楊顯松

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院，貴州 凱里 556000）

醫(yī)院手術(shù)室是臨床救治患者最為重要的場(chǎng)所，留存多種病毒、病菌，潛藏風(fēng)險(xiǎn)極大?；诖耍訌?qiáng)手術(shù)室管理，嚴(yán)控醫(yī)院感染，臨床意義十分重大[1]。本文以68例手術(shù)患者作為研究觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年04月～2019年04月本院接收的68例手術(shù)患者，為此次研究觀察對(duì)象。通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組對(duì)照，即常規(guī)組、研究組，各34例。研究組中男性觀察對(duì)象17例，女性觀察對(duì)象17例，年齡14～77歲，平均（49.6±4.5）歲；11例胸腹部手術(shù)，15例外科手術(shù)，5例婦科手術(shù)，3例其他。常規(guī)組中男性觀察對(duì)象18例，女性觀察對(duì)象16例，年齡15～78歲，平均（49.9±4.7）歲；10例胸腹部手術(shù)，16例外科手術(shù)，6例婦科手術(shù)，2例其他。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，即（1）成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組。納入資歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，專業(yè)化培訓(xùn)組內(nèi)成員，提高其專業(yè)技能，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)，加深其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高工作職責(zé)心。（2）完善細(xì)節(jié)護(hù)理。①術(shù)前，與患者積極交流，講解手術(shù)注意要點(diǎn)，消除其不安情緒，讓患者保持最佳身心狀態(tài)，確保手術(shù)順利實(shí)施。護(hù)理人員了解患者全身情況，做好各項(xiàng)檢查，了解患者手術(shù)禁忌癥、適應(yīng)癥。準(zhǔn)備好手術(shù)物品，并予以消毒處理。②術(shù)中。積極配合醫(yī)師操作，傳遞手術(shù)用品；記錄患者各項(xiàng)體征的變化，以便于及時(shí)對(duì)癥處理。消毒處理用過(guò)的物品，以便于二次良好應(yīng)用。手術(shù)結(jié)束，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，以免遺漏，切實(shí)保障患者生命安全。③術(shù)后。安全送患者回到病房，仔細(xì)觀察患者全身情況，特別是手術(shù)切口，做好清潔、消毒，以免感染。指導(dǎo)患者定時(shí)用藥，協(xié)助其變換體位，以免發(fā)生壓瘡。講解術(shù)后注意要點(diǎn)。病房保持良好的通風(fēng)條件、濕度以及溫度，保證患者充分休息。（3）加強(qiáng)監(jiān)督。完善監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范護(hù)理行為，在制度約束下貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，針對(duì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)科室人員向其學(xué)習(xí)，每月評(píng)選1位最佳員工。若工作馬虎、態(tài)度敷衍，則予以批評(píng)、懲罰，促使其改變工作態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率，同時(shí)以本院自擬量表調(diào)查其滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，予以x2檢驗(yàn)。P＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組醫(yī)院感染率低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)院感染率、護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著患者手術(shù)效果、預(yù)后。手術(shù)器械應(yīng)用、環(huán)境以及手術(shù)服等等，都有可能會(huì)引起醫(yī)院感染，因此，需保證各項(xiàng)環(huán)節(jié)的護(hù)理操作都能夠高質(zhì)量的完成，從而有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組醫(yī)院感染率低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。由此說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，有利于手術(shù)室管理質(zhì)量的提高，也有利于護(hù)理人員工作責(zé)任心的培養(yǎng)，積極有效控制醫(yī)院感染高危因素，進(jìn)而在最大程度上降低醫(yī)院感染率。為確保細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果，需不斷加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院感染的防控意識(shí)，醫(yī)院定期安排手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理及預(yù)防知識(shí)，不斷強(qiáng)化其院感控制意識(shí)。另外，加強(qiáng)手術(shù)室感染管理，圍繞手術(shù)室實(shí)際情況以及醫(yī)院要求，完善清潔衛(wèi)生制度、自我防護(hù)制度、消毒隔離制度以及一次性醫(yī)療用品管理制度，保證每項(xiàng)操作都有據(jù)可依，提高手術(shù)室管理效果[2]。手術(shù)室感染控制比較困難，管理問(wèn)題也比較多，無(wú)論是對(duì)于患者而言，還是對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)院感染控制管理都十分重要，臨床需引起高度重視，貫徹落實(shí)每個(gè)環(huán)節(jié)的操作，盡量避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

總之，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)于手術(shù)室管理以及醫(yī)院感染控制都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。值得臨床大力推薦。