趙錦橋

（山東省威海市立醫(yī)院影像科，山東 威海 264200）

在惡性腫瘤中，肺癌較為常見，患者往往難以取得理想治療效果，存在較高病死率，對患者身心健康以及生命安全有嚴(yán)重影響和威脅，因此，早期肺癌的篩查和診斷十分關(guān)鍵。做好早期肺癌篩查和診斷，可改善患者預(yù)后，患者一般存在磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)，肺內(nèi)病灶位置密度升高，早期肺癌患者肺泡腔密度也會有升高表現(xiàn)，肺間質(zhì)厚度增加，必須要做好鑒別診斷[1]。本文選擇近年來在我院接受治療的肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)（pGGN）患者進(jìn)行研究，明確肺pGGN診斷中高分辨率CT靶掃描技術(shù)價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2018年10月在我院接受治療的肺pGGN患者100例，男性64例，女性36例，年齡55～82歲，平均（64.7±3.6）歲，83例患者為單病灶，17例患者2～3病灶。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)手術(shù)切除確診；（2）檢查時肺磨玻璃樣影持續(xù)3個月未發(fā)生變化；（3）不存在其他原發(fā)腫瘤。

1.2 方法

100例患者均給予常規(guī)CT檢查，掃查肺尖至肺底區(qū)域，設(shè)置掃描參數(shù)：電壓120 kV，電流250 mA，螺距1.08，掃描時間5～7 s，層厚5 mm。給予高分辨率靶掃描，電壓不變，電流300 mA，層厚1 mm。獲取圖像后工作室重建，選擇兩名經(jīng)驗豐富影像學(xué)醫(yī)師閱片，利用計算機(jī)記錄結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、特征等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種檢查技術(shù)在結(jié)節(jié)方面檢查情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種檢查技術(shù)在肺pGGN形態(tài)學(xué)特征診斷情況

常規(guī)CT技術(shù)與高分辨率CT靶掃描技術(shù)在毛刺和胸膜凹陷征檢查方面對比差異不顯著（P＞0.05），在分葉和瘤肺界面清楚光整檢查方面，高分辨率CT靶掃描技術(shù)檢出數(shù)更多（P＜0.05），具體情況見下表1：

表1 兩種檢查技術(shù)在肺pGGN形態(tài)學(xué)特征診斷情況對比

2.2 兩種診斷技術(shù)診斷效能

肺pGGN診斷中，常規(guī)CT技術(shù)診斷率53.0%，高分辨率CT靶掃描技術(shù)診斷率90.0%，高分辨率CT靶掃描技術(shù)診斷率更高（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前肺臟疾病診斷方面X線有廣泛應(yīng)用，但是在早期肺癌診斷方面還存在一定的限制，隨著計算機(jī)輔助診斷技術(shù)的發(fā)展，利用輔助方式能夠?qū)崿F(xiàn)對肺磨玻璃結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確診斷，高分辨率CT靶掃描技術(shù)可在計算機(jī)技術(shù)輔助下提取患者病變特征，提高肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)診斷有效性[2]。高分辨率CT靶掃描技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中可通過對肺臟區(qū)域的分割，避免有偽影等問題出現(xiàn)，因為人體血管以及肺結(jié)節(jié)在灰度值方面存在一定的相似性，必須要注意影像特征的選擇，做好肺結(jié)節(jié)與血管其他結(jié)構(gòu)的有效區(qū)分[3]。還可以在CT層片利用邊界跟蹤方法去除背景干擾，縮短形態(tài)學(xué)檢查時間，提高診斷效率，實(shí)現(xiàn)對患者病情的準(zhǔn)確評價。

本次研究表明，在肺pGGN形態(tài)學(xué)特征診斷方面，常規(guī)CT技術(shù)與高分辨率CT靶掃描技術(shù)在毛刺和胸膜凹陷征檢查方面對比差異不顯著（P＞0.05），在分葉和瘤肺界面清楚光整檢查方面，高分辨率CT靶掃描技術(shù)檢出數(shù)更多（P＜0.05）；在診斷效能方面，肺pGGN診斷中，常規(guī)CT技術(shù)診斷率53.0%，高分辨率CT靶掃描技術(shù)診斷率90.0%，高分辨率CT靶掃描技術(shù)診斷率更高（P＜0.05）。

綜上所述，肺pGGN診斷中高分辨率CT靶掃描技術(shù)診斷價值高，值得推廣應(yīng)用。