黃曉玲

（盱眙縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 淮安 211700）

眾所周知，肺癌是呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤的一類，患者主要癥狀為免疫力降低、器官出現(xiàn)損傷、營養(yǎng)不良等等，對(duì)患者的正常生活造成一定的影響，甚至還會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[1]。近幾年來，由于種種原因，我國肺癌發(fā)病率越來越高，使得社會(huì)各界不得不提升對(duì)這一疾病的關(guān)注?；?、手術(shù)以及放療是目前用于肺癌治療的主要方式，在進(jìn)行化療時(shí)，雖然可以有效緩解患者的病情、提高患者的治療效率，但是長此以往也會(huì)對(duì)患者的身體造成影響，降低患者睡眠以及生命質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行狐貍時(shí)可以依據(jù)患者的實(shí)際病情，為患者提供專業(yè)化和細(xì)致化的護(hù)理，緩解患者對(duì)化療的恐懼感，降低患者的心理壓力[2]。本文正是基于此，選擇了選擇2016年5月～2018年5月在我院進(jìn)行了肺癌化療的60例患者為主要研究的對(duì)象，探究和分析綜合護(hù)理對(duì)肺癌化療患者生命質(zhì)量、睡眠評(píng)分及滿意度的影響?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇性回顧了2016年5月～2018年5月在我院收治的60例患者為主要研究的對(duì)象，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）兩個(gè)組別。對(duì)照組中有男性患者17例，女性患者有13例，年齡為57～78歲，平均值為（66.9± 8.62）歲，病程為1～4年，平均值為（2.24±0.66）年。觀察組中有有男性患者16例，女性患者有14例，年齡為56～79歲，平均值為（65.8±8.54）歲，病程為1～4年，平均值為（2.46±0.73）年。

患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究之中所有患者經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)均符合肺癌的主要癥狀，患者對(duì)本項(xiàng)研究知情且簽署完畢項(xiàng)目同意書。本研究已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會(huì)研究同意[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病患者、其他血液疾病患者、嚴(yán)重合并疾病患者以及進(jìn)行了抗病毒治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組所有患者使用病情監(jiān)測、日常護(hù)理干預(yù)和用藥指導(dǎo)等等護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)之上加入綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。主要內(nèi)容為：（1）對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，很多癌癥的患者因此疾病以及化療的原因，非常容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通，緩解其焦慮、抑郁等等負(fù)面情緒。（2）健康指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行必要的肺癌知識(shí)的宣講，幫助患者正視其疾病，增強(qiáng)患者對(duì)于治療的依從性[4]。（3）建立和諧的護(hù)患關(guān)系，在日常護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員必須積極了解患者的性格、年齡等等資料，定期與患者溝通，減輕患者的治療壓力。（4）對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，在進(jìn)行化療的6至7周期間，患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此必須根據(jù)患者實(shí)際情況制定出適合患者的飲食計(jì)劃，確?；颊吣軌驍z取足夠的能量。（5）疼痛護(hù)理，在肺癌晚期時(shí)，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，針對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行聊天、看電視等等方式分散患者對(duì)疼痛的注意力。（6）并發(fā)癥護(hù)理，患者在進(jìn)行化療時(shí)，非常容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)以及脫發(fā)的問題，因此，護(hù)理過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，必須馬上進(jìn)行告知醫(yī)生采取措施[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。（1）采取匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，量表共計(jì)7個(gè)主要維度，計(jì)分條件為19項(xiàng)，患者分?jǐn)?shù)越高則說明患者的睡眠質(zhì)量越低[6]。（2）采用由世界衛(wèi)生組織制定的健康生存量表（WHOQOL-100）對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表共計(jì)100向條目，24個(gè)主要方面，患者分?jǐn)?shù)越高則表明其生命質(zhì)量越高。（3）運(yùn)用本院自制的護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，一共分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，量表總分為100分，患者分?jǐn)?shù)達(dá)到90分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)為60至889分為滿意，分?jǐn)?shù)低于69分則為不滿意[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本項(xiàng)要求數(shù)據(jù)的整合分析均使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，組間對(duì)比P＜0.05說明組別之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料及計(jì)數(shù)資料分別使用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 組別之間患者睡眠質(zhì)量評(píng)估的分析

治療六個(gè)月之后，對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 組別之間患者睡眠質(zhì)量評(píng)估的分析（±s，分）

表1 組別之間患者睡眠質(zhì)量評(píng)估的分析（±s，分）

組別 n 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙觀察組 30 85.24±7.13 84.21±6.47 83.47±7.25 86.77±8.61 88.42±8.39 83.71±6.23 89.26±8.65對(duì)照組 30 71.26±7.37 73.09±6.11 72.41±7.25 76.51±8.33 76.38±8.33 72.55±6.73 74.99±7.62 t 7.467 6.844 5.908 4.691 5.578 6.665 6.781 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 組別之間患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理六個(gè)月后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 組別之間患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 組別之間患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 n 生理 心理 環(huán)境 獨(dú)立 社會(huì)關(guān)系 精神支柱觀察組 30 65.79±7.47 68.94±7.38 68.33±8.54 65.83±7.73 66.38±6.88 67.28±7.56對(duì)照組 30 76.93±6.77 79.16±7.84 79.74±8.42 76.83±7.36 78.72±7.44 80.84±7.49 t 6.052 5.199 5.211 5.271 6.669 6.979 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度之間的對(duì)比

在完成治療之后，對(duì)照組中護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表3所示。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度之間的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

目前，醫(yī)學(xué)研究中對(duì)于肺癌的形成原因依舊存在空白，有一些學(xué)者認(rèn)為這一疾病與吸煙、以及環(huán)境等等有關(guān)，也有部分研究者認(rèn)為這一疾病與大氣污染、電離輻射等等存在一定的聯(lián)系。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)治療中，化療依舊是最常用于肺癌治療的方式[8]?；熾m然可以在一定程度上緩解患者的癥狀，但是如果患者長期化療也會(huì)出現(xiàn)需對(duì)不良反應(yīng)，降低患者對(duì)于化療的配合度。此外，因?yàn)榉伟┗颊哳A(yù)后情況均較差，極易對(duì)患者的生存質(zhì)量造成影響。所以對(duì)患者進(jìn)行合適的、全面的護(hù)理顯得尤為重要[9]。綜合護(hù)理是目前較受肺癌化療患者歡迎的護(hù)理方式之一，這一護(hù)理模式主要以護(hù)理程序?yàn)橹行?，?duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理程序，主要包含有健康宣講、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等等，所有護(hù)理程序環(huán)環(huán)相扣，給予患者全面化、高質(zhì)化以及完整化的護(hù)理，提升患者對(duì)于護(hù)理的整體滿意程度[10]。

本研究中，選擇性回顧了2016年5月至2018年5月在我院收治的60例肺癌化療患者資料，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）兩個(gè)組別。對(duì)比分析對(duì)照組及觀察組患者的生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意程度。，在進(jìn)行護(hù)理的6個(gè)月之后，觀察組中患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該研究結(jié)果和許曉玉[11]等的研究結(jié)果基本相同，且研究在此基礎(chǔ)之上加入了對(duì)患者生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的研究，增加了研究的全面性和針對(duì)性。

綜上所述，對(duì)肺癌患者采取綜合護(hù)理能夠提高患者的睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量以及護(hù)理的滿意度，值得在臨床進(jìn)行推廣。