張愛萍

（新疆阿勒泰地區(qū)福?？h人民醫(yī)院兒科，新疆 阿勒泰 836400）

支氣管肺炎是臨床常見疾病，好發(fā)于兒童與嬰幼兒，在兒科所占比例為30%左右，患兒主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴(yán)重者會引發(fā)呼吸衰竭，威脅患兒生命[1-2]。臨床要給予此病一定的重視，積極采取方法進(jìn)行治療，而鹽酸氨溴索適用于此病，安全性較高。本文以我院小兒支氣管肺炎患者為例，進(jìn)一步探究鹽酸氨溴索在其中的運(yùn)用價值，報告內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2018年4月～2019年3月進(jìn)行，抽取此階段小兒支氣管肺炎患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法成立兩組：實(shí)驗(yàn)組（40例）與參照組（40例）；一般資料統(tǒng)計，實(shí)驗(yàn)組中，男性患兒為22例，女性患兒為18例，最大年齡值為6歲，最小年齡值為1歲，平均年齡為（3.45±0.85）歲；參照組中，男性患兒為24例，女性患兒為16例，最大年齡值為5歲，最小年齡值為2歲，平均年齡為（3.51±0.79）歲；組間資料比較，統(tǒng)計學(xué)不存在意義（P＞0.05）。研究征得我院倫理委員會批準(zhǔn)允許，患兒家屬均作為代表，與醫(yī)院簽署了知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床相關(guān)診斷，確診為支氣管肺炎者；年齡階段屬于兒童者；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大心腎功能不全者；精神疾病者。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用常規(guī)方法治療，包括抗感染、吸氧、拍背吸痰、維持水電解質(zhì)等，給予患兒抗感染治療。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，加行鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（江蘇亞邦生緣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040886）治療[3-4]，對患兒進(jìn)行進(jìn)行靜脈滴注，使用劑量為7.5毫克，每天滴注2次。兩組均連續(xù)治療1個療程（7天）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患兒治療后，臨床癥狀基本消失，血?dú)饣謴?fù)正常，經(jīng)X線片檢測，肺部無炎癥，則為治愈；患兒癥狀好轉(zhuǎn)明顯，肺部啰音顯著降低，經(jīng)X線片檢測，較治療前改善較大，則為有效；患兒癥狀無改善，病情急劇惡化，則為無效；（2）癥狀消失時間；（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組無效7例、有效12例、治愈21例，治療有效率為82.50%（33/40）；參照組無效14例、有效13例、治愈13例，治療有效率為65.00%（26/40），兩組具有差異性，統(tǒng)計學(xué)含有意義（x2=4.3556，P＜0.05）。

2.2 比較兩組癥狀改善情況

實(shí)驗(yàn)組癥狀好轉(zhuǎn)明顯，優(yōu)于參照組，檢驗(yàn)得知，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（±s）

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（±s）

發(fā)熱咳嗽消失時間(d）實(shí)驗(yàn)組 40 2.59±0.75 2.34±0.86 3.26±0.54參照組 40 4.15±1.96 5.84±1.19 4.92±1.87 t 4.0715 13.0567 4.6712 P 0.0001 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 呼吸困難改善時間(d）肺部啰音消失時間(d）

2.3 兩組不良反應(yīng)情況

治療期間，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)消化不良1例、頭暈0例、惡心嘔吐 2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40）；參照組出現(xiàn)消化不良4例、頭暈5例、惡心嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%（11/40），兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)具有意義（x2=4.3200，P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎比較常見，嬰幼兒年齡較小，其身體功能還沒有發(fā)育好，導(dǎo)致其支氣管管壁狹窄，纖毛功能較弱，吸入的病原體無法及時清除，加之小兒免疫力低下，肺泡數(shù)量少[5]，痰液阻塞，給其肺部組織帶來傷害。此病給患兒的身心健康帶來嚴(yán)重威脅，需要及時治療。一般來說，臨床對于此病的治療，多以常規(guī)通氣治療為主，及時清除患兒口鼻中的分泌物，濕化氣道，讓患兒及時將痰液排出。鹽酸氨溴索屬于新型祛痰制劑，其在支氣管肺炎疾病中的運(yùn)用比較廣泛，可治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此藥的化學(xué)成分為溴環(huán)已胺醇，具有較好的溶解和稀釋痰液效果，能夠?qū)Ψ闻菸s起到預(yù)防作用，抑制病毒的生長，加速纖毛上皮的再生，起到抗炎效果[6]。另外，鹽酸氨溴索具有很強(qiáng)的親和力，可以促進(jìn)肺組織快速康復(fù)，將支氣管中的分泌物溶解，幫助患兒排除痰液，降低肺氧化性損傷。將其與基礎(chǔ)措施聯(lián)合運(yùn)用，可以起到很好的輔助作用，保證患兒治療周期的安全性。

本次研究中，患兒在實(shí)施鹽酸氨溴索治療后，其臨床有效率提升，達(dá)到了82.50%，顯著高于參照組的65.00%，顯示了實(shí)驗(yàn)組方法的有效性。在癥狀緩解上，實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀消失時間較短，說明鹽酸氨溴索起到了作用，可以縮短癥狀時間，減輕患兒痛苦，間接的縮短了住院時間，促進(jìn)其快速康復(fù)。在不良反應(yīng)上，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為7.50%，參照組為27.50%，體現(xiàn)了鹽酸氨溴索的安全性，說明其加入到治療方案中，更能保證患兒治療的安全性，從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率，讓家長放心，增進(jìn)醫(yī)患感情。

綜上所述，結(jié)合小兒支氣管肺炎患者的臨床特點(diǎn)，將鹽酸氨溴索用于其中進(jìn)行輔助治療，可以取得理想的效果，增強(qiáng)治療效果，減少不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價值。