亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        品管圈管理及延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響

        2019-12-20 03:09:08李宏慧賀凌燕
        貴州醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:喉癌延續(xù)性品管圈

        李宏慧 賀凌燕

        (1.陜西省榆林市第二醫(yī)院(1.腫瘤科(2.耳鼻喉科,陜西 榆林 719000)

        喉癌是指發(fā)生于喉部的腫瘤,可將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,是僅次于肺癌的第二大高發(fā)癌,也是耳鼻喉頭頸外科最常見的惡性腫瘤之一[1],外科手術(shù)是喉癌治療主要治療方式之一[2]。但臨床研究指出,由于喉癌手術(shù)切除難度大、術(shù)后恢復(fù)慢,部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,各類并發(fā)癥的發(fā)生也降低患者術(shù)后生活質(zhì)量[3]。品管圈護(hù)理是近些年新興的護(hù)理模式,旨在通過團(tuán)里合作來解決護(hù)理問題,延續(xù)性護(hù)理是指將對(duì)患者的干預(yù)延續(xù)至不同健康照顧場(chǎng)所的護(hù)理方式,本文旨在研究品管圈管理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理能夠顯著提高喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,同時(shí)改善其不良情緒,提高其自我認(rèn)同感,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2015年1月至2018年1月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的喉癌患者92例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各46例。對(duì)照組男23例,女23例,年齡38~59歲,平均年齡(43.26±2.17)歲,實(shí)驗(yàn)組男22例,女24例,年齡37~60歲,平均年齡(42.98±2.63)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)納入對(duì)象均經(jīng)病理學(xué)確診為喉癌并經(jīng)手術(shù)治療;(2)病歷資料齊全;(3)預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月;(4)調(diào)研經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施;(5)患者及其家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神疾患者;(2)合并其他部位惡性腫瘤患者;(3)合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;(4)妊娠或哺乳期女性;(4)合并其他器質(zhì)性疾病如冠心病、腎衰竭者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;

        1.2方法 對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加品管圈護(hù)理,方法:首先成立品管圈護(hù)理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組員,組長對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行品管圈理論培訓(xùn),重點(diǎn)講解品管圈運(yùn)行模式、操作方法,同時(shí)定期開展品管圈會(huì)議,針對(duì)喉癌患者護(hù)理過程中常見問題、難點(diǎn)疑點(diǎn)進(jìn)行討論分析,總結(jié)降低并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)驗(yàn)做法,并付諸于實(shí)踐,通過不斷的討論、磨合、實(shí)施過程來提高喉癌患者術(shù)后護(hù)理水平;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護(hù)理措施,具體方法:(1)患者在院期間,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)要求患者家屬在場(chǎng),護(hù)理過程中講解喉癌術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),條件允許下指導(dǎo)家屬開展護(hù)理工作,使其了解整體護(hù)理流程;(2)出院前責(zé)任護(hù)士對(duì)家屬進(jìn)行考核驗(yàn)收,詢問其護(hù)理方式方法掌握情況,并針對(duì)性進(jìn)行補(bǔ)差強(qiáng)能訓(xùn)練;(3)院外通過電話、視頻等方式了解患者情況,掌握患者出現(xiàn)的護(hù)理問題,回答家屬護(hù)理疑慮,完善其護(hù)理技能;(4)可通過新媒體的方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,使患者能夠隨時(shí)接受護(hù)理干預(yù);(5)定期隨訪。

        1.3觀察指標(biāo)及評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)前后使用HAMA及HAMD對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理健康程度進(jìn)行評(píng)估[4];使用SF-36量表對(duì)兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[5];使用GSES對(duì)兩組患者干預(yù)前后自我效能進(jìn)行評(píng)估[6]。

        2 結(jié) 果

        2.1干預(yù)前后HAMA及HAMD評(píng)分 經(jīng)評(píng)估對(duì)比,干預(yù)前兩組患者HAMA及HAMD得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者HAMA及HAMD得分均低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者干預(yù)前后HAMA及HAMD得分對(duì)比分,n=46]

        2.2兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分 干預(yù)前兩組患者S-36各維度得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SF-36各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分,n=46]

        注:干預(yù)后兩組比較*P<0.05。

        2.3兩組干預(yù)前后自我效能對(duì)比 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組患者GSES得分為(11.06±1.31)分與對(duì)照組(10.98±1.61)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者GSES得分為(30.61±1.51)分高于對(duì)照組的(22.61±1.51)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.061,P<0.05)。

        3 討 論

        流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國每年喉癌新發(fā)病例及死亡病例均呈上升趨勢(shì),該病已經(jīng)成為威脅我國居民生命健康的重要因素[7]。手術(shù)治療是喉癌最有效方式之一,在接受手術(shù)治療后,難免損壞其正常結(jié)構(gòu),損傷神經(jīng),使患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)生困難、言語障礙等問題,影響其生活質(zhì)量。有調(diào)研顯示,喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分普標(biāo)低于其他病種,體現(xiàn)在心理、行為表現(xiàn)、自我效能等多方面,給其預(yù)后造成了一定影響[8]。

        本文結(jié)果顯示,實(shí)施品管圈管理聯(lián)合演習(xí)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后其焦慮抑郁評(píng)分明顯低于單獨(dú)應(yīng)用品管圈管理的對(duì)照組患者,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后SF-36各維度得分也高于對(duì)照組,自我效能評(píng)分提升較明顯。分析認(rèn)為,由于病情影響,加之手術(shù)對(duì)患者咽喉功能造成的損傷較大,喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)明顯的下降,品管圈護(hù)理能夠通過發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、集體討論、改進(jìn)干預(yù)措施的流程來對(duì)喉癌患者術(shù)后常見并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù),能夠提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。但喉癌患者術(shù)后的恢復(fù)過程大部分需要在家庭內(nèi)完成,而延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理行為延伸至患者家中,通過微信平臺(tái)、電話、視頻等多種新式為患者提供最大程度的護(hù)理干預(yù),即能夠減少患者醫(yī)療開支,又增加了患者治療信心,在提高患者生活質(zhì)量方面效果明顯。

        綜上,品管圈管理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理能夠顯著提高喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,同時(shí)改善其不良情緒,提高其自我認(rèn)同感,值得進(jìn)行臨床推廣。

        猜你喜歡
        喉癌延續(xù)性品管圈
        延續(xù)性動(dòng)詞和非延續(xù)性動(dòng)詞的用法解讀
        延續(xù)性護(hù)理管理在回訪中心的應(yīng)用
        缺氧誘導(dǎo)因子-1α在喉癌中的表達(dá)及意義
        品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
        品管圈“轉(zhuǎn)”起來
        品管圈的魅力
        喉癌組織中Survivin、MMP—2的表達(dá)、臨床意義及相關(guān)性研究
        醫(yī)療質(zhì)量也要有“品管圈”
        ABCG2及其在喉癌中的研究進(jìn)展
        磁共振成像在喉癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值
        国产午夜精品av一区二区麻豆| 风韵丰满妇啪啪区老老熟女杏吧 | 蜜桃av无码免费看永久| 日韩中文字幕熟女人妻| 色欲欲www成人网站| 国产av无码专区亚洲av琪琪| 五月婷婷影视| 在线观看二区视频网站二区 | 国产尻逼视频| 午夜av福利亚洲写真集| 日韩区在线| 久久迷青品着产亚洲av网站| 国产精品综合一区久久| 麻豆一区二区三区蜜桃免费| 久久免费视频国产| 中文字幕亚洲精品第一页| 一区二区视频在线观看地址 | 亚洲色自偷自拍另类小说| 人妻系列影片无码专区| 亚洲不卡免费观看av一区二区| 熟女人妻中文字幕av| 熟女少妇在线视频播放| 亚洲tv精品一区二区三区| 91中文在线九色视频| 欧美激情一区二区三区成人 | 午夜射精日本三级| h国产视频| 伊人久久大香线蕉综合av| 婷婷精品国产亚洲av麻豆不片| 狠狠色综合网站久久久久久久| 亚洲香蕉毛片久久网站老妇人| 男女激情视频网站免费在线| 久久天天躁狠狠躁夜夜躁2014| 国产第一草草影院| 亚洲精品女同在线观看| 中国孕妇变态孕交xxxx| 久久精品国内一区二区三区| 中文字幕乱码中文乱码毛片| 免费av网站大全亚洲一区| 久久久久久国产精品无码超碰动画| 精品人妻少妇一区二区中文字幕|