齊麗梅

（長春市中醫(yī)院，吉林 長春 130022）

心力衰竭合并心律失常是臨床上常見的危急重癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，給予患者精心的護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者生命質(zhì)量[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)潛在及現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并采取相應(yīng)的處理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。本文將在心力衰竭合并心律失?；颊咦o(hù)理工作中，對(duì)以往護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)分析，在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，現(xiàn)將實(shí)際應(yīng)用情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的80例心力衰竭合并心律失常患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組40例，男性28例，女性12例，年齡35～77歲，平均年齡（67.85±7.67）歲。對(duì)照組40例，男性27例，女性13例，年齡36～78歲，平均年齡（67.67±7.88）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體方法：（1）強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：患者往往病情危重，因此，護(hù)理人員應(yīng)具備足夠的法律知識(shí)，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷性預(yù)測，從而采取預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；確保掌握患者的各項(xiàng)信息，對(duì)潛在及現(xiàn)有安全隱患進(jìn)行識(shí)別、分析、總結(jié)，從而采取相應(yīng)的防范措施，減少突發(fā)事件發(fā)生；制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，確保其能夠有效應(yīng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；（2）?？浦R(shí)培訓(xùn)：定期開展相關(guān)培訓(xùn)工作，使其能夠掌握新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，使其能夠掌握病情觀察、特殊藥物安全指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察及預(yù)防等知識(shí)；對(duì)肺部感染、壓瘡、墜床、靜脈血栓等隱患采取防范措施；（3）提高護(hù)理人員的溝通能力：要求護(hù)理人員掌握溝通技能，能夠主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；能夠?yàn)榛颊咧耄鑼?dǎo)其緊張、焦慮等情緒，并以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)治療及護(hù)理；與患者家屬溝通，部分家屬會(huì)出現(xiàn)誤解、遷怒、不理智等情況，應(yīng)以耐心的態(tài)度進(jìn)行安撫，避免出現(xiàn)護(hù)患沖突；（4）完善護(hù)理記錄管理：規(guī)范護(hù)理記錄書寫、格式及內(nèi)容，建立相應(yīng)的考核制度，對(duì)患者病歷進(jìn)行抽查，確保其全面性及準(zhǔn)確性；（5）護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估，對(duì)容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的環(huán)節(jié)應(yīng)做到心中有數(shù)，對(duì)“等、靠、拖”等行為應(yīng)嚴(yán)肅處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果，包括差錯(cuò)率、投訴率、護(hù)理滿意率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）的形式列示，檢驗(yàn)使用x2，錄入SPSS 21.0軟件，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、投訴率更低，且護(hù)理滿意率更高，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

心力衰竭病程較長，尤其是合并心律失常患者，病情較復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，則具有較高的危險(xiǎn)性，危及患者生命，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。通過分析相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可使護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)全面提高，使其更加重視風(fēng)險(xiǎn)防范，從而及時(shí)消除安全隱患，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。以往有研究顯示[2]，對(duì)該類患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可縮短患者癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，在本次研究中，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、投訴率更低，且護(hù)理滿意率更高，差異明顯（P＜0.05），充分顯示了應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的臨床價(jià)值。此外，護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)事件能力提高后，能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，從而改善患者生活質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會(huì)效益。

綜上所述，對(duì)心力衰竭合并心律失?；颊邞?yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠減少護(hù)理差錯(cuò)、患者投訴等事件發(fā)生，提高患者滿意度，應(yīng)用效果良好。