陳 勝，佘雪花，嚴(yán)玉榮

（福建省福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福清 350313）

GSP（Good Supplying Practice）是《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的簡(jiǎn)稱，貫穿于藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的全過(guò)程，是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。2016年7月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《關(guān)于修改〈藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范〉的決定》公告，7月13日起實(shí)施。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式以教師講授為中心，單純解讀枯燥、抽象的政策法規(guī)和藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，中職生被動(dòng)接受，不容易理解，學(xué)習(xí)興趣不高。本研究緊扣現(xiàn)行版“GSP”，采取項(xiàng)目教學(xué)法，以《藥品管理法》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)藥商品購(gòu)銷員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以藥品經(jīng)營(yíng)全過(guò)程設(shè)計(jì)項(xiàng)目任務(wù)，每個(gè)項(xiàng)目以崗位工作中的操作過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)思路，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 “GSP”項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施步驟

“GSP”項(xiàng)目教學(xué)法是對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理中的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售和運(yùn)輸過(guò)程，以項(xiàng)目為載體、以崗位工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，呈現(xiàn)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理中的相關(guān)法律法規(guī)及實(shí)施方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，采用小組合作學(xué)習(xí)的形式，進(jìn)行項(xiàng)目準(zhǔn)備、項(xiàng)目計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目展示與評(píng)價(jià)?！癎SP”項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施步驟見(jiàn)圖1。

圖1 “GSP”項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施步驟

2 項(xiàng)目選擇和設(shè)計(jì)

在進(jìn)行具體項(xiàng)目的選擇和設(shè)計(jì)時(shí)，以藥劑專業(yè)（藥品經(jīng)營(yíng)管理方向）學(xué)生的就業(yè)為導(dǎo)向，通過(guò)對(duì)藥劑專業(yè)崗位群的工作任務(wù)分析，結(jié)合醫(yī)藥公司對(duì)藥劑專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，同時(shí)參照藥劑專業(yè)在職業(yè)資格考證中涉及的理論與操作技能的考點(diǎn)和藥劑專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件，按照藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售和運(yùn)輸過(guò)程，確定了項(xiàng)目教學(xué)的內(nèi)容，見(jiàn)表1。

3 研究過(guò)程

3.1 對(duì)象

選取福建省福清衛(wèi)生學(xué)校2016級(jí)藥劑專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的100名學(xué)生作為對(duì)照組，2017級(jí)藥劑專業(yè)兩個(gè)班級(jí)83名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組學(xué)生第一學(xué)年綜合測(cè)評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

3.2 方法

3.2.1 教學(xué)實(shí)施 在對(duì)照組，第二學(xué)年第一學(xué)期采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師講解藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)及實(shí)施方法。在實(shí)驗(yàn)組，從第二學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)始，采用項(xiàng)目教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)。參考第一學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)情況，根據(jù)任務(wù)活動(dòng)內(nèi)容，遵循互補(bǔ)均衡原則將學(xué)生分為4～8個(gè)小組，每組4～10人，分配小組任務(wù)角色。在專業(yè)教師和企業(yè)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 教學(xué)實(shí)踐結(jié)果分析

3.3.1 兩組學(xué)生教學(xué)課堂氛圍比較 通過(guò)日常教學(xué)觀察及學(xué)習(xí)平臺(tái)過(guò)程記錄數(shù)據(jù)反饋，開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課堂上的表現(xiàn)較對(duì)照組活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較對(duì)照組高，教學(xué)活動(dòng)較對(duì)照組高效。

3.3.2 兩組學(xué)生藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理知識(shí)、技能水平考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2） 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理知識(shí)、技能水平進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)項(xiàng)目教學(xué)法的效果。

實(shí)習(xí)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理考試，考試分為理論筆試（30分）和技能操作（70分）兩部分，考核內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一樣。

從結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組的筆試平均分、操作平均均分、總均分、通過(guò)率、高分率比對(duì)照組明顯高（P＜0.05）。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)準(zhǔn)差比對(duì)照組標(biāo)準(zhǔn)差小，說(shuō)明實(shí)施了“GSP”項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)比較集中，學(xué)生分?jǐn)?shù)差異比較小。實(shí)驗(yàn)組的通過(guò)率（分?jǐn)?shù)60分及以上）為100%，高分率（分?jǐn)?shù)90分及以上）學(xué)生占本組一半以上，說(shuō)明采用“GSP”項(xiàng)目教學(xué)法有效提高了學(xué)生的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理知識(shí)、技能成績(jī)。

表1 項(xiàng)目教學(xué)的內(nèi)容

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組藥品經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)、技能成績(jī)比較

3.3.3 兩組學(xué)生對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理相關(guān)課程評(píng)價(jià)的比較實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，訪談校企合作單位，通過(guò)訪談得知，相關(guān)醫(yī)藥公司認(rèn)為選擇設(shè)計(jì)的項(xiàng)目要與崗位實(shí)際結(jié)合，需要企業(yè)專家參與到教學(xué)團(tuán)隊(duì)中。本研究通過(guò)與企業(yè)合作，設(shè)計(jì)項(xiàng)目任務(wù)，與行業(yè)接軌，有實(shí)際意義。課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理相關(guān)課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理相關(guān)課程的評(píng)價(jià)。發(fā)放問(wèn)卷183份，回收183份，全部有效，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。表3顯示，條目“促進(jìn)知識(shí)的掌握”實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，無(wú)顯著性差異（P=0.313）。其余條目實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法能夠促進(jìn)知識(shí)、技能的掌握和提高，有利于提高溝通協(xié)調(diào)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、分析解決問(wèn)題的能力，有利于自覺(jué)遵守工作管理規(guī)范，并學(xué)會(huì)應(yīng)用知識(shí)去解決崗位工作中遇到的問(wèn)題。

4 討論

“GSP”項(xiàng)目教學(xué)以項(xiàng)目為載體，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，體現(xiàn)了“以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”[1]的思想，注重學(xué)生崗位工作能力的培養(yǎng)，依據(jù)現(xiàn)行“GSP”規(guī)定，緊跟國(guó)家法律法規(guī)及政策規(guī)定，以藥品經(jīng)營(yíng)全過(guò)程設(shè)計(jì)項(xiàng)目任務(wù)，每個(gè)項(xiàng)目以崗位工作中的操作過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)思路，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使“教”與“學(xué)”從傳統(tǒng)的教學(xué)模式中解放出來(lái)，深化學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能的掌握，解決學(xué)生學(xué)習(xí)與工作相分離的情況，為學(xué)生提供真實(shí)的工作任務(wù)和工作情景，達(dá)到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，有助于推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的規(guī)范化。

5 實(shí)施建議

5.1 師資隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)施“GSP”項(xiàng)目教學(xué)，要求教師必須成為“雙師型”教師，不僅要熟悉專業(yè)理論知識(shí)，更要具備較強(qiáng)的崗位工作能力。在開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)調(diào)整自己的角色，從傳統(tǒng)的講授者變成學(xué)生的導(dǎo)師、咨詢者、協(xié)調(diào)者和知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者。

表3 兩組學(xué)生對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理相關(guān)課程評(píng)價(jià)[n（%）]

5.2 實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)

實(shí)施“GSP”項(xiàng)目教學(xué)，要求具備開(kāi)展實(shí)施項(xiàng)目工作任務(wù)的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。比如在開(kāi)展“首營(yíng)企業(yè)審核”項(xiàng)目時(shí)，要準(zhǔn)備模擬首營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)材料、檔案盒、模擬的“GSP”計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件。項(xiàng)目教學(xué)對(duì)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)提出了更高的要求，經(jīng)本課題研究，可通過(guò)開(kāi)發(fā)一套藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理仿真軟件來(lái)解決以上問(wèn)題。

5.3 學(xué)生分組要合理

分組時(shí)對(duì)小組成員的搭配、數(shù)量需認(rèn)真考慮，根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)的不同，每組人數(shù)5～10人。根據(jù)上一學(xué)年平臺(tái)數(shù)據(jù)反饋和對(duì)學(xué)生的觀察，采取互補(bǔ)、均衡搭配的方式，促進(jìn)小組成員之間相互帶動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、開(kāi)展活動(dòng)，完成項(xiàng)目任務(wù)。