王 健，趙英紅

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)外語部，江蘇 徐州 221004；2.徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

醫(yī)學(xué)英語課程開設(shè)的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)英語專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)報(bào)告聽取和英文專業(yè)論文撰寫等學(xué)術(shù)活動(dòng)的科研能力和學(xué)術(shù)交流能力[1]。與普通英語課程設(shè)置相比，醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語（English for Specific Purposes，ESP）開設(shè)的課程課時(shí)相對(duì)較少，持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較短，且此課程既涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又涉及英語語言知識(shí)，對(duì)學(xué)生造成了雙重挑戰(zhàn)。如果在課程教學(xué)中不能及時(shí)解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，將對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語能力的提高造成不利影響。因此，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決在教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，研究者在醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中引入了形成性評(píng)估。形成性評(píng)估是教師或者學(xué)生自我評(píng)估時(shí)所進(jìn)行的，可以為優(yōu)化教學(xué)和學(xué)習(xí)活動(dòng)提供反饋信息的活動(dòng)[2]。雖然形成性評(píng)估已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，但是醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究的整體情況、發(fā)展趨勢(shì)和不足目前還沒有學(xué)者對(duì)此進(jìn)行系統(tǒng)分析和總結(jié)。鑒于此，本文將系統(tǒng)梳理2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究情況、發(fā)展趨勢(shì)與不足，期望能為未來醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估的研究提供參考。

1 醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究趨勢(shì)

為盡可能搜集所有與醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，筆者通過中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)和萬方數(shù)據(jù)知識(shí)平臺(tái)搜索相關(guān)論文，在主題搜索欄中輸入“醫(yī)學(xué)英語”并含有“形成性”這兩個(gè)檢索詞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)知網(wǎng)出現(xiàn)27條記錄，而在萬方數(shù)據(jù)平臺(tái)出現(xiàn)19條記錄。通過比對(duì)兩個(gè)平臺(tái)的數(shù)據(jù)，刪除重復(fù)信息，筆者再對(duì)剩下的記錄一一核對(duì)，下載每篇論文，并閱讀每篇論文的題目、摘要、關(guān)鍵詞和正文，得出完全符合醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究的相關(guān)文獻(xiàn)26篇。因?yàn)?019年相關(guān)數(shù)據(jù)并不完整，并不能反映2019年研究的整體趨勢(shì)，所以在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)，2019年發(fā)表的兩篇文章只做定性分析，不做數(shù)量統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)最早發(fā)表與醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估相關(guān)的論文在2008年，在2008—2018年國(guó)內(nèi)發(fā)表與醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究相關(guān)的論文共24篇，具體變化趨勢(shì)見圖1。

圖1 2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究趨勢(shì)

圖1顯示，2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究論文的總體數(shù)量亟待提高，全國(guó)只有24篇論文發(fā)表，平均每年只有2.2篇，最多的年份僅有5篇論文。雖然整體發(fā)表的論文數(shù)量并不多，但是圖1還是能反映出醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估的研究處于上升趨勢(shì)，尤其2016年是一個(gè)分水嶺，隨后的幾年與以前相比一直保持相對(duì)較高的篇幅。

2 醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究對(duì)象及領(lǐng)域

根據(jù)研究對(duì)象劃分，在發(fā)表的24篇論文中，研究本科生與研究生醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估的論文各占一半，即各12篇，然而高職高專醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)英語課程的形成性評(píng)估研究還存在空白。

根據(jù)論文研究的領(lǐng)域劃分，醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究涉及的領(lǐng)域有課程評(píng)估體系、技能培訓(xùn)、傳統(tǒng)課堂和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等幾個(gè)方面。其中，探討一般性醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估體系的文章有19篇，占絕大多數(shù)，占79.2%；醫(yī)學(xué)英語聽說課程形成性評(píng)估研究3篇，占12.5%；醫(yī)學(xué)論文寫作形成性評(píng)估研究1篇，占4.2%；醫(yī)學(xué)英語翻譯教學(xué)形成性評(píng)估研究1篇，占4.2%。此外，醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究主要集中在普通課堂教學(xué)環(huán)境中，涉及20篇論文，占83.3%，涉及網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)的形成性評(píng)估研究論文只有4篇，僅占16.7%。這一趨勢(shì)與目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)主要以普通課堂教學(xué)為主的事實(shí)相一致。在今后的研究中，隨著更多信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中，網(wǎng)絡(luò)課程形成性評(píng)估研究的論文也會(huì)相應(yīng)增加。

3 醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究?jī)?nèi)容

在發(fā)表的與醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究相關(guān)的論文中，研究的內(nèi)容可以被分為理論探討、應(yīng)用研究和實(shí)證研究等幾個(gè)方面。

3.1 理論探討

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估的理論研究極度缺乏，目前只有1篇論文，僅占總數(shù)的4.2%。在2017年，王健和李蟠[3]分析了國(guó)外兩種可用于醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估的理論模型，即Cowie和Bell理論模型以及Heritage理論模型。Cowie和Bell的形成性評(píng)估模型由計(jì)劃性形成性評(píng)估和互動(dòng)性形成性評(píng)估兩個(gè)模塊構(gòu)成，并且兩個(gè)模塊分別又由獲取評(píng)估信息過程、分析評(píng)估信息過程和使用評(píng)估信息促學(xué)過程3個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成。然而，Heritage的形成性評(píng)估模型由4個(gè)核心元素構(gòu)成，即學(xué)習(xí)進(jìn)程、識(shí)別差距、提供反饋和學(xué)生參與。在文中作者還指出，雖然這兩種理論模型從不同角度提出，但是在課堂實(shí)踐中，它們對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能都提出了較高的要求，即醫(yī)學(xué)英語課程教師還需要掌握一定的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)、教學(xué)相關(guān)知識(shí)和評(píng)估知識(shí)。

3.2 應(yīng)用研究

目前，此類研究占國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估研究的絕大多數(shù)，多達(dá)20篇論文，占83.3%。此類研究主要從建構(gòu)醫(yī)學(xué)英語系列課程教學(xué)與評(píng)估體系的角度出發(fā)，探討如何把形成性評(píng)估與醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)有機(jī)整合，提高課堂教學(xué)效果。如孫雁[4]把形成性評(píng)估與任務(wù)型醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的3個(gè)階段相結(jié)合：在前任務(wù)階段，讓學(xué)生記錄自主學(xué)習(xí)計(jì)劃、步驟，學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題以及對(duì)學(xué)習(xí)過程的反思等內(nèi)容；在任務(wù)環(huán)階段，教師通過引導(dǎo)學(xué)生在課堂匯報(bào)前任務(wù)階段學(xué)習(xí)成果，對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)與參與情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和同伴評(píng)價(jià)；在語言聚焦階段，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)前兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況，歸納重要知識(shí)點(diǎn)，并做相應(yīng)的鞏固練習(xí)，最后，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中運(yùn)用，也有越來越多的研究者探討如何把形成性評(píng)估與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，以彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不足，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。劉宏艷[5]探索如何在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)模式的形成性評(píng)估流程，并通過為期一年的教學(xué)實(shí)驗(yàn)考查該評(píng)估流程對(duì)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程監(jiān)控和學(xué)習(xí)積極性、自主性促進(jìn)的后效作用。研究發(fā)現(xiàn)，形成性評(píng)估體系能全面監(jiān)控和管理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)興趣。該研究也發(fā)現(xiàn)形成性評(píng)估在實(shí)施過程中還存在一些問題，如教師對(duì)形成性評(píng)估的概念理解有偏差；此外，由于學(xué)生人數(shù)眾多，教師無法及時(shí)掌握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；學(xué)生同伴評(píng)估的有效性與客觀性也需要提高。

3.3 實(shí)證研究

在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估研究中，實(shí)證研究還存在不足，相關(guān)論文只有3篇，占總數(shù)的12.5%。在實(shí)證研究中，研究者多采用問卷調(diào)查、訪談、課堂觀察、測(cè)試和檔案袋等不同方法進(jìn)行定性和定量研究，考查結(jié)合形成性評(píng)估的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)效果。吳莉莉等[6]通過實(shí)證研究的方法探討了融合形成性評(píng)估和翻轉(zhuǎn)課堂的聽說課程教學(xué)模式的教學(xué)效果。在課前，教師收集與單元主題相關(guān)的系列視頻，并在視頻中加入相關(guān)注釋與講解。課前一周，教師向?qū)W生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)資源，要求學(xué)生提前自學(xué)；在課堂上，教師要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，參與課堂討論。對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并要求學(xué)生進(jìn)行自評(píng)與同伴評(píng)價(jià)。教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，研究者發(fā)現(xiàn)，在口語考試中，學(xué)生醫(yī)學(xué)英語口語能力能到很大提高。

此外，還有學(xué)者通過實(shí)證研究考查形成性評(píng)估對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)能力的效果。王健等[7]通過實(shí)證研究的方法，如教學(xué)實(shí)驗(yàn)、問卷調(diào)查和訪談等，調(diào)查了形成性評(píng)估對(duì)研究生醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的有效性及影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，形成性評(píng)估能夠有效提高學(xué)生元認(rèn)知、對(duì)學(xué)習(xí)策略的選擇和尋找學(xué)習(xí)資源等自主學(xué)習(xí)能力。研究還發(fā)現(xiàn)，形成性評(píng)估是研究生自主學(xué)習(xí)能力提高的促進(jìn)因素。

4 對(duì)目前醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估研究的思考

雖然研究者從不同方面對(duì)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估進(jìn)行了研究，但是通過對(duì)歷年文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，目前研究還存在以下幾個(gè)方面的問題。

（1）形成性評(píng)估概念理解還存在偏差。有的研究者片面理解總結(jié)性評(píng)估與形成性評(píng)估的概念，把期末書面考試歸結(jié)為總結(jié)性評(píng)估，而把學(xué)生的平時(shí)成績(jī)簡(jiǎn)單等同于形成性評(píng)估。在平時(shí)成績(jī)核算中，出勤、提問、聽寫、課堂作業(yè)等，如果沒有起到促學(xué)作用，就不能歸結(jié)為形成性評(píng)估。

（2）應(yīng)用研究缺乏理論思考與實(shí)證檢驗(yàn)。在很多醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估的應(yīng)用研究中，很多研究者沒有深入理解形成性評(píng)估的理論內(nèi)涵，僅僅比較籠統(tǒng)地討論如何把醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)與形成性評(píng)估相結(jié)合構(gòu)建教學(xué)與評(píng)估的一體化平臺(tái)，沒有深入探討如何針對(duì)課程特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需求等各種因素，設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)、動(dòng)態(tài)的、效果較好的形成性評(píng)估體系。同樣，他們很少通過實(shí)證研究驗(yàn)證所設(shè)計(jì)的教學(xué)與評(píng)估體系的可行性和效果。

（3）形成性評(píng)估手段單一，需要多元化、系統(tǒng)化的評(píng)估方法。目前，醫(yī)學(xué)英語課程形成性評(píng)估所采用的評(píng)估手段還比較單一，主要以課堂形成性反饋為主，對(duì)可用于形成性評(píng)估的檔案袋方法研究較少，也很少有機(jī)整合自我評(píng)價(jià)、同伴評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)方式。此外，形成性評(píng)估還需要研究適合目前國(guó)內(nèi)因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語課程師資不足、授課班級(jí)規(guī)模較大、不會(huì)大量增加任課教師額外工作負(fù)擔(dān)的形成性評(píng)估手段。

（4）目前，形成性評(píng)估的實(shí)證研究持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。與普通英語課程相比，很多醫(yī)學(xué)英語課程課時(shí)相對(duì)較少，因此，很多相應(yīng)的形成性評(píng)估的實(shí)證研究持續(xù)時(shí)間也相對(duì)較短。但是，學(xué)生醫(yī)學(xué)英語知識(shí)更新和語言技能的提高需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間。顯然，在很短時(shí)間內(nèi)，某些形成性評(píng)估手段的有效性很難得到有效驗(yàn)證。

總而言之，醫(yī)學(xué)英語形成性評(píng)估還需要增加理論研究，厘清ESP教學(xué)情景中的形成性評(píng)估運(yùn)行機(jī)制，多采用歷時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)的實(shí)證研究考查形成性評(píng)估的效果，并尋找適合中國(guó)醫(yī)學(xué)英語課堂的形成性評(píng)估手段。