劉曉東，朱 旭，于 丹，劉立民，菅凌燕，肇麗梅

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004；中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 沈陽 110001）

臨床藥學(xué)是從醫(yī)院藥學(xué)中分離出來的分支學(xué)科，是以病人為對(duì)象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科[1]。由于臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)體系龐大，知識(shí)點(diǎn)雜亂，銜接性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生來說挑戰(zhàn)極大[2]。因此，掌握高效的學(xué)習(xí)方法對(duì)提高臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率及思維能力等至關(guān)重要。思維導(dǎo)圖是由英國學(xué)者托尼·巴贊于20世紀(jì)70年代初創(chuàng)造的一種表達(dá)發(fā)散性思維的有效工具[3]，通過繪制思維導(dǎo)圖，把大量枯燥的、抽象的信息形象化、可視化，有助于研究者理清思路，捕捉關(guān)鍵信息，提高記憶力和想象力[4-5]。

本研究通過在臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生中開展思維導(dǎo)圖教學(xué)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，為提高帶教質(zhì)量提供一定理論依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)在我院參加實(shí)習(xí)的78名學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 基線調(diào)查 通過調(diào)查問卷，了解研究對(duì)象對(duì)思維導(dǎo)圖的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀。問卷內(nèi)容是否接觸過思維導(dǎo)圖、第一次接觸思維導(dǎo)圖的時(shí)間、對(duì)思維導(dǎo)圖的興趣等。

1.2.2 教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組采用思維導(dǎo)圖教學(xué)模式，如將2016版《社區(qū)獲得性肺炎指南》中不同患者的抗菌藥物選擇特點(diǎn)繪制成一張思維導(dǎo)圖（見圖1），進(jìn)行理解和學(xué)習(xí)。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 實(shí)習(xí)開始前，調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的了解情況；實(shí)習(xí)結(jié)束前，采用問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的評(píng)價(jià)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組實(shí)習(xí)成績。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本資料

研究對(duì)象共78名，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各39人。實(shí)習(xí)開始前學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的了解情況見表1。

表1 學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的了解情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（見表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 兩組實(shí)習(xí)成績比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組單項(xiàng)成績和總成績進(jìn)行比較，均沒有顯著性差異（P>0.05，見表 3）。

圖1 社區(qū)獲得性肺炎患者抗菌藥物選擇思維導(dǎo)圖

表3 兩組實(shí)習(xí)成績比較（±s，分）

表3 兩組實(shí)習(xí)成績比較（±s，分）

組別用藥教育教學(xué)藥歷病例分析總分對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組8 6.5 7±1.2 2 8 9.0 2±0.7 9 8 5.2 2±1.5 3 8 6.5 8±1.6 8 8 7.8 7±1.0 7 8 5.9 4±1.8 2 2 6 0.2 4±1.3 4 2 6 2.1 1±1.5 1

3 討論

臨床藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的專業(yè)，以培養(yǎng)掌握臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、熟悉藥物性能與應(yīng)用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)、參與藥物治療方案制定與實(shí)施、在促進(jìn)合理用藥方面發(fā)揮重要作用的臨床藥師為目標(biāo)[6]。

研究表明[7-8]，思維導(dǎo)圖具有突出重點(diǎn)、發(fā)揮聯(lián)想、條理清楚、層次分明的特點(diǎn)，能充分發(fā)揮人腦的整體功能，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高注意力與記憶力，而且可以很好地開發(fā)大腦潛能，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想力與創(chuàng)造力。調(diào)查得知，雖然兩組實(shí)習(xí)成績差異沒有顯著性，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式評(píng)價(jià)較好，認(rèn)為其有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。目前在我國，思維導(dǎo)圖教學(xué)模式還處于探索階段，我們近年來應(yīng)用于臨床藥學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)與實(shí)習(xí)中，取得了良好的教學(xué)效果，值得推廣。