào)基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)相關(guān)知識的系統(tǒng)性和完整性，以及后續(xù)職業(yè)發(fā)展的潛力。健康服務(wù)與管理是一門新興學(xué)科，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)和管理學(xué)、信息學(xué)等多學(xué)科知識[8]。其職業(yè)崗位群的核心能力是能夠運用醫(yī)學(xué)和管理學(xué)科基礎(chǔ)理論知識，進行不同人群的健康監(jiān)測、健康評估、健康教育以及健康干預(yù)等全過程管理。我院為近年新組建的地方本科醫(yī)學(xué)院校，辦學(xué)定位為醫(yī)學(xué)類應(yīng)用技術(shù)型本科院校，主要培養(yǎng)面向社區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員及醫(yī)工、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)保結(jié)合的相關(guān)輔助人員。學(xué)院充分依托上海市優(yōu)勢資源，探索構(gòu)建“?？聘呗殹獞?yīng)用型本科—專業(yè)學(xué)位研究生”貫通式一體化應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，與本市其他開設(shè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高校實現(xiàn)優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展，更好地服務(wù)本地區(qū)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化和城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。結(jié)合學(xué)院辦學(xué)定位和健康服務(wù)與管理專業(yè)核心能力，我們在確定本專業(yè)人才培養(yǎng)方案時遵循以下原則。

3．1 構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)三位一體的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是在一定教育思想與教育觀念指導(dǎo)下，學(xué)校和用人單位根據(jù)教育目標共同確定的培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)方式和保障機制[9]。我們以市場需求為導(dǎo)向，健康服務(wù)與管理專業(yè)職業(yè)崗位能力為核心，結(jié)合學(xué)院辦學(xué)定位和應(yīng)用型人才培養(yǎng)框架，以培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)能力、專業(yè)執(zhí)業(yè)能力和專業(yè)拓展能力為目標，構(gòu)建具有鮮明特色的知識、能力、素質(zhì)三位一體的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。

3．2 以能力培養(yǎng)為主線，優(yōu)化課程體系

課程體系建設(shè)必須緊緊圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才的目標，貫徹“能力本位”原則，從分析學(xué)生必備的能力結(jié)構(gòu)出發(fā)，構(gòu)建科學(xué)合理的理論體系、實踐教學(xué)體系，確定教學(xué)活動與方式[10]。因此，我們在構(gòu)建健康服務(wù)與管理專業(yè)課程體系時，緊緊圍繞“健康監(jiān)測、健康評估、健康干預(yù)的服務(wù)能力和健康項目的綜合管理能力”等核心能力，按照行業(yè)知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)要求，遵循學(xué)科分類、分工的科學(xué)規(guī)律，突出專業(yè)核心課程設(shè)置。增加實驗、實訓(xùn)、見習(xí)和實習(xí)課時數(shù)，并引入小組討論、案例分析、角色扮演等多種教學(xué)方法，把傳統(tǒng)“以教師為中心”的教學(xué)活動轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的主動探索活動。為提升學(xué)生專業(yè)認同感，我院聘請健康管理領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)人士來授課，并組織健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀等系列講座，拓寬學(xué)生的視野，加深對行業(yè)的認識。

3．3 正確處理不同類型課程之間的關(guān)系

（1）理論課程與實踐課程：理論課程主要包括在課堂上以講授為主的公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，實踐課程則主要包括課堂實驗、實訓(xùn)、見習(xí)、實習(xí)等。我們按照“應(yīng)用型本科理論課程不過分追求學(xué)科知識的系統(tǒng)性、完整性以及深度，但必須夠用，需為學(xué)生專業(yè)能力提升增加推動力”[10]的原則，在合理分配理論課時基礎(chǔ)上，增加實踐課時，并注意理論課程與實踐課程的有機融合，讓學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)”。

（2）顯性課程與隱性課程：顯性課程一般指列入正式教學(xué)計劃、采取課堂講授或?qū)嶒瀸嵱?xùn)方式進行教學(xué)的課程，隱性課程是指未列入教學(xué)計劃、采取非課堂講授方式的教學(xué)活動，如第二課堂活動、校園文化活動、社會實踐活動等。應(yīng)用型本科院校更應(yīng)注重隱性課程的開發(fā)。我們將依托學(xué)院，與農(nóng)業(yè)銀行共同成立“上海農(nóng)銀人壽健康管理研究中心”平臺，開展形式多樣的第二課堂、社會實踐、課題調(diào)查、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽等活動，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)、學(xué)生主體作用，開闊學(xué)生視野，鍛煉多方面能力，提升綜合素質(zhì)。

（3）必修課程與選修課程：本專業(yè)應(yīng)在保證開設(shè)必修課程的基礎(chǔ)上，高度重視選修課程的開設(shè)，增加選修課程課時和門數(shù)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個性培養(yǎng)及未來職業(yè)生涯發(fā)展提供廣闊的空間。我們在構(gòu)建課程體系時，加大了選修課的比重，構(gòu)建了用于專業(yè)拓展的限定選修課、培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的指定選修課以及發(fā)展學(xué)生個性的任意選修課3個模塊，為學(xué)生個性發(fā)展提供有利的資源。

目前，鑒于我國健康服務(wù)與管理專業(yè)理論和實踐教學(xué)還處于起步階段，具有中國特色的健康服務(wù)與管理理論體系和實踐服務(wù)模式還不完善，各高校在健康服務(wù)與管理學(xué)科建設(shè)中，除注重人才培養(yǎng)外，還應(yīng)在師資隊伍建設(shè)、科學(xué)研究和實踐基地建設(shè)等方面進行探索，以更好地促進本專業(yè)人才成長，推動我國健康管理事業(yè)的發(fā)展。