胡兆勇　王芊芊　李美麗　廖君　陳安　余清平

摘 要：系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的第一門課程，在醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。為提高留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，文章從提高教師職業(yè)道德素養(yǎng)、分析留學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)、分析系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)、對(duì)教學(xué)方法和考核體系進(jìn)行適當(dāng)改革、開展教學(xué)反思等方面進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生;系統(tǒng)解剖學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 收稿日期：2019-09-09 文章編號(hào)：1674-120X（2019）32-0067-02

隨著中國(guó)國(guó)力和國(guó)際影響力的日益強(qiáng)大，越來(lái)越多的國(guó)外學(xué)生選擇到中國(guó)留學(xué)深造。湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）作為首批入選的中醫(yī)藥國(guó)際合作交流基地，自 2007 年開始，招收主要來(lái)自巴基斯坦、尼泊爾、印度尼西亞等境外留學(xué)生。解剖教研室作為我校最早承擔(dān)留學(xué)生課程的教研室之一，在數(shù)十年的教學(xué)歷程中培養(yǎng)了一大批全英語(yǔ)教學(xué)的青年骨干教師。筆者作為其中一員，吸取前輩同行們對(duì)留學(xué)生的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身實(shí)踐，對(duì)留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了探索。

系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的第一門課程，在醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位。系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)是按人體的器官功能系統(tǒng)來(lái)學(xué)習(xí)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能，理論課的學(xué)習(xí)相對(duì)抽象，需要結(jié)合具體實(shí)踐，這就決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在解剖教學(xué)中舉足輕重的地位。

那么如何做好留學(xué)生系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作？筆者認(rèn)為，首先應(yīng)當(dāng)熟悉國(guó)家針對(duì)留學(xué)生的教育方針和相關(guān)政策。2018年出臺(tái)的《來(lái)華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范（試行）》中，明確提出要推進(jìn)中外學(xué)生教學(xué)、管理和服務(wù)的趨同化，要求高校實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理與考試考核制度，提供平等一致的教學(xué)資源與管理服務(wù)。教育部國(guó)際司負(fù)責(zé)人表示，趨同化并不意味著等同化。“既要對(duì)中外學(xué)生一視同仁，也要看到來(lái)華留學(xué)生風(fēng)俗習(xí)慣和語(yǔ)言、文化存在差異，以合理、公平、審慎為原則，幫助來(lái)華留學(xué)生了解中國(guó)國(guó)情文化，盡快融入學(xué)校和社會(huì)?！痹诮逃虒W(xué)方面，該負(fù)責(zé)人表示，應(yīng)建立有效的教學(xué)輔導(dǎo)體系，向來(lái)華留學(xué)生提供學(xué)業(yè)幫扶。為落實(shí)國(guó)家關(guān)于留學(xué)生 “趨同化”的管理教育方針，筆者結(jié)合數(shù)年的留學(xué)生系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出以下見解。

一、教師應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)

作為一名教師，首先應(yīng)具有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心。由于社會(huì)、文化、教育背景等諸多方面的差異，留學(xué)生在課堂上尤其活躍，喜歡隨時(shí)打斷教師的提問。對(duì)此情況，首先，教師應(yīng)給予理解，課堂上適當(dāng)解釋，課后耐心回答學(xué)生的問題。信仰伊斯蘭教的留學(xué)生有凌晨或者周五下午禱告的習(xí)慣。教師應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生信仰，上課時(shí)間合理安排在晚上或者上午十點(diǎn)以后。其次，教師應(yīng)備好每一堂課，做到能夠準(zhǔn)確清晰地表達(dá)解剖英語(yǔ)單詞，并且知其然、知其所以然，且能將解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系臨床應(yīng)用，將學(xué)生課堂上可能會(huì)提的問題預(yù)先設(shè)想。再次，教師不僅應(yīng)關(guān)心留學(xué)生的學(xué)習(xí)，還應(yīng)關(guān)心留學(xué)生的生活。一些留學(xué)生在外兼職，導(dǎo)致缺課、曠課。對(duì)此，教師應(yīng)該耐心與其交流溝通，讓其體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性，平衡學(xué)習(xí)和課外兼職。最后，教師應(yīng)該工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，為學(xué)生樹立良好的榜樣。教師只有真正做到關(guān)愛留學(xué)生，對(duì)留學(xué)生教育全力以赴，才能實(shí)施以下教學(xué)環(huán)節(jié)。

二、分析留學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)

一是留學(xué)生在學(xué)習(xí)方面思維活躍，不把書本當(dāng)權(quán)威，獨(dú)立思考能力強(qiáng)，喜歡開放自由式的教學(xué)。課堂教學(xué)不能一味進(jìn)行“填鴨式”教育，需要結(jié)合多種教學(xué)手段，比如PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、互動(dòng)參與式、案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等，并且始終堅(jiān)持以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)的原則。二是留學(xué)生在課堂紀(jì)律方面較差，經(jīng)常遲到、早退、曠課。這需要教師且教且管，制定適當(dāng)?shù)墓芾肀O(jiān)督方案。比如將留學(xué)生的名單和照片打印出來(lái)，在課前一一點(diǎn)名、課后一一點(diǎn)名。三是留學(xué)生在感情表達(dá)方面比中國(guó)學(xué)生更為直接、熱情，喜歡被鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)。對(duì)此，教師可以設(shè)計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)環(huán)節(jié)，比如對(duì)回答了問題的留學(xué)生，給予加分、佩戴小紅花、微笑鼓舞、樹立大拇指表?yè)P(yáng)等獎(jiǎng)勵(lì)。四是由于招生手續(xù)簡(jiǎn)單，很多留學(xué)生不經(jīng)考試就直接入學(xué)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力參差不齊。因此，選擇合適的教材、制定適合的教學(xué)考試大綱顯得尤為重要。目前，我校選用的是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校合編的全英文版本《系統(tǒng)解剖學(xué)》。五是留學(xué)生在語(yǔ)言表達(dá)方面、單詞發(fā)音方面，存在一定的“地方鄉(xiāng)音”，與標(biāo)準(zhǔn)的“美式英語(yǔ)”或“英式英語(yǔ)”存在一定差別，如習(xí)慣將 t 、 k 、 P 分別念成 d 、 g 、 b 等 。教師需耐心傾聽，課后多與留學(xué)生交流，了解留學(xué)生風(fēng)俗習(xí)慣、發(fā)音特點(diǎn)，減少語(yǔ)言交流障礙。六是部分留學(xué)生對(duì)人體標(biāo)本存在恐懼，對(duì)實(shí)驗(yàn)室氣味存在一定的抵觸感。為此，教師應(yīng)加強(qiáng)留學(xué)生人文教育，比如在實(shí)驗(yàn)課前，教師組織學(xué)生集體向人體標(biāo)本默哀3 分鐘，并組織留學(xué)生參加遺體捐獻(xiàn)悼念儀式，要求留學(xué)生敬畏生命，尊重人體標(biāo)本。同時(shí)，向留學(xué)生宣揚(yáng)工匠精神、團(tuán)隊(duì)合作精神等。另外，要保證做好實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)，禁止學(xué)生帶入食物、亂丟垃圾，保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔。

三、分析系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)

目前我校留學(xué)生的系統(tǒng)解剖學(xué)課程，理論課為144學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課為72學(xué)時(shí)。系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生能夠?qū)嵺`理論課知識(shí)，辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)，描述結(jié)構(gòu)形態(tài)，清楚位置毗鄰關(guān)系，鍛煉動(dòng)手操作能力。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要借助大量人體標(biāo)本，有些標(biāo)本年代久遠(yuǎn)、破壞嚴(yán)重，難以辨認(rèn)結(jié)構(gòu)。為盡量提供結(jié)構(gòu)清晰的標(biāo)本，我校全體教師帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真制作，并且由李新華主任帶領(lǐng)下鄉(xiāng)走鎮(zhèn)，宣揚(yáng)人體捐獻(xiàn)精神。

為減輕課堂任務(wù)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，教研室于課外時(shí)間對(duì)留學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，并充分利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的現(xiàn)有標(biāo)本資源，為留學(xué)生創(chuàng)造便捷的學(xué)習(xí)環(huán)境，以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。解剖學(xué)英語(yǔ)單詞復(fù)雜累長(zhǎng)，難以記憶，教師需要掌握熟練清晰的表達(dá)。目前系統(tǒng)解剖學(xué)尚缺乏合適的英語(yǔ)視頻輔助英語(yǔ)教材。

四、多種教學(xué)方法相結(jié)合

在認(rèn)真分析留學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)和系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的、教學(xué)特點(diǎn)后，筆者認(rèn)為，在實(shí)驗(yàn)課上應(yīng)堅(jiān)持以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)的原則，借助教學(xué)用具，結(jié)合多種教學(xué)方法。以下是已經(jīng)實(shí)施并取得一定效果的教學(xué)方法。

（一）任務(wù)驅(qū)動(dòng)法

部分留學(xué)生學(xué)習(xí)松散，自覺性不強(qiáng)，因此，要采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法督促其學(xué)習(xí)。課前，教師介紹本堂實(shí)驗(yàn)課的任務(wù)，將需要辨認(rèn)的解剖結(jié)構(gòu)英語(yǔ)單詞打印出來(lái)，分發(fā)給每位學(xué)生。6人為一小組，每個(gè)小組共用一個(gè)人體標(biāo)本，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自行辨認(rèn)時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。在自由辨認(rèn)時(shí)間內(nèi)，學(xué)生遇到困難，先組內(nèi)討論，再組間討論，或者向教師提問。接著教師對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行考核，小組內(nèi)學(xué)生對(duì)著標(biāo)本一一指認(rèn)需要辨認(rèn)的結(jié)構(gòu)。最后教師做點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法可促進(jìn)留學(xué)生學(xué)習(xí)，增加其學(xué)習(xí)動(dòng)力，充分鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力，為以后的局部解剖學(xué)教學(xué)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，以小組的形式進(jìn)行，利于培養(yǎng)留學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作精神。

（二）改良的PBL教學(xué)法

我們將 PBL 教學(xué)模式引進(jìn)了留學(xué)生的解剖教學(xué)中，其中主要環(huán)節(jié)包括設(shè)置問題、自學(xué)解疑和最終評(píng)價(jià)三部分 。但是由于留學(xué)生學(xué)習(xí)能力水平參差不齊，臨床思維、解決問題的能力有限，解剖課又是第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，因此，需要改良PBL教學(xué)法，控制好問題的難度。比如提問：“為什么腰椎穿刺一般不會(huì)損傷馬尾神經(jīng)？”由學(xué)生觀察標(biāo)本自學(xué)解疑。最后教師用比喻（馬尾比喻人的頭發(fā)，腦脊液比喻水，馬尾是浸在腦脊液里的，恰似頭發(fā)泡在水里，用針去刺不會(huì)損傷）來(lái)解釋并評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)。

（三）利用多種教學(xué)教具

解剖實(shí)驗(yàn)課上的教具雖以人體標(biāo)本為主，但需結(jié)合圖解、掛圖、版圖、模型等。版圖具有直觀性和能動(dòng)性，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師如果能熟練地繪制版圖，邊繪制邊講，既可吸引學(xué)生的注意力，又可使學(xué)生跟隨教師的思路學(xué)習(xí)，尤其適合復(fù)雜結(jié)構(gòu)的展示。

模型作為解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教具，同人體標(biāo)本相比，可以組合拆卸。學(xué)生通過(guò)對(duì)模型的觀察和組合拆卸，進(jìn)一步了解了人體正常結(jié)構(gòu)及其各層次結(jié)構(gòu)間的相互關(guān)系，鍛煉了動(dòng)手能力，培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力。

五、改革考核系統(tǒng)

目前，系統(tǒng)解剖學(xué)理論考試占據(jù)60分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占據(jù)20分，平時(shí)成績(jī)占20分。平時(shí)成績(jī)包括了每節(jié)課的出勤率、每節(jié)課回答問題完成任務(wù)的情況。另外，為了豐富考核內(nèi)容，期末考試題型設(shè)計(jì)了選擇題、填空題、判斷題、問答題等。同時(shí)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)考試，我校提前制作出了多套實(shí)物考試試題，每套包含 10 個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，以幻燈片的形式播放，令學(xué)生 5分鐘之內(nèi)在尸體標(biāo)本上逐個(gè)找出。

改革后的考試方式增加了實(shí)驗(yàn)室考核的比重，這既能減輕學(xué)生期末考試的壓力，又能督促其積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，效果極佳。此考核體系強(qiáng)調(diào)了紀(jì)律考核在教學(xué)中的作用，有利于培養(yǎng)留學(xué)生的綜合素質(zhì)。

六、開展教學(xué)反思

我校教研室在留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)方面已取得一定效果，但是依然需要不斷進(jìn)行教學(xué)反思。比如通過(guò)調(diào)查問卷，了解留學(xué)生對(duì)系統(tǒng)部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)及滿意度。通過(guò)教學(xué)反思，發(fā)現(xiàn)目前教學(xué)還存在以下需要改進(jìn)的地方。一是目前缺乏全英文解剖結(jié)構(gòu)講解視頻。二是個(gè)別教師的英語(yǔ)發(fā)音尚欠標(biāo)準(zhǔn)。教研室將著重整改存在的問題與不足，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

以上是筆者數(shù)年來(lái)參與留學(xué)生系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。筆者認(rèn)為，熱愛教師這份職業(yè)，對(duì)留學(xué)生做到有耐心、愛心、責(zé)任心、細(xì)心，結(jié)合留學(xué)生學(xué)情和解剖學(xué)教學(xué)本身特點(diǎn)，利用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段，在教學(xué)中不斷反思，可以提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。當(dāng)然，留學(xué)生教學(xué)工作任重道遠(yuǎn)，為提高我校留學(xué)生教學(xué)水平、實(shí)現(xiàn)教育部留學(xué)生教育目標(biāo)，還需要不斷探索、努力。

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