李清鳳，徐 偉

（1.福建省福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福清 350313；2.福清市醫(yī)院，福建 福清 350300）

近年來，隨著人們對(duì)美感需求的提高，美學(xué)素養(yǎng)也成為護(hù)士全面發(fā)展的重要組成部分。為有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，尋找在專業(yè)課程教學(xué)中合理滲透美學(xué)知識(shí)的有效途徑和方法，本課題組通過研究，對(duì)我校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生寓美學(xué)教育于專業(yè)課教學(xué)中，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我校2017級(jí)護(hù)理班共有8個(gè)班，均為女生，每班49～52人，年齡15～17歲。學(xué)生第一學(xué)期都學(xué)習(xí)了解剖、護(hù)理禮儀等相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，經(jīng)過前期數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，各班在年齡、入學(xué)成績(jī)、第一學(xué)期各科成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。課題組隨機(jī)抽取兩個(gè)班，分別作為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，其中對(duì)照班51人，實(shí)驗(yàn)班50人。

1.2 研究方法

1.2.1 授課內(nèi)容 根據(jù)我校授課安排，護(hù)理班學(xué)生第二學(xué)期才開始進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，本課程分兩個(gè)學(xué)期授課，為消除教師的影響，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的護(hù)理專業(yè)課均由我校同一名護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師授課，教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的由賈麗萍主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》。實(shí)驗(yàn)班在專業(yè)課教學(xué)中融入美學(xué)教育，對(duì)照班采用常規(guī)教學(xué)，未引入護(hù)理美學(xué)相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 授課方法 授課期間，各班都要參加我校護(hù)理技能操作人人過關(guān)考核，對(duì)所學(xué)的16個(gè)常見操作逐個(gè)進(jìn)行考核。教師在課上的理論講授、技能輔導(dǎo)時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生進(jìn)行美學(xué)相關(guān)方面的教育，同時(shí)在課外輔導(dǎo)時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，具體內(nèi)容有：（1）護(hù)士行為舉止；（2）著裝儀容儀表；（3）參與實(shí)訓(xùn)室模擬管理；（4）語言溝通技巧；（5）人文關(guān)懷能力。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法（1）理論和操作技能考試成績(jī)。第三學(xué)期課程結(jié)束后，對(duì)兩班學(xué)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末理論考試成績(jī)、技能操作考核成績(jī)、人人過關(guān)考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。理論考試采用上機(jī)考試，借助我校自行建立的題庫，由電腦隨機(jī)組卷，滿分100分；技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照我校自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常用技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，期末技能操作考核由任課教師進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，考核項(xiàng)目由學(xué)生以抽簽形式隨機(jī)抽?。蝗巳诉^關(guān)考核的每項(xiàng)操作由教研組統(tǒng)一安排，3位護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師進(jìn)行評(píng)分，取3位教師的平均分作為該項(xiàng)操作成績(jī)，最終成績(jī)?nèi)?6項(xiàng)操作平均分計(jì)入。

（2）調(diào)查問卷測(cè)評(píng)。為確保調(diào)查問卷的準(zhǔn)確性和客觀性，參考文獻(xiàn)[1]并采納相關(guān)專家意見，結(jié)合我校學(xué)生實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、人際關(guān)系處理、職業(yè)形象塑造以及語言溝通能力等方面。分4個(gè)等級(jí)（非常滿意、滿意、一般、不滿意）對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷采用無記名方式獨(dú)立填寫，發(fā)放101份調(diào)查問卷，回收101份有效問卷，有效問卷回收率100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩班學(xué)生3項(xiàng)成績(jī)的比較均采用 t檢驗(yàn)；定量資料以（±s）表示，定性資料用百分率表示，統(tǒng)計(jì)分析采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生期末考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的理論考試成績(jī)、技能操作考核成績(jī)、人人過關(guān)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩班學(xué)生3項(xiàng)成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩班學(xué)生3項(xiàng)成績(jī)比較（±s，分）

班別對(duì)照班實(shí)驗(yàn)班人數(shù)5 1 5 0 t值 P值--理論考試成績(jī)7 4.6 1±1 4.0 3 8 6.9 6±1 1.0 4-4.9 1 2＜0.0 5技能操作考核成績(jī)7 6.6 9±1 3.6 0 8 8.6 8±8.6 7-5.2 7 3＜0.0 5人人過關(guān)考核成績(jī)7 7.6 3±1 4.6 6 8 7.4 8±8.3 2-4.1 4 2＜0.0 5

2.2 兩班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較

在學(xué)習(xí)興趣、審美能力、愛崗敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、人際關(guān)系處理、職業(yè)形象塑造、語言溝通能力方面實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的評(píng)價(jià)均明顯高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

美育是培養(yǎng)個(gè)體健全人格的教育，其基本意義是感性教育，感性發(fā)展有利于個(gè)體人格的健康成長(zhǎng)[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的美學(xué)意識(shí)在臨床護(hù)理工作中越發(fā)重要。提高護(hù)士美學(xué)意識(shí)不僅能提高其自身素質(zhì)、促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展，同時(shí)也有利于滿足病人的需求。學(xué)生美學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要日積月累、潛移默化。

3.1 提升專業(yè)課教師美學(xué)素養(yǎng)

相比其他任教教師，專業(yè)課教師對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的影響是最大的。專業(yè)課教師的言行舉止、教學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神和人格魅力會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的深刻影響，加強(qiáng)專業(yè)課教師美學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)，是美學(xué)素質(zhì)教育實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。儀表是無聲的語言，要求教師平時(shí)儀表自然大方，可化職業(yè)淡妝，不宜濃妝艷抹，不穿奇裝異服。日常教學(xué)應(yīng)按護(hù)理禮儀要求穿好工作服，授課時(shí)目光親切而自信、眼神期待而專注、面容友善慈祥，要求語言清晰、語速適中，注意文明、規(guī)范的用語，語句要有邏輯性和系統(tǒng)性。鼓勵(lì)專業(yè)課教師參加各種層次的學(xué)術(shù)活動(dòng)，通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式，利用業(yè)余時(shí)間多讀書，拓寬知識(shí)面。學(xué)?？善刚?qǐng)校外專家到校講學(xué)，開展如護(hù)士基礎(chǔ)禮儀、化妝技巧等培訓(xùn)，選派教師參加行業(yè)舉辦的各類培訓(xùn)班，不斷提高教師自身素質(zhì)。

3.2 重視學(xué)生職業(yè)道德教育

美學(xué)素養(yǎng)是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成，提升學(xué)生美學(xué)素養(yǎng)首先要重視對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育。護(hù)理人員不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有崇高的護(hù)理職業(yè)道德[3]。護(hù)理工作經(jīng)常是在沒有他人在旁監(jiān)督的情況下進(jìn)行，如抽吸藥液、無菌操作、夜班工作等，護(hù)士必須具備誠(chéng)實(shí)的品格和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)。美學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)是一個(gè)潛移默化的過程，故在日常課程教學(xué)中應(yīng)滲透職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生“移情”意識(shí)，在操作中能共情，為病人著想，及時(shí)為病人提供護(hù)理服務(wù)。

3.3 日常教學(xué)中貫徹美學(xué)教育

專業(yè)課教學(xué)多在實(shí)訓(xùn)室里完成，故實(shí)訓(xùn)室的布局可效仿臨床病房，學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，就有身臨其境的真實(shí)感，宛如來到醫(yī)院病房一樣，有利于縮短學(xué)生實(shí)習(xí)的適應(yīng)時(shí)間。實(shí)訓(xùn)室管理可效仿臨床護(hù)理管理環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)室模擬管理，使學(xué)生在參與過程中熟悉、領(lǐng)會(huì)臨床護(hù)理的管理方法和模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、管理能力。學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室時(shí)，必須按照實(shí)訓(xùn)要求和規(guī)范，統(tǒng)一穿護(hù)士服。護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中可采用多種教學(xué)方法，如案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情境模擬、角色扮演、小組討論、信息化教學(xué)等。通過創(chuàng)設(shè)臨床實(shí)際工作場(chǎng)景，使學(xué)生獲得最直觀、最真切、最形象的感受。案例教學(xué)法通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床案例進(jìn)行分析，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提升其臨床評(píng)判性思維能力[4]。情境模擬和角色扮演體現(xiàn)人文關(guān)懷理念的具體實(shí)施，有助于學(xué)生融入臨床工作場(chǎng)景，理解如何與病人進(jìn)行有效溝通，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，提升其職業(yè)素養(yǎng)。

3.4 技能實(shí)踐中使學(xué)生感受美[5]

實(shí)踐出真知，實(shí)踐產(chǎn)生美。在技能實(shí)踐過程中融入美學(xué)思想，有利于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的重建，通過自己的耳聽、眼看及手動(dòng)，學(xué)會(huì)在操作中體會(huì)美、發(fā)現(xiàn)美，締造美。筆者發(fā)現(xiàn)，技能操作好的學(xué)生對(duì)書本上的知識(shí)更容易掌握和理解，同時(shí)其美學(xué)素質(zhì)獲得明顯提升。教師在技能操作中也要引導(dǎo)學(xué)生思考，如何從美學(xué)和規(guī)范的角度出發(fā)，為病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作的熱情和加強(qiáng)其審美情趣的培養(yǎng)，可進(jìn)行班內(nèi)技能操作比賽，由學(xué)生自行投票選出優(yōu)秀操作者，同時(shí)也可安排學(xué)生觀摩省賽、國(guó)賽選手的技能操作，優(yōu)秀選手規(guī)范、嫻熟的操作技術(shù)可以使學(xué)生感受到最直觀、最形象、最真切的美。

3.5 鼓勵(lì)學(xué)生參加豐富多彩的美學(xué)活動(dòng)

學(xué)?？砷_展豐富多彩的美學(xué)文化活動(dòng)，如圖書漂流、百米長(zhǎng)卷話詩句、禮儀培訓(xùn)等，以開闊學(xué)生的美學(xué)視野。鼓勵(lì)和支持學(xué)生參加各類社團(tuán)活動(dòng)，如手工制作、繪畫、音樂、舞蹈等相關(guān)社團(tuán)，提高學(xué)生的美學(xué)素養(yǎng)。學(xué)?？裳?qǐng)臨床護(hù)理專家到校參與專業(yè)課教學(xué)、技能操作輔導(dǎo)或舉辦專題講座，提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐美學(xué)的興趣。