陸 爽，保麗玲，陸 悅，陳昆華

（1.昆明市延安醫(yī)院，云南 昆明 650051；2.昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南 昆明 650101）

急性心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的心血管疾病，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，大汗，胸骨疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。在治療過程中使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療，可以減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果[2]。本文中選取120例老年急性心肌梗死的患者，隨機(jī)分為兩組，將使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將使用硝酸甘油治療的患者作為對照組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例昆明市延安醫(yī)院治療老年急性心肌梗死的患者，隨機(jī)分為兩組，將使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將使用硝酸甘油治療的患者作為對照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性28例，男性32例，平均年齡為66.9歲。對照組患者有女性27例，男性33例，平均年齡為67.1歲。

1.2 方法

患者進(jìn)入醫(yī)院后均需要使用急救措施，主要對患者使用營養(yǎng)心肌，吸氧，監(jiān)護(hù)心電圖等。其中對照組中還需要使用硝酸甘油治療（國藥準(zhǔn)字：H44020910），治療中使用0.9%的氯化鈉溶液250毫升聯(lián)合10毫克的硝酸甘油，每天使用1次。在實(shí)驗(yàn)組中使用硝酸異戊酯（國藥準(zhǔn)字：H11021119）與硝酸甘油治療，硝酸甘油治療方法與對照組相同。在硝酸異戊酯的治療中使用300毫升0.9%的氯化鈉溶液治療聯(lián)合30毫克的硝酸異戊酯混合，每天使用1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的情況

實(shí)驗(yàn)組中有3.33%的患者達(dá)到無效的標(biāo)準(zhǔn)，有31.67%的達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，有65.00%的達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)。對照組中有16.67%的患者達(dá)到無效的標(biāo)準(zhǔn)，有26.67%的達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，有46.67%的達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)。兩組治療效果比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的情況

實(shí)驗(yàn)組中有1.67%的出現(xiàn)牙齦出血，有1.67%的出現(xiàn)消化道出血。對照組中有3.33%的出現(xiàn)牙齦出血，有5.00%的出現(xiàn)消化道出血，有3.33%出現(xiàn)腦出血。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差別較大（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果的情況[n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的情況[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是一種病情發(fā)展比較快，死亡率比較高的疾病，在發(fā)病后很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如室壁膨脹瘤，心臟破裂等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在治療過程中使用硝酸異戊酯聯(lián)合硝酸甘油治療，具有較好的治療效果。硝酸甘油可以調(diào)節(jié)平滑肌的狀態(tài)，并促進(jìn)血管擴(kuò)張，緩解心肌的壓力，從而緩解心絞痛。硝酸異戊酯可以改善血流，促進(jìn)高鐵血紅蛋白的產(chǎn)生，改善人體血液的運(yùn)輸以及轉(zhuǎn)運(yùn)的能力，促進(jìn)血管擴(kuò)張。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者小于使用硝酸甘油治療的患者，比較差別較大（P＜0.05）。杜曉峰等研究的硝酸異戊酯與硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治療中的應(yīng)用價(jià)值中結(jié)果與本文相似。

綜上，在老年急性心肌梗死的患者中使用硝酸異戊酯與硝酸甘油進(jìn)行急救治療，可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。