劉曉蓮，安菊巖 ，王林佩，王紅昆，王建華

（1.晉州市人民醫(yī)院，河北 晉州 052260；2.邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056000；3.衡水市第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

糖尿病性和非糖尿病性腦梗死的臨床治療方法存在一定的差異，除觀察患者是否存在糖尿病外，還需要對患者的腦梗死類型進(jìn)行觀察。但臨床上兩種患者的癥狀表現(xiàn)相似，無法通過癥狀判斷患者屬于哪種疾病類型，需要輔助其他檢查與診斷方法，才能夠保證患者的診斷準(zhǔn)確性[1]。CT檢查是腦梗死診斷的主要方法之一，對腦梗死病灶的觀察有一定的價值。本文分析CT檢查是否能夠有效區(qū)分兩種疾病，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月102例糖尿病性與非糖尿病性腦梗死患者，根據(jù)患者疾病情況分實驗組、對比組，51例/組。實驗組男27例，女24例，年齡35～85歲，平均年齡（67.48±17.52）歲，病程3～10年，平均病程（7.41±2.59）年。對比組男25例，女26例，年齡36～84歲，平均年齡（66.41±17.59）歲，病程1～9年，平均病程（7.58±1.42）年。患者均為我院確診患者，排除心臟、肝腎等器官病變、衰竭患者。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行頭顱CT檢查，檢查儀器選擇島津4800TCZ CT診斷儀，叮囑患者仰臥位躺在檢查臺上，進(jìn)倉后選擇掃描參數(shù)，分別包括層厚8 mm，層距10 mm，電流電壓常規(guī)設(shè)置，頻率4 s，間隔2 mm，采取重建方式掃描，對患者的整體顱腦進(jìn)行掃描。

2 結(jié) 果

實驗組診斷準(zhǔn)確率94.11%，病灶個數(shù)（68.42±21.27）個，對比組診斷準(zhǔn)確率90.19%，病灶個數(shù)（54.62±1.39）個，兩組成像結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病性與非糖尿病性腦梗死在臨床上的發(fā)病率均較高，但治療難度、治療方法、治療壓力存在一定的差異。除通過觀察患者是否存在糖尿病外，還需要對患者的病灶特點進(jìn)行觀察?；颊叱霈F(xiàn)糖尿病癥狀，無法完全指向患者存在糖尿病性腦梗死。糖尿病性腦梗死患者體內(nèi)的游離脂肪酸也隨之增加，膽固醇過高、粥樣動脈硬化癥狀也隨之出現(xiàn)，上述癥狀都會影響患者的腦組織健康?；颊唧w內(nèi)的糖與其他蛋白發(fā)生非酶促反應(yīng)后，會產(chǎn)生糖基化合物，附著在血管壁上，會造成血栓，進(jìn)一步引發(fā)腦梗死。由于腦組織中微小血管病變對患者腦組織健康產(chǎn)生的影響較大，糖尿病對患者微小血管病變的影響也隨之增加，如不能及時對患者進(jìn)行確診，糖尿病性腦梗死患者的治療針對性也隨之削弱，最終產(chǎn)生治療不及時，治療效果差的問題[5]。CT檢查能夠?qū)颊吣X梗死病灶進(jìn)行有效觀察，通過臨床對糖尿病性與非糖尿病性腦梗死的診斷與觀察后發(fā)現(xiàn)，糖尿病性腦梗死患者的血管腔較非糖尿病性患者的血管腔更加狹窄，出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)的幾率更大，大部分患者的腦梗死發(fā)病直徑在100um左右，微小血管分布較多，使得患者的腦血栓發(fā)病位置特殊，病灶數(shù)量也隨之增加。

表1 兩組不同位置病灶個數(shù)比較（±s）

表1 兩組不同位置病灶個數(shù)比較（±s）

組別 n 皮層病灶 基底節(jié)區(qū)病灶 小腦病灶 腦干病灶實驗組 5 1 1 8.2 4±4.2 5 1 6.0 5±5.2 1 1 6.7 5±8.5 2 1 7.3 8±3.2 9對比組 5 1 1 5.2 4±3.2 1 1 5.4 8±2.1 5 1 0.3 5±6.5 1 1 3.5 5±1.5 2 t - 1 2.3 5 4 8 1 2.3 2 5 7 1 1.0 0 3 5 1 0.2 3 5 8 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

本文對所選糖尿病性與非糖尿病性腦梗死患者分別采用CT方法診斷，兩組診斷結(jié)果未見統(tǒng)計學(xué)意義，可見兩種腦梗死類型，利用CT診斷的準(zhǔn)確率均較高，且能夠有效區(qū)分兩種腦梗死類型，糖尿病性腦梗死患者的病灶個數(shù)、發(fā)病位置與非糖尿病性腦梗死患者均存在較大的差異，值得臨床注意。