王曉東，胡振宏，劉銘君，關彥紅，胡靖霄

（1.唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000；2.磁縣人民醫(yī)院，河北 磁縣 056500；3.河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院，河北 滄州 061000；4.冀中能源井陘礦業(yè)集團總醫(yī)院，河北 井陘 050300；5.上海市第十人民醫(yī)院，上海 200000）

脾虛型急性胃腸功能障礙患者在發(fā)病前，多存在創(chuàng)傷性疾病，如燒傷、外傷等，且患者多由于原發(fā)性疾病存在休克、手術及其他全身性病變，由此引發(fā)患者胃腸到的急性病變，并最終導致胃腸道功能障礙，中醫(yī)認為患者出現急性胃腸功能障礙與患者脾虛癥狀有關，脾虛導致患者無法順利排便，并造成患者腹脹、氣滯[1]。本文對所選脾虛型急性胃腸功能障礙患者進行香砂六君子湯與西醫(yī)聯(lián)合治療，分析加用香砂六君子湯的應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月134例脾虛型急性胃腸功能障礙患者，隨機分實驗組、對比組，67例/組。實驗組男35例，女32例，年齡25～84歲，平均年齡（65.14±18.86）歲，病程3～17天，平均病程（11.56±5.34）天。對比組男32例，女35例，年齡36～85歲，平均年齡（67.59±17.41）歲，病程4～17天，平均病程（12.83±4.17）天。患者均存在口淡不渴、惡心嘔吐、大便溏、困倦嗜睡等癥狀，排除其他消化系統(tǒng)疾病患者，排除重大器官病變患者，兩組基線資料無統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組利用西醫(yī)療法治療，包括糾正休克、營養(yǎng)支持、抗感染等。實驗組加用香砂六君子湯，方劑有黨參、茯苓、炒白術、法半夏、砂仁、陳皮、炙甘草、木香、生姜等。浸泡30分鐘后利用水煎制，分3次煎制并共取汁240ml，混合后分6次服用，如患者無法口服用藥，則可以利用鼻飼方式進行治療。

2 結 果

實驗組治療總有效率97.01%，對比組治療總有效率82.09%，兩組胃腸功能評分、炎癥因子指標差異統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05），見表1。

3 討 論

西醫(yī)認為脾虛型急性胃腸功能障礙患者存在嚴重的炎癥反應，需要進行抗炎治療。中醫(yī)則認為患者的癥狀主要體現在患者脾虛條件下，由于受到沖擊導致的身體虛弱、外邪內感導致發(fā)病，需要對患者進行脾虛、外邪的清除與治療。香砂六君子湯是我國臨床驗方，具有非常豐富的臨床應用經驗與價值，多在臨床上被應用于痰阻氣滯、脘腹脹痛、嘔吐痞悶的治療，脾虛型急性胃腸功能障礙患者的癥狀相對相符，且針對患者脾虛型急性胃腸功能障礙，能夠盡快對患者的胃腸道功能進行恢復，修復患者的黏膜屏障功能，能夠提高患者脾虛癥的治療，從整體上對脾虛型急性胃腸功能障礙患者進行治療，減少患者單純西醫(yī)治療效果較慢的問題。本文對所選脾虛型急性胃腸功能障礙患者進行香砂六君子湯治療，患者的治療效果得到有效的進步，多數患者能夠明確改善胃腸道功能評分，同時患者血清中炎癥因子也得到有效降低。本次實驗中患者的治療效果顯著改善，患者治療總有效率提高，胃腸道功能得到明確恢復。

表1 兩組胃腸功能評分、炎癥因子指標比較（±s）[n（ng/L）]

表1 兩組胃腸功能評分、炎癥因子指標比較（±s）[n（ng/L）]

綜上所述，對脾虛型急性胃腸功能障礙患者開展香砂六君子湯聯(lián)合西醫(yī)療法治療，患者的治療效果得到有效改善，癥狀消除且腸道功能恢復效果明顯，與西醫(yī)療法治療聯(lián)合應用效果好，值得推廣。

組別 例數 胃腸功能評分（分） IL-6 TNF-α實驗組 67 0.95±0.88 16.85±2.5225.08±4.55對比組 67 2.36±0.78 23.08±3.2717.56±2.38 t - 10.2235 11.0235 12.0354 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05