李 惠

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肛腸科，吉林 長春 130021）

外痔在臨床上屬于痔瘡當中的一種表現(xiàn)類型，這也是較為常見的一種肛腸科類病癥，炎性外痔是外痔的一種表現(xiàn)類型，患者發(fā)病是因為出現(xiàn)肛緣皮損感染而導致，患者存在不同程度的肛門疼痛和排便疼痛等表現(xiàn)，部分患者存在有全身性的不適和發(fā)熱癥狀，會對患者的正常生活產(chǎn)生影響[1]。對患者進行治療的過程中從中醫(yī)角度出發(fā)，分析為患者采用中藥熏洗坐浴方法治療的效果，并同時采用自制湯劑進行干預(yù)，選擇來我院進行治療的128例患者進行電腦隨機分組分為觀察組和對照組，每組平均為64例，對兩組患者進行分組對照研究，并對相關(guān)情況進行如下的報告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年8月～2019年2月來我院進行治療的炎性外痔患者，共選擇128例作為調(diào)查對象，選擇電腦隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者平均為64例。觀察組患者當中男性患者30例，女性患者34例，患者年齡最大值為59歲，年齡最小值為28歲，年齡平均值為（42.8±10.5）歲；對照組患者中男性患者31例，女性患者33例，患者年齡最大值為60歲，年齡最小值為29歲，年齡平均值為（41.8±11.2）歲。所有患者經(jīng)過《中醫(yī)病癥診斷療效標準》確診所有患者為炎性外痔，患者存在有肛緣皮損，同時伴隨感染和疼痛情況，所有調(diào)查對象簽署知情同意書。經(jīng)過統(tǒng)計學軟件對所有患者臨床資料進行檢驗，兩組患者之間沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本文對照組患者治療時均選擇采用高錳酸鉀溶液進行坐浴治療，選擇高錳酸鉀溶液比例為1：5000，之后對患者通過紗布進行擦洗，每日對患者在早晚各進行一次治療，坐浴的時間應(yīng)維持超過10分鐘。同時為患者局部外涂膚痔清軟膏，主要將其涂抹在發(fā)炎紅腫的部位，同樣每日進行兩次治療。對本文的觀察組患者治療的過程中，選擇采用自制的去毒湯進行加減熏洗坐浴治療，該藥的主要方劑為炙甘草24 g，荊芥20 g，威靈仙20 g，明礬18 g，秦艽20 g，防風15 g，五倍子22 g，苦參20 g，側(cè)柏葉18 g，石菖蒲18 g，蒼術(shù)30 g，每日為患者用藥1劑煎煮，時間維持大約為15分鐘。將藥物倒入盆中的過程，需要借助藥液的熱氣進行熏蒸，然后為患者進行坐浴抹洗，需要在此過程當中注意將坐浴溫度維持不超過41℃，同時也不低于38℃?；颊咧委熞院笸瑯訉Πl(fā)炎紅腫部位進行膚痔清軟膏的涂抹，具體干預(yù)和對照組相同。本文兩組患者在治療的過程中均配合有效的護理手段進行干預(yù)，包括對患者選擇舒適的體位，做好飲食指導和情緒疏導等各項工作。

1.3 觀察指標

經(jīng)過不同治療以后評價本文治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，對患者治療以后的疼痛情況進行評價。

患者治療以后如果臨床癥狀消失，患者的痔瘡和肛緣突起的腫物、腫脹墜痛感消失，則說明臨床治療痊愈；如果治療以后患者相關(guān)臨床癥狀得到明顯改善，患者的痔瘡也存在一定的改觀，肛緣突起的腫物變小，而且腫脹墜痛感得到明顯的緩解，說明臨床治療有效；治療以后患者炎性外痔的狀況沒有得到改善，甚至存在加重跡象，相關(guān)癥狀標準沒有達到上述標準，這說明臨床治療無效[2]。注：治療總有效率=治愈率+有效率。

對本文所有患者的疼痛情況選擇采用視覺評分法（VAS）加以評價，視覺評分法最高分為10分，分數(shù)越大說明患者疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件版本為IBM SPSS 25.0，將所有的計量資料和計數(shù)資料導入統(tǒng)計學軟件當中進行統(tǒng)計學分析，采用P＜0.05說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本文觀察組有效治療60例，治療有效率為93.75%，對照組有效治療49例，有效率為76.56%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義；觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，占1.56%，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，占9.38%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義；比較兩組患者治療前后的疼痛情況，治療之前兩組患者無差異，P＞0.05，治療以后，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所列的結(jié)果。

表1 本文所有調(diào)查對象的干預(yù)效果評估（±s）

表1 本文所有調(diào)查對象的干預(yù)效果評估（±s）

項目 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 6 0 6.5 2±1.2 5 1.5 2±0.2 1對照組 6 0 6.3 8±1.3 5 2.3 9±1.1 8 t/6.8 4 1 5 2.3 0 1 8 P/ 0.0 6 8 2＞0.0 5 0.0 2 4 4＜0.0 5

3 討 論

外痔是臨床上較為常見的一種痔瘡類型，這種病癥是肛腸科的多發(fā)病癥和常見病癥，會導致患者出現(xiàn)大便干燥和飲食不佳，這種病癥會使患者存在身體疲憊，并在這種情況之下使患者出現(xiàn)水腫和發(fā)炎癥狀。臨床在對患者進行干預(yù)的過程中急性炎癥期需要避免對患者進行手術(shù)治療，在患者的炎癥消退以后才可以對患者進行手術(shù)治療[3]。以往為患者選擇采用相關(guān)藥物涂抹并采用高錳酸鉀進行坐浴，能夠在一定程度上緩解患者癥狀，對提升患者的治療價值發(fā)揮了一定的作用。高錳酸鉀坐浴雖然能夠進行病毒細菌的殺滅，但治療的過程中卻不能夠促進外痔吸收。所以本文在治療的過程當中，主要從中醫(yī)角度出發(fā)，分析自己的中藥湯劑進行熏洗坐浴的效果。中藥坐浴能夠一方面促進局部病變部位的藥物干預(yù)，可以在溫度和熱力作用之下促進皮膚和皮下血管的擴張，這對改善患者血液和淋巴循環(huán)具有重要價值。在本文干預(yù)的過程中，主要選擇的藥物方劑為炙甘草24 g，荊芥20 g，威靈仙20 g，明礬18 g，秦艽20 g，防風15 g，五倍子22 g，苦參20 g，側(cè)柏葉18 g，石菖蒲18 g，蒼術(shù)30 g。對患者治療的過程中五倍子和苦參都能夠?qū)崿F(xiàn)清熱燥濕的功效，蒼術(shù)和防風可以在治療的過程中去濕熱，威靈仙等可有效發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)的作用，還能夠起到止痛的效果。多種藥物共同作用，能夠有效的抗病菌去風除濕，對于止痛和改善患者的微循環(huán)具有典型的作用。而且對于這類患者在進行治療的過程中，臨床也要堅持為患者提供合理的護理手段加以干預(yù)。飲食上也要予以注意，這樣才能共同作用，促進患者病癥的恢復。通過本文的結(jié)果也能夠證明采用自制湯劑熏洗坐浴的方法可以在一定程度上促進炎性外痔患者治療效果的提高。綜上所述，對炎性外痔患者治療時采用自制湯劑熏洗坐浴方法能夠有效提升患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者的疼痛，值得推廣應(yīng)用。