武曉燕，慶笑春

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南 洛陽 471009）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)介入技術(shù)的快速發(fā)展，用于治療嚴(yán)重的心率失常一種永久起搏器植入術(shù)在臨床也日益廣泛應(yīng)用。起搏器植入術(shù)是將心臟起搏系統(tǒng)（醫(yī)用的電子儀器）植入到人體內(nèi)，治療由于某些心率失常所致的心臟功能障礙。術(shù)前穿上病衣，植入術(shù)后為保證患者術(shù)側(cè)上肢有效制動，防止電極脫位，美觀，沙袋不易固定位置，方便穿脫、觀察傷口換藥等普通病衣不能滿足上述要求[1]，所以我科選用了自行設(shè)計(jì)的多功能病衣應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中取得了滿意效果。

1 一般資料

臨床選取72例需采用永久起搏器植入術(shù)的患者，隨機(jī)分成兩組采用穿著不同病員服進(jìn)行護(hù)理：對照組穿用普通病員服，觀察組穿用自行設(shè)計(jì)病員服。觀察組男20例，女16例；年齡10～79歲，平均（43.39±18.60）歲。對照組男24例，女12例；年齡10～77歲，平均（45.75±13.76）歲。兩組性別、年齡比較。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）但具有可比性。

1.1 護(hù)理方法

對照組選用精細(xì)化護(hù)理方法和穿著普通病員服[2]，觀察組與對照組護(hù)理方法相同基礎(chǔ)上選用我科改良后的多功能病衣。

試穿效果圖

1.2 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者穿著病衣中便于觀察傷口，沙袋加壓止血、術(shù)肢制動、電位脫落情況及醫(yī)患好評率。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

非常滿意：明顯縮短護(hù)理時間，電位不易脫落，滿意：護(hù)理時間縮短，不滿意：未縮短護(hù)理時間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組記錄的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，采用定性資料以率（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

病員服臨床穿著護(hù)理效果 觀察組患者便于觀察傷口100%、沙袋加壓止血97.2%、術(shù)肢制動94.4%、電位脫落2.8%有效率明顯優(yōu)于對照組，詳見表1

表1 兩組患者術(shù)后病員服使用有效率比較[n（%）]

醫(yī)患滿意度 觀察組醫(yī)患好評率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者對醫(yī)患好評率比較

3 討 論

永久起搏器植入對患者術(shù)后不但要進(jìn)行精細(xì)化全方位的護(hù)理及健康教育，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，也可提高護(hù)理質(zhì)量，且選用為醫(yī)患雙方方便，美觀，護(hù)理時間短多功能病衣服為醫(yī)患在工作中提高效率尤為重要[3]。以往的病衣雖然有多個窗口，樣式美觀，保護(hù)患者隱私，但是相對永久起搏器植入術(shù)的患者如下幾個方面卻不能滿足要求[4]。由此我科設(shè)計(jì)了起搏器術(shù)專用病員服，極大提高了臨床實(shí)用效率。創(chuàng)新點(diǎn)有：（1）術(shù)側(cè)上肢有效制動，防止電極脫位。（2）便于觀察傷口，換藥。（3）有效保暖，避免患者受涼，保護(hù)隱私。（4）沙袋專用口袋易固定。（5）粘扣設(shè)計(jì)，易穿脫。