馮佰濤

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 156300）

顱腦外傷是指患者在因一些原因?qū)е骂^部顱腦受到損傷并在傷后出現(xiàn)昏迷、休克癥狀的一種病癥，患者的臨床表現(xiàn)主要為感覺障礙、肢體障礙、意識障礙等癥狀[1]。患者在受到損傷的第一時間應(yīng)撥打120急救電話，到院進(jìn)行急救，大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，急救所需時間直接關(guān)系著急救效果，因此，通過有效的方法縮短急救時間十分必要。本次研究納入95例患者，研究急診綠色通道的建立對顱腦外傷患者的救治價值的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2016年2月～2017年9月期間，在我院未建立急診綠色通道期間在我院接受顱腦外傷救治的患者50例作為此次研究的對照組，再將2017年10月～2019年5月期間，在我院建立了急診綠色通道之后在我院接受顱腦外傷治療的患者45例作為此次研究的研究組。年齡區(qū)間為13～76歲，平均年齡范圍值為（45.8±5.9）歲；研究組內(nèi)男女比例=22：23，年齡區(qū)間為13～75歲，平均年齡范圍值為（46.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除是否建立急診綠色通道的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)現(xiàn)場急救，接到電話后立即到達(dá)現(xiàn)場，給予患者止血、吸氧后，送入院接受治療。

研究組建立急診綠色通道，急診科室在接到患者家屬電話時，根據(jù)家屬描述準(zhǔn)備好急救所需的用品，并叮囑家屬不可隨意翻動患者身體；院方立即派出專業(yè)的急救人員以及120急救車到達(dá)患者所在地點，到達(dá)之后，首先對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者的心率、血壓、呼吸等情況，專業(yè)護(hù)士立即對患者進(jìn)行輸氧、輸液，并監(jiān)護(hù)患者的心電情況，運用專業(yè)器械對患者進(jìn)行氣道的保護(hù)，若患者出現(xiàn)昏迷的情況，還需對患者進(jìn)行窒息的預(yù)防，避免患者的嘔吐物堵塞氣管，幫助患者建立靜脈通道，若患者出現(xiàn)肢體抽搐的情況，則以靜脈滴注的方式給予患者地西泮，若患者出現(xiàn)心臟驟停的情況，則應(yīng)對患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇，同時，醫(yī)護(hù)人員對相應(yīng)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，上述急救措施完成后，則立即通過120急救車將患者送至院內(nèi)急診科室，由醫(yī)生診斷患者的情況，并對患者實施針對性的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組救治時間及死亡率。救治時間是指急診部門接到電話到患者治療完成所用的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS 20.0對結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗方法如下。計數(shù)資料檢驗方法：以卡方（x2）值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗；計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗；組間統(tǒng)計學(xué)差異檢驗方法：以P值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P值小于0.05時，研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者救治所用時間較研究組顯著更長（P＜0.05）；對照組9例患者死亡，死亡率為18%，研究組2例患者死亡，死亡率為4.44%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者救治時間及死亡率對比[±s，x（%）]

表1 患者救治時間及死亡率對比[±s，x（%）]

組別 n 救治時間/min 死亡率對照組 50 134.23±42.67 9（18）研究組 45 93.72±13.81 2（4.44）t/x2 6.0854 4.2508 P 0 0.039

3 討 論

近年來，顱腦外傷在我國的發(fā)病率顯著提高，交通事故、高處墜落、跌倒、工傷等均是造成顱腦外傷的原因[2]，顱腦外傷患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦疝、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者長時間昏迷、休克或死亡[3]。臨床上對于顱腦外傷的治療效果的提高一直是研究的熱點所在，量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，急救所需時間直接關(guān)系著急救效果。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，對于顱腦外傷患者的救治來說，急診綠色通道的建立可以有效縮短救治時間，提高救治效率并降低死亡率，因此，值得推廣。