黃金蘭，馬 行，吳登攀

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

藥理學是醫(yī)學基礎課程，是聯系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、醫(yī)學與藥學的橋梁[1]。作為藥理學教學資源建設的一分子，改革教學思路和方法、激發(fā)學生學習主動性、加深學生對知識的理解、提高教學質量、培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才，是最重要的任務。藥理學基本概念多、理論性強、內容繁雜易混淆，很難在有限的教學時間內面面俱到，不少內容只能依靠學生自學，然而，學生普遍認為藥理學枯燥乏味，存在畏難情緒，因此，尋找適合的教學模式迫在眉睫。微課[2]作為教育領域的新生事物，以其短小精悍、集中學習者注意力等優(yōu)勢正以迅猛之勢走進大眾視野，成為當下教育信息化資源建設的重點和教育教學改革的熱點，自然，也是我校藥理學教學改革的主要方向。我們對藥理學微課的錄制形式進行探索與總結，為推動藥理學網絡資源建設打下基礎。

1 課堂實錄型微課

課堂實錄型微課就是對教師現場教學過程進行實時錄像[3]。此類型微課最大的特點就是需要借助教師語言表達以及多媒體來呈現內容，闡明、分析知識，具有操作簡單、應用廣泛的優(yōu)勢，更為重要的是有教學互動環(huán)節(jié)，給人以身臨其境的感覺。此形式微課適用于抽象概念知識的講解。以名詞解釋后遺效應為例，后遺效應的定義為停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。定義很簡單，但熟記并吃透則需要下一些功夫。為了讓學生理解其內涵，我們將微課設計成幾個環(huán)節(jié)：（1）為何會產生后遺效應。產生后遺效應的機理是什么。（2）后遺效應的利弊。（3）后遺效應的持續(xù)時間。（4）后遺效應在現實生活中的表現。（5）如何減少后遺效應。若學生能清楚地回答這5個問題，說明其對后遺效應也就掌握了。當然，理解和記憶的深刻程度，還與教師的表達及微課PPT的設計有極大關系。這就需要教師在錄制微課前對語言、肢體動作、PPT展示方式（如動畫、3D等）進行設計，激發(fā)學生學習興趣，從而達到事半功倍的效果。

2 實驗型微課

藥理學實驗課是一門以科學實驗為基礎的課程，實驗教學是培養(yǎng)學生嚴謹科研思維，提高實踐、創(chuàng)新及團隊協作能力的重要環(huán)節(jié)[4]。本科醫(yī)學生接觸藥理學實驗前，已有一定實驗操作基礎，但印象不深，對實驗動物的恐懼心理使其不知從何著手，因此，制作實驗型微課非常必要。如藥理學實驗第一節(jié)課實驗動物基本知識與操作，傳統教學模式是任課教師先介紹藥理學實驗基礎理論知識，然后對每種實驗動物的固定、捉拿及給藥方法進行示教，最后由學生自行練習。此種教學模式要求學生在短時間內消化理解理論知識并掌握各種給藥方法。對于大多數學生來說，知識量太大，記憶困難。不僅如此，由于實驗材料的特殊性，學生只能在課堂上操作，課后無法練習、鞏固。假如將實驗關鍵內容制作成微課，課前一天讓學生觀看，對重要理論知識和各種操作方法有個直觀的認識，教師在上課時就可以大大減少示教時間，增加學生動手練習的時間，從而提高教學效果。

3 自學型微課

藥理學理論知識繁雜，課時有限，課堂上教師無法做到面面俱到，只能設置自學章節(jié)，這也有助于提高學生自學能力。如將自學章節(jié)的難點、重點內容制作成微課讓學生觀看，收到了較好的教學效果。學習第七章抗膽堿酯酶藥第二節(jié)難逆性抗膽堿酯酶藥時，章節(jié)前半部分有易逆行抗膽堿酯酶藥物的理論講解做鋪墊，讓學生按照教師教學思路自學難逆性抗膽堿酯酶藥。制作微課時，從有機磷農藥中毒病人的解救病例入手，讓學生觀察病人臨床表現后，提出問題（為何有機磷酸酯類藥物會使人中毒？中毒病人為何出現這些癥狀？有何解救藥物、如何用？）。帶著這些問題觀看微課視頻，最后返回教材鞏固理論知識，定能很好地理解和掌握這些知識。

4 案例型微課

案例教學法是模擬或者重現生活場景，讓學生融入其中，通過討論來學習的一種教學方法，主要用于管理學、法學等學科教學，如今也廣泛應用于臨床醫(yī)學教學。通過分析真實病例，增強學生操作能力，實現培養(yǎng)實用型人才的教學目標[5]。從2014年起，我們一直嘗試案例反轉課堂教學模式，例如學習抗高血壓藥物時，選取一個高血壓病人案例，將教學內容分為3部分，第一節(jié)課學習第一部分內容，學生進行課堂討論，課程結束時發(fā)布第二部分內容，要求學生課后查閱資料，下次課上繼續(xù)討論分析，第三部分內容同樣如此。傳統案例教學由學生分析討論與教師引導總結兩個環(huán)節(jié)構成，基本能達到預期教學效果，但會影響知識的系統性，將案例內容制作成微課，由教師進行系統分析，讓學生課后觀看，可以彌補現場案例教學的缺陷。

5 推演型微課

藥理學的藥物效應動力學和代謝動力學內容涉及公式推導和計算，如穩(wěn)態(tài)血藥濃度（CSS）、清除率（CL）、表觀分布容積（Vd）、生物利用度（F）等，特別是受體藥物反應動力學（占領學說）公式的逐層推導。教師在帶教中發(fā)現，醫(yī)學生對數學推導內容并不感興趣，每次講到這部分內容時，學生的反應均不佳，似懂非懂。針對這種情況，我們將此部分內容制作成白板式推演微課，學生在教師帶領下，邊學邊記。這種教學方式現場感較強，對于推演性質的內容是行之有效的，而且此類微課制作成本較低，一部手機、一塊白板、一支筆即可完成。

微課作為一種新型教學手段，將其應用于教學實踐是大勢所趨，且收到了較好教學效果。微課錄制形式多樣，根據教學內容靈活選擇合適的錄制形式，針對不同需求進行混合錄制。無論是何種錄制方式，均以表現力強，達到最佳教學效果為目的。隨著現代教育理論和計算機技術的不斷發(fā)展，微課錄制形式也會不斷推陳出新，而這對于藥理學教學資源建設也將發(fā)揮重要作用。