李樹龍，肖風麗

（1.安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230032）

高校實驗室是高等院校開展實驗教學、科學研究的重要場所，同時還承擔著碩士、博士研究生等高層次人才的培養(yǎng)任務[1]。高校作為教書育人的高等學府，備受社會重視，加之近些年時有實驗室安全事故發(fā)生，因此，社會對實驗室安全的重視度日益提高[2]。醫(yī)學類高校實驗室安全事故的發(fā)生有其特殊性與復雜性。醫(yī)學研究中涉及實驗項目與內容繁多，除了常規(guī)實驗室配備的高端精密儀器外，還有各種有劇毒、腐蝕性強的化學試劑以及高感染性的病原微生物，同時實驗室具有開放性、人員流動量大等特點，易造成廣泛且破壞力大的社會危害。如何加強實驗室安全管理，建立有效的實驗室安全保障體系，已經(jīng)成為醫(yī)學類高校急需解決的重要問題。

1 醫(yī)學類高校實驗室安全事故的類型

實驗室安全事故是指在實驗室中存在各種危險因素，由于特殊情況引發(fā)異常情況，最終造成人員傷亡或財產損失的事件[3]。結合前人的研究[4-6]與醫(yī)學院校特點，將實驗室安全事故分為以下7類。

1.1 火災、爆炸事故

醫(yī)學類高校實驗室含有大量如甲醇、乙醛等易燃易爆化學品，若操作不慎或線路老化，極易引發(fā)火災或爆炸事故。

1.2 危險化學品事故

醫(yī)學研究涉及復雜的危險化學品，這些化學品可能具有腐蝕性、毒性、致畸致癌性等，操作疏忽或不規(guī)范使用容易對人體造成損害。

1.3 生物安全事故

這類事故主要發(fā)生在微生物實驗室。管理制度、操作流程的不規(guī)范與廢棄物隨意處理等是造成該類事故的主要原因。該類事故不僅會對人體造成損害，更嚴重的是一旦擴散，則會造成大范圍的人群危害和環(huán)境污染[6]。

1.4 輻射事故

教研人員在醫(yī)學研究中經(jīng)常會使用具有放射性的裝置或物品，操作不慎極易引發(fā)輻射事故。輻射對人體的損害主要包括以下幾點：（1）短時間大劑量的射線照射會導致人體機體的損傷；（2）長時間小劑量的射線照射有可能產生遺傳效應；（3）大量吸入放射性物質可能導致人體內臟發(fā)生病變[3]。

1.5 儀器設備事故

醫(yī)學類高校實驗室配備有超速離心機、烘箱等高危險性實驗設備，設備老化或操作不規(guī)范，易引發(fā)傷人事故。同時線路故障、違規(guī)操作等，易造成儀器損壞。

1.6 環(huán)境污染事故

醫(yī)學研究中會產生大量有毒有害的生物廢液、廢棄物，若不及時、恰當?shù)丶右蕴幚恚S意傾倒廢液、亂扔廢棄物，則會對外界環(huán)境造成污染。

1.7 設備或技術被盜事故

這類事故在高校時常發(fā)生，主要是實驗設備或數(shù)據(jù)被他人盜取，輕者造成實驗室財產損失，嚴重會導致技術或機密資料泄露。

2 醫(yī)學類高校實驗室安全管理工作現(xiàn)狀

實驗技術的日新月異，儀器類型的更新?lián)Q代，實驗人員的迅速增多，都對實驗室安全管理工作提出了挑戰(zhàn)。雖然國家及各省市出臺多項相關政策法規(guī)，要求高度重視實驗室安全管理工作，但現(xiàn)階段在醫(yī)學類高校實驗室安全管理及制度建設方面仍存在一些問題。

2.1 教研人員實驗室安全意識淡薄

“注重教研，忽視安全”的觀念仍是高校發(fā)展過程中教研人員的主流思想[7]。加之實驗室安全問題沒有工廠安全問題嚴重、突出，所以常常不受重視。尤其在醫(yī)學類高校中，教師除了科研任務外，還有大量且繁重的臨床工作，很難再兼顧實驗室安全管理工作，安全意識淡薄。

2.2 實驗室安全教育體系不完善

實驗室安全教育是實驗室安全管理工作的重要內容，也是必不可少的一個環(huán)節(jié)。在許多醫(yī)學類高校實驗室安全教育中，大多由實驗教師偶爾在實驗操作時提醒，點到即止，并沒有形成科學性、系統(tǒng)性和連續(xù)性的安全教育體系，這就導致實驗室安全教育不到位，師生的應急處理能力不夠，發(fā)生安全事故后就有可能對他們產生二次傷害[8]。

2.3 實驗室安全管理體制不健全

缺乏統(tǒng)一性、全校性的實驗室安全管理工作機構是醫(yī)學類高校實驗室安全管理工作的又一重大問題。實驗室安全管理工作往往由多個部門同時負責。管理部門職能界定不明確，管理范圍有交叉，不利于實驗室安全管理工作的順利開展[9]，容易出現(xiàn)發(fā)生安全事故后相互推諉等管理混亂的狀況。在各院系中，實驗室安全管理工作往往無專業(yè)人員負責，大多由實驗教師兼任實驗室安全管理人員，而實驗教師缺乏專業(yè)的安全培訓，應急處理能力普遍較低。

2.4 實驗室安全檢查機制落實不到位

許多醫(yī)學院校在實驗室安全管理過程中，結合各自特色，制定了安全管理規(guī)章制度。但是這些規(guī)章制度在落實過程中，受管理職責不明確、專業(yè)人員有限等因素的制約，往往流于形式。在安全檢查過程中，經(jīng)常出現(xiàn)查歸查但排除隱患的改進措施卻不到位、檢查過后安全問題依然存在等情況，使得規(guī)章制度形同虛設，無法發(fā)揮其應有的功效。

2.5 實驗室安全管理專項經(jīng)費投入不足

高校的經(jīng)費主要用于教學與科研，而用于實驗室安全管理的專項經(jīng)費整體不足。醫(yī)學類高校實驗室大多由教室或辦公室二次改造而成，改造過程中重視儀器設備安裝環(huán)境，忽視對實驗室基礎安全設施的規(guī)劃與設計，使得實驗室安全防護所需配備的相關設施缺乏。此外，部分實驗室年久失修，設施陳舊老化且不能使用，存在線路老化、發(fā)生火災的隱患[10]。

3 對策

通過對醫(yī)學類高校實驗室安全管理工作現(xiàn)狀進行分析，針對高校實驗室安全管理工作的不足，提出從宣傳教育、體制機制、檢查監(jiān)督、應急預案以及經(jīng)費支撐5個方面，構建實驗室安全保障體系。

3.1 加強實驗室文化建設，構建宣傳教育長效保障體系

3.1.1 強化傳統(tǒng)安全教育方式 傳統(tǒng)的安全教育方式在實驗室安全教育方面起著不容置疑的作用，如宣傳手冊、宣傳欄、安全培訓、消防演練等，能增強師生的安全意識，有效減小事故發(fā)生概率[11]?？梢詫嶒炇野踩逃鳛楸匦拚n程單獨開設，讓學生系統(tǒng)、科學、全面地學習實驗室安全知識。

3.1.2 多渠道開展安全教育 除傳統(tǒng)安全教育方式外，應通過多渠道開展實驗室安全教育，如舉辦實驗室安全知識競賽、開展校園廣播宣傳教育、設立“實驗室安全隱患意見箱”等，向學生普及實驗室安全知識，增強師生安全意識。此外，搭建網(wǎng)絡學習及考核平臺，利用案例、視頻教學等方式，使學生更好地學習實驗室安全知識。將網(wǎng)上考核與實驗室準入資格掛鉤，激發(fā)學生學習動力[12]。

3.2 加強實驗室體制建設，構建體制機制長效保障體系

3.2.1 構建“1—2—3”分層實驗室安全管理體制“1—2—3”是指一個中心，二條主線，三個層面。一個中心：校長作為學校安全工作的第一責任人，同時也是實驗室安全管理工作的第一責任人。二條主線：一條是確定以分管校領導—實驗室安全主管部門—各二級學院主管領導—實驗室負責人—各具體實驗室負責人為主線的行政管理體系，自上而下地開展實驗室安全管理工作；另一條是以校級實驗室安全指導委員會為主線的技術指導體系，實驗室安全指導委員會應由實驗室安全主管部門負責人、校各類實驗室負責人、實驗室安全專家等人員組成，指導開展實驗室安全管理工作，監(jiān)督實驗室安全管理工作責任落實情況，處理各類實驗室安全問題。三個層面：建立“學?！墕挝弧蒲袑嶒炇摇比齻€層面的分級管理體制，明確各層面的管理職責?！?—2—3”之間互相配合，共同開展實驗室安全管理工作[13]。

3.2.2 制定完善、合理的規(guī)章制度 醫(yī)學類高校實驗室具有其特殊性，在制定規(guī)章制度時要注重有效性和針對性，尤其是關于危險化學品，要制定一套完整、科學、合理的安全管理規(guī)章制度，并在日常的實驗室安全管理工作中嚴格執(zhí)行，確保各項制度落到實處。

3.3 落實實驗室監(jiān)督管理責任，構建檢查監(jiān)督長效保障體系

實驗室安全檢查是強化師生安全意識，使相關人員發(fā)現(xiàn)并及時處理安全隱患的重要舉措。及時發(fā)現(xiàn)問題并勒令整改，做到“以預防為主”，能夠有效預防實驗室安全事故的發(fā)生[14]。實驗室安全檢查也是監(jiān)督實驗室安全管理人員是否將安全管理規(guī)章制度落實到位的有效方法。針對部分實驗室相關人員有章不依、執(zhí)行不嚴的情況，實驗室安全指導委員會應勒令其停止科研、教學活動，并做出書面檢查，同時在內部開展實驗室安全的專項學習。

3.4 加強實驗室安全管理，構建應急預案長效保障體系

安全事故應急預案的制訂是為了有效應對各類實驗室突發(fā)事故，做好安全事故的善后工作，盡可能減少人員傷亡以及財產損失。安全事故應急預案必須全面、細致，應包含組織機構、應急措施和事故處理步驟等內容[15]。同時，為保證安全事故發(fā)生后相關人員能夠按照應急預案及時有效地應對，必須進行日常演練。

3.5 增加實驗室安全經(jīng)費，構建經(jīng)費支撐長效保障體系

學校應在年度預算中設立實驗室安全建設專項經(jīng)費，用于實驗室安全設施的購置、維護以及更新。醫(yī)學類高校實驗室必須配備必要的安全設施和個體防護裝置，如通風櫥、洗眼器、緊急噴淋、高溫高壓消毒裝置等，用于保護實驗人員和實驗環(huán)境[16]。實驗室安全建設是一項長期的工程，需要及時維護和更新安全設施，以期在安全事故發(fā)生時能采取有效措施。

4 結語

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學類高校實驗室數(shù)量增多，實驗室安全問題應引起社會的廣泛關注。保證實驗室安全，就是保證校園和社會的安全穩(wěn)定。在日常的實驗室安全管理工作中，應始終堅持“以預防為主、安全第一”的方針，通過構建五大安全長效保障體系，有效預防醫(yī)學類高校實驗室安全事故的發(fā)生，為師生創(chuàng)造一個和諧穩(wěn)定的教學與學習環(huán)境。