蔣蔡濱

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校藥劑專業(yè)開辦于2004年，是學(xué)校的新興發(fā)展專業(yè)，目前共有畢業(yè)生700人，歷年畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)95%左右。2011年，學(xué)校獲批為國家示范性中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)單位，藥劑專業(yè)為重點建設(shè)專業(yè)。

依照中共中央國務(wù)院及其部委印發(fā)的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《教育部 人力資源社會保障部 財政部關(guān)于實施國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)計劃的意見》（教職成[2010]9號），以及《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的若干意見》（教職成[2008]8號）等相關(guān)文件精神，學(xué)校在培養(yǎng)模式、教學(xué)模式、辦學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、隊伍建設(shè)、內(nèi)部管理、評價模式等方面大膽探索創(chuàng)新。為了詳細(xì)了解目前藥劑專業(yè)學(xué)生的就業(yè)狀況和市場需求，同時為修訂人才培養(yǎng)方案提供依據(jù)，我校于2013年組織開展了藥劑專業(yè)人才需求方面的調(diào)研，并對由此形成的人才培養(yǎng)方案和課程體系進(jìn)行可行性論證。

1 資料與方法

1.1 調(diào)研內(nèi)容

1.1.1 傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式下畢業(yè)生的優(yōu)勢與不足 根據(jù)衛(wèi)生部對藥劑專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃，藥劑專業(yè)學(xué)生的實習(xí)應(yīng)該有藥品營銷、臨床調(diào)劑、制劑生產(chǎn)3個方向的體現(xiàn)。因此主要圍繞畢業(yè)生對崗位的適應(yīng)能力（包括對醫(yī)藥企業(yè)文化、企業(yè)管理制度的了解認(rèn)知程度，職業(yè)道德養(yǎng)成情況，溝通能力及技巧、專業(yè)理論和專業(yè)技能掌握情況），適應(yīng)期時間的長短等方面展開調(diào)研。

1.1.2 藥劑專業(yè)制訂什么樣的人才培養(yǎng)模式和方案 主要圍繞學(xué)生職業(yè)知識、職業(yè)能力情況，畢業(yè)生就業(yè)、評價情況，課程內(nèi)容設(shè)置、課時數(shù)設(shè)置，執(zhí)業(yè)資格考試分析，市場、行業(yè)、企業(yè)對藥劑見習(xí)生的建議及意見等方面進(jìn)行調(diào)研。

1.2 調(diào)研方法

1.2.1 文獻(xiàn)研究法 查閱收集資料、信息以及政策性文件，并對相關(guān)資料、文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分析，為人才培養(yǎng)模式的研究提供理論依據(jù)。

1.2.2 調(diào)查研究法 調(diào)查研究主要采用問卷調(diào)查和訪談（實地或電話訪談）方式進(jìn)行。

（1）采用自設(shè)問卷對藥房、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等以現(xiàn)場發(fā)放、收回問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。對我校藥劑專業(yè)的一、二、三年級學(xué)生采用隨機抽樣的方法進(jìn)行問卷調(diào)查。其后，對回收問卷進(jìn)行分析、歸納，得出結(jié)果。

（2）采用實地訪談、電話訪談形式對相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、藥房管理人員，專家，帶教教師進(jìn)行訪談?wù){(diào)研。在訪談前列出訪談提綱，采用半結(jié)構(gòu)式訪談形式，全程筆錄。其后，對訪談記錄進(jìn)行分析、歸納，得出結(jié)果。

1.2.3 定量分析與定性分析研究 對問卷數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果進(jìn)行分析研究。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 在校生調(diào)查

對在校生調(diào)查的問卷設(shè)計了6方面內(nèi)容，分別為對見習(xí)的看法、對帶教教師素質(zhì)的要求、見習(xí)希望學(xué)到的內(nèi)容以及對教師教學(xué)方法的要求、見習(xí)期間對教學(xué)管理的需求。問卷結(jié)果匯總?cè)缦拢海?）90%以上的學(xué)生都希望能早期進(jìn)行見習(xí)。（2）學(xué)生選擇見習(xí)地點的順序依次為醫(yī)院、醫(yī)藥公司、社會藥店和藥廠。（3）學(xué)生看重帶教教師應(yīng)有的素質(zhì)排序依次為尊重學(xué)生、創(chuàng)新能力、合作能力、專業(yè)態(tài)度和理論知識。（4）從見習(xí)希望學(xué)到的內(nèi)容來看來首選是相關(guān)行業(yè)的職業(yè)技能，其次是溝通技巧、規(guī)章制度，最后是辦公軟件使用能力和工作流程。（5）學(xué)生最希望的教學(xué)方法排序依次為參觀學(xué)習(xí)、操作示教、見習(xí)討論、專題講座和小講課。（6）在見習(xí)期間教學(xué)方式和管理方式方面學(xué)生都希望采取專人帶教和隨課上班相結(jié)合這種方式以及自我管理與教師管理相結(jié)合的管理模式。

2.2 用人單位調(diào)查

對連鎖藥房、醫(yī)藥公司及醫(yī)院制藥廠進(jìn)行調(diào)查研究，連鎖藥房收回問卷32份，醫(yī)藥公司收回問卷30份，醫(yī)院收回問卷25份，制藥廠收回問卷17份，并結(jié)合對相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、藥房管理人員，專家，帶教教師進(jìn)行訪談?wù){(diào)研。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥房、企業(yè)等對我校藥劑專業(yè)畢業(yè)生崗位適應(yīng)和勝任能力方面的評價認(rèn)為，在“重理論、輕實踐”的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生大部分時間用于理論學(xué)習(xí)，缺少學(xué)習(xí)和提高溝通能力及溝通技巧的機會，對于日后從事崗位工作所需的技能要求和職業(yè)特點知之甚少，導(dǎo)致學(xué)生在實習(xí)階段適應(yīng)企業(yè)要求時間長，學(xué)生既不了解行業(yè)、企業(yè)，企業(yè)、行業(yè)也不了解學(xué)生，學(xué)生就業(yè)適應(yīng)期大大延長。因此不管是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是藥房、醫(yī)藥公司都普遍希望學(xué)生能早點進(jìn)入企業(yè)見習(xí)，“在學(xué)中做、在做中學(xué)”對企業(yè)文化、管理制度、實際操作技能初步了解，讓學(xué)生真正融入社會和企業(yè)的真實環(huán)境中，實現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)與企業(yè)崗位要求之間無縫對接。

2.3 實習(xí)生調(diào)查

對畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，98%以上的學(xué)生愿意到醫(yī)院藥房實習(xí)，85%以上的學(xué)生愿意到醫(yī)院制劑車間實習(xí)，75%以上的學(xué)生愿意到藥店體驗實習(xí)，94%以上的學(xué)生愿意從事藥品營銷工作，約70%的學(xué)生愿意到藥廠車間從事一線工作。由此可以看出，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式下學(xué)生因?qū)ぷ鳝h(huán)境和崗位缺乏實際的了解，認(rèn)知度不高，畢業(yè)后對就業(yè)的選擇傾向于藥房或者藥品營銷工作比例較高，對藥廠車間、制劑車間等一線工作部分學(xué)生認(rèn)為這些工作重體力，比較辛苦而心存芥蒂。因此學(xué)訓(xùn)結(jié)合人才培養(yǎng)中，應(yīng)加強對學(xué)生工作職位選擇的引導(dǎo)，通過前期的見習(xí)，讓學(xué)生對每個具體的工作崗位有初步的認(rèn)知，使其今后制訂的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃更為切合自身實際，更為理性。

2.4 畢業(yè)生調(diào)查

通過對我校藥劑專業(yè)畢業(yè)生的訪談?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們對藥劑專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置、課時數(shù)設(shè)置、基礎(chǔ)課與專業(yè)實訓(xùn)課知識夠用度的反映是，有20%的畢業(yè)生認(rèn)為實訓(xùn)課時數(shù)過少需增加。對在校生最感興趣的教學(xué)方法調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30%的學(xué)生選擇了參觀學(xué)習(xí)，34%的學(xué)生選擇操作示教，24%的學(xué)生選擇見習(xí)討論，12%的學(xué)生選擇專題講座，不足1%的學(xué)生選擇傳統(tǒng)講課。因此學(xué)生對實際操作和動手能力的需求是非常強的。

通過對我校藥劑專業(yè)畢業(yè)生考藥劑員、藥物制劑工等職業(yè)資格證情況分析，發(fā)現(xiàn)考試內(nèi)容和題型與實際生產(chǎn)管理結(jié)合越來越緊密，傳統(tǒng)的“重理論、輕實踐”教學(xué)方式已不能滿足市場、行業(yè)、企業(yè)對醫(yī)藥人員持證上崗規(guī)定的要求，因此應(yīng)以職業(yè)資格考試內(nèi)容為導(dǎo)向，培養(yǎng)一批理論知識夠用、操作技能熟練和具有較高職業(yè)素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)藥人才。

2.5 結(jié)果分析

通過以上對在校生、用人單位、實習(xí)生、畢業(yè)生關(guān)于專業(yè)知識和操作技能等問題調(diào)研結(jié)果的綜合分析，我們認(rèn)為目前藥劑專業(yè)教育與實際生產(chǎn)工作過程之間存在脫節(jié)現(xiàn)象，藥劑專業(yè)課教學(xué)基本在校內(nèi)完成，然后通過校內(nèi)實習(xí)來強化理論知識?！爸乩碚?、輕實踐”培養(yǎng)模式導(dǎo)致畢業(yè)生動手操作能力較差，適應(yīng)崗位和社會環(huán)境時間較長，無形中造成大量人力、物力和財力的浪費，學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生不了解行業(yè)、企業(yè)，企業(yè)同樣不了解其接納學(xué)生的特點和能力。這種傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式難以達(dá)到企業(yè)對人才的要求，只有理論學(xué)習(xí)和實踐學(xué)習(xí)更好地融合才能滿足醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。如果不及時進(jìn)行變革將有礙學(xué)校和學(xué)生的發(fā)展，因此人才培養(yǎng)模式改革迫在眉睫，應(yīng)針對存在的問題采取相應(yīng)措施并加以完善。

3 討論

3.1 構(gòu)建“學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段”人才培養(yǎng)模式

我校緊跟市場需求，以衛(wèi)生部對藥劑專業(yè)的就業(yè)方向規(guī)劃為指導(dǎo)，以學(xué)生畢業(yè)后主要從事的藥品營銷、臨床調(diào)劑、藥物制劑3個崗位為依據(jù)，確立了[1]“職業(yè)認(rèn)知→模擬生產(chǎn)性實訓(xùn)→定崗實訓(xùn)→頂崗實習(xí)”的“學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段”人才培養(yǎng)模式，旨在改變傳統(tǒng)的校內(nèi)教學(xué)與崗位實習(xí)完全分割現(xiàn)狀，讓學(xué)生早期到制藥企業(yè)、醫(yī)藥連鎖店、醫(yī)院藥房等見習(xí)，接觸企業(yè)真實生產(chǎn)環(huán)境，將企業(yè)文化、企業(yè)管理制度、崗位知識技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練貫穿教學(xué)全過程，學(xué)用結(jié)合，實行教、學(xué)、做、考一體化，實現(xiàn)教學(xué)與工作崗位無縫對接，滿足用人單位對復(fù)合型、技能型人才的需要，滿足學(xué)生一崗多能的需求。

3.2 建立“理實一體化”實驗實訓(xùn)基地

學(xué)校已于2009年8月投資1.5億元建設(shè)新校區(qū)，占地300余畝。教學(xué)大樓配備與互聯(lián)網(wǎng)相通的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)字化廣播、電視等多媒體教學(xué)設(shè)備；實訓(xùn)大樓建有機能學(xué)實驗室等，基本能滿足目前的教學(xué)需要。現(xiàn)在正依照“學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段”人才培養(yǎng)模式與課程體系建設(shè)要求對其中4間實驗室、2間準(zhǔn)備室進(jìn)行改建。在校內(nèi)新建藥物制劑實訓(xùn)基地（教學(xué)車間）、藥學(xué)服務(wù)實訓(xùn)基地（教學(xué)藥房藥庫）、中藥觀賞園、中藥標(biāo)本館4個實訓(xùn)基地。

另外，學(xué)校在原有2家校外實訓(xùn)實習(xí)基地的基礎(chǔ)上，新開辟6家校外實習(xí)基地。同時，建立起一支穩(wěn)定的高水平的以兼職教師為主的實踐教師隊伍。并且加強實踐教學(xué)各階段的監(jiān)控，修訂實驗實訓(xùn)考核大綱和標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新實習(xí)考核評價手段和方法。

3.3 構(gòu)建“企校共育、工學(xué)結(jié)合”校企合作模式[2]

成立藥劑專業(yè)“學(xué)?！髽I(yè)合作辦學(xué)體制”校企合作領(lǐng)導(dǎo)小組，與合作方共同研究、磋商，探討學(xué)?！髽I(yè)合作辦學(xué)的必要性和可行性，探討并建立雙方互利共贏、責(zé)任共擔(dān)的合作模式；推進(jìn)合作辦學(xué)模式的試運行，形成新的校企合作辦學(xué)體制雛形。目前學(xué)校已經(jīng)與四川省中藥飲片廠、成都健之佳連鎖大藥房有限責(zé)任公司簽訂了校企合作協(xié)議，校企雙方共同就實驗實訓(xùn)基地建設(shè)、人才培養(yǎng)方案和學(xué)生見習(xí)、實習(xí)，儲備員工培養(yǎng)等方面進(jìn)行合作。

在校企合作辦學(xué)體制下成立藥劑專業(yè)工教結(jié)合指導(dǎo)委員會，聘請成都健之佳醫(yī)藥有限公司董事長許世國和成都中藥飲片有限公司總經(jīng)理王定均擔(dān)任指導(dǎo)委員，參與藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂與課程體系建設(shè)的指導(dǎo)工作，委員會下設(shè)秘書處負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作。同時，成立了藥劑專業(yè)建設(shè)項目建設(shè)專家指導(dǎo)委員會，并聘請四川大學(xué)華西藥學(xué)院蔣學(xué)華教授、成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張庭模教授、成都中藥飲片有限公司曹定知副總經(jīng)理擔(dān)任專家委員會委員，負(fù)責(zé)藥劑專業(yè)建設(shè)的總體指導(dǎo)工作。

藥劑專業(yè)建設(shè)堅持以學(xué)生職業(yè)技能掌握為基礎(chǔ)，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)競爭力為目的充分利用學(xué)校內(nèi)外兩種不同的教育環(huán)境與資源，研究、探討工學(xué)結(jié)合運行機制，初步形成組織機構(gòu)健全、管理制度完善、保障措施有力、實施方案可行的行之有效的工學(xué)結(jié)合運行機制。

3.4 建立“工學(xué)結(jié)合、課證融合”的課程體系

課程體系按照“多元整合”的思路，以職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)，以臨床調(diào)劑、藥物制劑、藥品營銷三崗位方向為依據(jù)，以必需、夠用為度，注重專業(yè)針對性和實用性、通用性和特殊性的結(jié)合，采取模塊化、遞進(jìn)式的方法編排。實現(xiàn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、職業(yè)崗位對接，專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接，職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接，建立“工學(xué)結(jié)合、課證融合”的課程體系。