崔熙容 ，呂永蓮 ，蘇金垚 ，姜香美 ，金春玉 ，張海蓮

（1.延邊大學(xué)護理學(xué)院，吉林 延吉 133002；2.延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133002）

中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過多種方法達到以增強體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽為目的的保健活動。我國為提高公民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平，在2014年編制了《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，解讀了中醫(yī)的基本理念和知識，倡導(dǎo)人們實施健康生活方式與行為，并介紹了常用養(yǎng)生保健內(nèi)容，普及了常用養(yǎng)生保健簡易方法，成為改善我國公民健康狀況的重要途徑[1]。但是，目前我國居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)仍處于偏低水平[2]，尤其作為時代新生力量的大學(xué)生群體，具有中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平的大學(xué)生僅占51.8%[3]，且普遍存在不合理飲食、缺乏鍛煉、作息不規(guī)律、情緒不穩(wěn)定等健康問題[4]，大學(xué)生的健康狀況堪憂，而且仍有待提高。因此，本研究以中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生作為切入點，了解其中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀及健康狀況，進一步分析兩者相關(guān)性，為制訂提高大學(xué)生群體健康水平及合理有效的健康管理干預(yù)策略提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇延邊地區(qū)某綜合高校中醫(yī)專業(yè)的全日制在校一年級至三年級大學(xué)生254名為研究對象。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況 主要包括性別、民族、年級、居住地等。

1.2.2 中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng) 采用周萍等人編制的《中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》問卷[4]，本調(diào)查問卷包含中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)基本理念和知識素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、養(yǎng)生保健內(nèi)容素養(yǎng)及養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)四部分內(nèi)容，共計38個條目。評分方法采用1～4分評分制，總分范圍為38～152分，得分越高說明中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平越高。本研究測得該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.78。

1.2.3 健康狀況 采用在1988年Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表的基礎(chǔ)上由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)教研室漢化的中文版健康調(diào)查簡表（SF-36）。該量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、精神健康、情感職能8個維度，由35個條目組成。根據(jù)量表各個方面計分及得分換算得出總分，總分越高表示健康狀況越好。

1.3 資料收集

采用便利抽樣方法，選取延邊地區(qū)某綜合高校的中醫(yī)專業(yè)在校大一至大三的學(xué)生。在調(diào)查前向研究對象說明研究目的和意義，并取得知情同意，自愿參與后進行現(xiàn)場問卷調(diào)查。共發(fā)放260份問卷，回收有效問卷254份，有效問卷回收率達97.7%。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，具體采用描述分析、t檢驗、方差分析等統(tǒng)計分析方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平

結(jié)果顯示，研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分為（104.4±10.9）分，其中健康生活方式與行為素養(yǎng)維度得分最高，養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)得分最低。健康狀況得分為（495.7±75.8）分，生理功能維度得分最高，精神健康維度得分最低，詳見表1。

表1 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平（±s，分）

表1 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平（±s，分）

排序排序1 2 3 4項目中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)總分健康生活方式與行為素養(yǎng)養(yǎng)生保健內(nèi)容素養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)基本理念和知識素養(yǎng)養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)分值范圍3 8～1 5 2 4～4 0 4～3 2 4～4 0得分1 0 4.4±1 0.9 3 7.4±3.4 2 4.3±8.5 2 8.1±2.6 4～4 0 1 4.6±4.2 1 2 3 4 5 6 7 8項目健康總分生理功能情感職能生理職能社會功能總體健康軀體疼痛活力精神健康得分4 9 5.7±7 5.8 9 2.6±1 0.1 8 7.3±3 0.7 8 5.2±3 0.1 6 8.7±1 9.1 5 3.5±1 3.6 5 2.1±1 4.7 3 9.8±3.7 3 9.5±5.3

2.2 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分在性別、民族、年級、生源地、自覺健康狀況上具有顯著差異（P＜0.05）。健康狀況得分在性別、民族、年級、生源地、自覺健康狀況上具有顯著差異（P＜0.05），詳見表 2。

2.3 研究對象中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況的相關(guān)性

結(jié)果顯示，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況之間具有中等強度的正相關(guān)（r=0.504，P＜0.01），說明研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)越高，其健康狀況越好，詳見表3。

表2 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況在一般特征上的差異（±s，分）

表2 研究對象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況在一般特征上的差異（±s，分）

項目性別中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng) t/F P t/F P-2.3 9 0.0 1 8-2.0 9 0.0 3 8民族男女漢族4.9 3＜0.0 0 1 3.3 4 0.0 0 1年級1 4.1 3＜0.0 0 1 4.9 0＜0.0 0 1生源地朝鮮族大一大二大三城市農(nóng)村1 0.8 0 0.0 0 1 2.5 0 0.0 1 3學(xué)生干部0.7 3 0.4 6 3-0.1 3 0.9 0 0自覺健康狀況否是差一般好很好4.4 2 0.0 0 2 9.7 6＜0.0 0 1非常好人數(shù)及占比[n（%）]1 3 1（5 1.6）1 2 3（4 8.4）1 3 1（5 1.6）1 2 3（4 8.4）6 0（2 3.6）9 0（3 5.4）1 0 4（4 0.9）1 5 2（5 9.8）1 0 2（4 0.2）6 4（2 5.2）1 9 0（7 4.8）1 6（6.3）3 3（1 3.0）6 3（2 4.8）8 7（3 4.3）5 5（2 1.7）1 0 2.9 1 0 6.1 1 0 7.6 1 0 1.1 9 8.9 1 0 4.3 1 0 7.8 1 0 6.3 1 0 1.8 1 0 5.3 1 0 4.2 9 7.8 1 0 0.5 1 0 4.2 1 0 5.1 1 0 8.1±±±±±±±±±±±±±±±±1 2.4 6 8.6 1 8.2 0 1 2.3 0 1 3.1 0 1 0.8 1 7.8 3 7.9 6 1 3.7 4 1 1.7 9 1 0.5 6 1 4.3 8 1 1.0 7 1 0.2 5 1 0.3 6 9.7 4健康狀況4 8 6.2±8 5.2 8 5 0 5.8±6 2.9 2 5 1 1.0±5 0.6 0 4 7 9.3±9 3.0 4 4 7 0.1±9 7.8 2 4 9 9.1±7 3.6 7 5 0 7.4±5 8.3 5 5 0 5.3±6 2.5 7 4 8 1.3±9 0.4 5 4 9 4.6±7 4.8 6 4 9 6.0±7 6.2 8 4 0 9.4±1 2 3.6 2 4 5 9.4±9 7.6 5 5 0 5.8±6 1.6 5 5 0 6.7±5 9.1 8 5 1 3.4±5 8.4 8

表3 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況的相關(guān)性

3 討論

3.1 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平較高，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法仍需加強

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分為（104.4±10.9）分，處于較高水平。針對中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置與專業(yè)活動進一步了解發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)專業(yè)的課程中設(shè)立了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能的相關(guān)課程，學(xué)生能直接獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識，并在教師的指導(dǎo)下有效掌握相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健的技能，這對學(xué)生提升中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)具有促進作用[3]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康生活方式與行為素養(yǎng)得分最高，養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)得分最低，與陳怡等[5]的研究結(jié)果相似，均反映了“行為強于知識”的特點。表2結(jié)果顯示，女生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平高于男生（P＜0.05）。在殷曉月等的研究中也提出，女性的中醫(yī)藥科普閱讀率雖低于男性，但女性的中醫(yī)藥科普信任率高于男性，說明不同性別人群對中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的態(tài)度有所不同，這會影響其相關(guān)行為的實施與改變。而且，高年級學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)高于低年級（P＜0.001），該專業(yè)學(xué)生隨著年級的升高，學(xué)習(xí)了更多的專業(yè)課程，這使學(xué)生能更全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)知識與技能，潛移默化地影響學(xué)生的日常生活方式。駱然等的研究結(jié)果指出，學(xué)生的籍貫、城鄉(xiāng)生源對中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)行為有影響，而且少數(shù)民族學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)較差，這支持了本研究中漢族與城市學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平相對較高的結(jié)果。雖然中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生有較高的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平，但其知識與方法技能的掌握不夠理想，在制訂針對大學(xué)生群體的中醫(yī)養(yǎng)生保健干預(yù)方案時，要考慮不同人口學(xué)特征群體的特點，從而更好地普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識與技能。

3.2 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的健康狀況有待提高，其與中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)密切相關(guān)

研究結(jié)果顯示，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的健康狀況較差，尤其在活力、精神健康方面偏低，反映了現(xiàn)今大學(xué)生存在不同程度的心理問題，呈現(xiàn)低齡化趨勢，表現(xiàn)出容易緊張焦慮及脆弱性突出等特點[6]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康狀況水平在女生、漢族、高年級及城市學(xué)生中相對較高，說明不同人口學(xué)特征的學(xué)生對健康的需求有所不同，這一結(jié)果提示高校為提高學(xué)生的健康水平制訂相關(guān)干預(yù)措施時應(yīng)考慮多方面的影響因素，制訂能滿足學(xué)生需求、適宜的健康促進活動項目，從而有效提高學(xué)生的健康水平。另外，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平越高的大學(xué)生，其健康狀況越好（P＜0.01）。王晶晶等[7]對醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)進行路徑分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的健康知識能直接或間接轉(zhuǎn)化為健康行為和健康的生活方式。因此，為了提高大學(xué)生的健康狀況水平，就需要學(xué)校、家庭及社會對大學(xué)生的心理健康關(guān)注和重視，還應(yīng)提供正確有效的健康宣教與行為干預(yù)。中醫(yī)養(yǎng)生保健主要以調(diào)攝情志、均衡膳食、合理起居及運動養(yǎng)生為核心，在中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與文化程度呈正比的結(jié)果中看出[8]，大學(xué)生群體能通過校本課程[9]、新媒體等途徑獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)相關(guān)知識與技能，并且能合理采用中醫(yī)養(yǎng)生保健方法實施健康生活方式與行為，從而維持和促進健康狀況良好發(fā)展。因此，在我國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平整體偏低且看中醫(yī)的人群年齡趨向年輕化的趨勢下[10]，大學(xué)生群體在宣傳和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)方面定能起到重要作用。

綜上所述，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平較高，但健康狀況不夠理想，兩者之間密切相關(guān)。大學(xué)生是能宣傳和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能的重要人群，在促進整體居民健康狀況水平上具有良好的影響。因此，高校應(yīng)開設(shè)形式多樣的課程，加強普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識，有助于大學(xué)生群體提高健康水平。在今后的研究中，可擴大樣本量和調(diào)查范圍，進一步探討不同人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平及影響因素，也可實施中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)干預(yù)的實證研究，這有助于提高國民的整體健康水平。