吳科偉，劉大為

（1.吉林省白城解放軍321醫(yī)院，吉林 白城 137000；2.吉林省長春市解放軍第946醫(yī)院，吉林 長春 130062）

前列腺增生癥是常見的男科疾病，并極易導致膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的出現(xiàn)，進一步加重了病情[1]。針對前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者，及時的實施必要的手術(shù)治療十分重要。經(jīng)尿道手術(shù)是近年來在臨床應(yīng)用較多的手術(shù)類型，此次研究對前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)實施治療，分析相應(yīng)的手術(shù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月作為時間區(qū)間，從本院在該時間段內(nèi)收治前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者中隨機選擇70例進行研究?；颊吣挲g區(qū)間在19～78歲之間，平均年齡為（60.35±4.06）歲?；颊呔?jīng)臨床診斷確診，符合手術(shù)指征，接受手術(shù)治療。其中35例接受常規(guī)手術(shù)治療（常規(guī)手術(shù)組），35例接受經(jīng)尿道手術(shù)治療（經(jīng)尿道手術(shù)組）。組間對比兩組基本情況，P＞0.05。

1.2 治療方法

經(jīng)尿道手術(shù)組患者均接受經(jīng)尿道手術(shù)治療，麻醉后對患者利用輸尿管鏡實施鈥激光碎石處理，完成碎石操作后，可用關(guān)系器對結(jié)石殘渣實施清理。之后，使用點且經(jīng)對患者實施經(jīng)尿道前列腺電切治療[2]。嚴格控制切除范圍，并在術(shù)中保持持續(xù)低壓沖洗。常規(guī)手術(shù)組均接受常規(guī)手術(shù)治療，按照常規(guī)流程，對患者實施麻醉后，行開放手術(shù)治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床效果

專人負責記錄兩組患者不同手術(shù)治療后的膀胱沖洗時間與住院時間，準確記錄兩組統(tǒng)計結(jié)果，計算出平均值，并以（Mean±SD）形式予以描述。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察患者尿道損傷、尿失禁、膀胱穿孔等各類并發(fā)癥的發(fā)生情況，準確記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)結(jié)果，計算出，并在總并發(fā)癥發(fā)生率，并以百分比形式予以表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

對1.3中所得全部數(shù)據(jù)結(jié)果均利用SPSS 20.0版本統(tǒng)計學軟件實施處理，計數(shù)資料、計量資料實施組間檢驗時，分別應(yīng)用x2檢驗和t檢驗。以P＜0.05視為差異具有顯著性的前提。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較

術(shù)后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較均表現(xiàn)出顯著差異，經(jīng)尿道手術(shù)組時間均明顯短于常規(guī)手術(shù)組，P＜0.05。表1。

表1 術(shù)后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較（±s）

表1 術(shù)后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較（±s）

組別 n 膀胱沖洗時間（images/1.png±s ，d）常規(guī)手術(shù)組 35 6.85±0.13 11.35±0.25經(jīng)尿道手術(shù)組 35 2.64±0.11 5.03±0.13 t-6.031 5.847 P-＜0.05 ＜0.05±s ，h）住院時間（x

2.2 不同手術(shù)方案的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況比較

不同手術(shù)方案的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況組間差異顯著，經(jīng)尿道手術(shù)組的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組，P＜0.05。

3 討 論

常規(guī)開放手術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的過程中，患者機體造成的局部創(chuàng)傷較大，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，進而降低了手術(shù)效果。為此，在此次研究中，嘗試利用經(jīng)尿道手術(shù)這一安全、微創(chuàng)的手術(shù)方案對此類患者實施治療。經(jīng)治療與對比分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)尿道手術(shù)組術(shù)后膀胱沖洗時間與住院時間均明顯短于常規(guī)手術(shù)組，總發(fā)生率則明顯低于常規(guī)手術(shù)組。即提示，與常規(guī)手術(shù)相比較，對經(jīng)尿道手術(shù)在前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石臨床治療中體現(xiàn)出較為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。經(jīng)尿道手術(shù)治療中，借助鈥激光對結(jié)石進行處理，可以獲得理想的碎石效果[3]。同時，選擇對患者實施鈥經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合鈥激光碎石。手術(shù)操作中可以將電切鏡從患者尿道插入體內(nèi)，直達病灶部位實施針對性的切除。整個操作精確性高、創(chuàng)傷性小[4]。進而有效控制了并發(fā)癥發(fā)生率，并促進患者的術(shù)后恢復。