吳岸晶

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，廣東 廣州 510450）

根據(jù)國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，2016年我國60周歲及以上人口23 086萬，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口15 003萬，占總?cè)丝诘?0.8%；全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)14萬個，比上年增長20.7%，其中注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)2.9萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)3.5萬個，比上年增長34.6%，互助型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)7.6萬個，比上年增長22.6%；全國各類養(yǎng)老床位合計730.2萬張，比上年增長8.9%，其中社區(qū)留宿和日間照料床位322.9萬張。不斷增加的老齡人口和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對老年服務(wù)與管理專業(yè)人員數(shù)量和質(zhì)量都提出了更高要求。

隨著我國人口老齡化進程加快，老年人照護問題日益突顯。在提倡“健康老齡化”的時代背景下，國家先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》等一系列政策，明確指出要推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。為保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，就需要大量全科醫(yī)學、老年醫(yī)學、老年保健護理等專業(yè)人才，但目前這方面的人力資源非常缺乏。在這一形勢下，國家鼓勵醫(yī)學類院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護理專業(yè)和老年服務(wù)管理相關(guān)專業(yè)。衛(wèi)生類職業(yè)院校應適應時代發(fā)展需求，成為培養(yǎng)老年服務(wù)人才的重要基地。

衛(wèi)生類職業(yè)院校在設(shè)置專業(yè)時更加注重傳統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)，如護理、藥學、檢驗、康復等。而重點為老齡化社會服務(wù)的專業(yè)——老年服務(wù)與管理專業(yè)，從專業(yè)角度而言，在其最初設(shè)立時是歸屬于管理專業(yè)，并非傳統(tǒng)的衛(wèi)生類專業(yè)，最早是開設(shè)于民政、管理類學院，而非衛(wèi)生類職業(yè)院校。早期開設(shè)此專業(yè)的學院在辦學過程中逐漸發(fā)現(xiàn)，缺乏醫(yī)學類專業(yè)（如護理、康復）知識的學生在整體知識結(jié)構(gòu)上是不完整的，也無法滿足崗位工作要求。為了進一步完善該專業(yè)辦學，非衛(wèi)生類職業(yè)院校陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學相關(guān)課程，引入相關(guān)師資，建設(shè)相關(guān)技能實訓室等，這些均說明該專業(yè)人才培養(yǎng)中，醫(yī)學課程的重要性。

1 衛(wèi)生類職業(yè)院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的優(yōu)勢

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下的老年服務(wù)與管理專業(yè)人才既需要掌握管理知識，也需要具備大量的醫(yī)學知識[1]。在養(yǎng)老服務(wù)項目需求程度排列中，醫(yī)療保健、生活照料、身體鍛煉等與醫(yī)學相關(guān)的項目需求排前三位[2]。有研究者認為，老年學概論、基礎(chǔ)醫(yī)學、老年心理學、基礎(chǔ)護理學等均為本專業(yè)學生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識，而老年人的生活護理、疾病預防康復與訓練、心理衛(wèi)生評估等則屬于本專業(yè)學生必須掌握的專業(yè)知識和技能[3]。其他研究者認為，老年精神心理護理與服務(wù)也應當受到相應重視[4]。涉及以上知識和技能的衛(wèi)生類學科，在所有衛(wèi)生類職業(yè)院校中均有開設(shè)。甚至還有些院校開設(shè)了老年護理專門化方向、養(yǎng)老護理員培訓等課程。因此，衛(wèi)生類職業(yè)院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，無論在師資、專業(yè)底蘊、教學條件方面，還是實訓場所、實習基地等方面均具有得天獨厚的優(yōu)勢。

2 衛(wèi)生類職業(yè)院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的劣勢

作為管理類專業(yè)，老年服務(wù)與管理還開設(shè)了許多非衛(wèi)生類課程，例如社會工作、小組工作、個案工作、老年活動策劃與組織等社工類課程，老年服務(wù)項目管理、養(yǎng)老機構(gòu)文書處理、養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理、老年政策與法規(guī)等管理類課程，學校還依據(jù)自身專業(yè)特色，開設(shè)了如老年用品營銷、老年文化教育、行政文秘[5]等特色課程。對于開設(shè)這樣一個專業(yè)，衛(wèi)生類職業(yè)院校要意識到可能存在的問題。

2.1 缺乏社工類和管理類師資

衛(wèi)生類職業(yè)院校原本可能沒有社工類和管理類教師。盡管衛(wèi)生類職業(yè)院?？赡芤验_設(shè)護理管理一類課程，但其師資要求與養(yǎng)老課程教學要求相比仍存在一定差距。有些院校聘請行業(yè)專家負責此類課程教學，但行業(yè)專家或能手的教學能力良莠不齊[6]，教學素質(zhì)和能力得不到保證。

2.2 專業(yè)教師缺乏養(yǎng)老機構(gòu)工作經(jīng)驗

無論是臨床、康復還是護理等專業(yè)教師，其原來的專業(yè)實踐以臨床工作為主，主要學習及工作場所為醫(yī)院相關(guān)科室，缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)老年人服務(wù)的經(jīng)驗。其他教師對該專業(yè)的認識也同樣存在不全面的現(xiàn)象[4]，不了解該專業(yè)的就業(yè)崗位及服務(wù)范圍，不了解養(yǎng)老市場人才需求，易在言行中有意無意地誤導學生。

2.3 學生實習內(nèi)容與場所模糊

學生的實習過程是對所學核心課程及要求掌握的核心技能的反復實踐過程，因此，實習場所尤為重要。衛(wèi)生類職業(yè)院校各傳統(tǒng)專業(yè)學生均在醫(yī)院不同科室實習，有些專業(yè)還有嚴格的實習時間及醫(yī)院等級要求，而實習醫(yī)院帶教教師往往也有豐富的實習帶教經(jīng)驗。但對于針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)而設(shè)立的老年服務(wù)與管理專業(yè)，要求學生既掌握護理、康復等醫(yī)學知識與技能，又具備管理等能力。所以，為滿足該專業(yè)學生實習要求，學校一定要與養(yǎng)老機構(gòu)合作，增加醫(yī)院以外的實習點。如果讓養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)學生到醫(yī)院實習，則有可能造成實習醫(yī)院因不了解該專業(yè)而將其與護理專業(yè)混淆。如果讓養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)學生到養(yǎng)老機構(gòu)實習，一方面，以目前國內(nèi)多家大型養(yǎng)老機構(gòu)對實習生實習崗位的安排來看，由于企業(yè)自身崗位不全——例如缺乏康復科或社工部，學生實習時大多開展老年介護工作，在康復、管理等崗位實習的時間被嚴重壓縮；另一方面，由于養(yǎng)老機構(gòu)部分崗位工作人員存在工作忙、學歷低、教學能力薄弱等情況，實習帶教效果不佳，造成學院人才培養(yǎng)定位與機構(gòu)崗位要求不吻合的局面[7]。

3 對策

組建專業(yè)的師資團隊，開展師資培訓。對于重要的專業(yè)課程教師，可以從企事業(yè)單位聘請兼職教師，或直接招聘有工作經(jīng)驗的企業(yè)員工加入學校教師團隊，選派有意愿的校內(nèi)教師到養(yǎng)老機構(gòu)掛職鍛煉，從內(nèi)部選拔，培養(yǎng)師資[8]。對于一些隸屬于綜合性職業(yè)學院的衛(wèi)生類二級學院，可以在學院大范圍內(nèi)跨專業(yè)學院征集師資，實現(xiàn)資源共享。還可以與開設(shè)同類專業(yè)的兄弟學院以“互聘互兼”教師方式，實現(xiàn)人才共享[9]。加強學科帶頭人、青年教師培養(yǎng)，選派有潛力的致力于養(yǎng)老人才培養(yǎng)的教師到養(yǎng)老事業(yè)發(fā)達的國家和地區(qū)進修學習，甚至攻讀相關(guān)學位，提高團隊的專業(yè)教學能力[10]。同時對養(yǎng)老機構(gòu)的兼職教師開展教學能力培訓，幫助他們盡快成長為雙師型教師。

對全校教師開展現(xiàn)代養(yǎng)老相關(guān)宣傳，讓他們認識到目前社會對養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)人才需求的迫切性和現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)崗位工作特點，從而使其改變陳舊觀念，正確對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃引導，積極參加與老年人相關(guān)的課程教學研討會。對于暫時不具備條件的學校，可以增設(shè)一些與老年人相關(guān)的選修課，如老年人常見心理問題及護理、老年人營養(yǎng)與保健、老年人常見運動損傷及預防等，讓學生接觸老年人相關(guān)知識及老年人生活需求，了解社會對養(yǎng)老事業(yè)的重視情況，為開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)奠定課程基礎(chǔ)。

構(gòu)建“醫(yī)院+養(yǎng)老企業(yè)”的聯(lián)合實習模式，對專業(yè)課程如老年護理、老年康復等教學，可安排在醫(yī)院相應科室完成，其他養(yǎng)老照護與管理課程教學則在養(yǎng)老企業(yè)完成[1]。一方面，學院可以繼續(xù)利用原有的醫(yī)院資源，保證傳統(tǒng)專業(yè)實習教學順利開展；另一方面，解決養(yǎng)老企業(yè)實習師資不足的問題，避免學生不能按人才培養(yǎng)方案完成實習的情況發(fā)生。

構(gòu)建現(xiàn)代學徒制、工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，吸引有條件的企業(yè)深度參與校企合作[11]。深度合作包括師資培養(yǎng)及人才培養(yǎng)方案的修訂、課程建設(shè)與開發(fā)、教材選擇和完善、理論與實踐教學、開展學科橫向科研、指導大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等，這樣可以增強企業(yè)責任感，促進企業(yè)師資積極參與學校人才培養(yǎng)全過程。