殷麗娟

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

急性腦梗死（ACI）是臨床中一種發(fā)病急、病情嚴重及致殘致死率高的疾病，對于這一疾病，需給予患者行及時的搶救，以保證患者的生命安全，降低患者死亡率[1]。在ACI 的搶救中，主要是通過積極的治療改善腦組織缺血缺氧情況，改善腦部缺損情況，且在急診治療ACI 的同時，還需要做好患者護理干預工作[2]。本研究中，探討了對ACI 患者實施急診護理流程的干預效果，制造對提升ACI 的搶救效率提供有利幫助，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2018 年10 月本院收治的86 例ACI 患者為研究對象。納入標準：①所有患者均符合中華醫(yī)學會腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標準[3]。②患者本人或其家屬也均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等功能障礙的患者。②合并精神疾病及認知障礙的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組43例，男性27 例，女性16 例；年齡45-74 歲，平均（56.2±2.4）歲。對照組43 例，男25 例，女18 例；年齡43-75 歲，平均（55.8±2.6）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在急診搶救ACI 時，予以常規(guī)護理，主要是入院后急診醫(yī)師及時診斷患者病情，開展相應的治療及處理，對患者進行心電監(jiān)測及吸氧治療。

觀察組則采用急診護理流程對ACI 患者進行搶救，具體如下：①成立急診護理流程小組。由?？漆t(yī)生、急診護理人員、護士長、責任護士等組成急診護理流程小組，專科醫(yī)生作為組長。所有的組員均接受系統(tǒng)的培訓，組員討論以制定出具有針對性的護理計劃，制定明確責任制度，保證護理效果。②構建急診護理流程。急診護理人員結合患者的病情，評估結果及進行搶救、掛號，構建綠色通道以加快急診救治的速度。如在接診患者后，5 min 內囑咐患者采取平臥位休息，以保證供氧及腎氣器官的供氧需求，搭建多條靜脈通路以保證身體器官的氧氣需求[4]。在接診10 分鐘內，完成對患者血液標本及心電圖的采集，遵醫(yī)囑對患者進行用藥，先診治后掛號，避免患者等待時間過長；按照應急流程開展診療活動后建立靜脈通路，給予患者行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查等；通知相關的檢查室做好準備工作，在相關檢查結束后，以及檢查報告及患者近期病情行綜合判斷，明確患者是否存在溶栓治療禁忌；檢測患者呼吸、心率及血壓等指標，保證治療的安全性，治療后及時將患者送入ICU病房中進行監(jiān)護。

1.3 觀察指標

①評價兩組急救效率，主要是記錄患者分診時間、轉診時間及救治時間等指標情況。②出院時采取自制的滿意度問卷，評價患者的護理滿意情況，總分為100 分，分成非常滿意（90-100 分）、滿意（70-89 分）與不滿意（70 分以下）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0 軟件做統(tǒng)計學分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急救效率

觀察組在救治時間各項指標上，觀察組明顯較對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急救效率比較（）

表1 兩組患者急救效率比較（）

2.2 護理滿意率

觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯較對照組高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意率比較[n（%）]

3 討論

ACI 是急診科常見的疾病，病因主要為腦部供血、供氧障礙等所致腦神經元缺血，如此可引起腦組織缺血壞死及不可逆損傷，甚至引發(fā)死亡[5]。ACI 患者的病情常比較嚴重，病情會快速進展，所以臨床中一旦確診疾病，需給予患者行科學有效的治療。

針對ACI 患者，臨床治療的關鍵在于打通阻塞的血管，減少患者神經元損傷，促進患者神經功能的恢復。然而，急診救治ACI 時，多種因素可能導致?lián)尵仁?，因此在搶救疾病的時候，還需要做好患者的護理，以保證搶救工作的順利進行，同時促進患者康復及改善患者預后[6]。對ACI 患者的護理，當前多推廣急診護理流程的護理干預模式，該護理模式減少了常規(guī)護理護理模式中繁瑣的行為，這樣保證患者的救治及時進行，為患者的搶救贏得寶貴時間。且急診護理流程還實現(xiàn)了治療效率的提高，將護理工作從被動轉為主動，使得相關的急救人員可預見性、計劃性的完成相關的護理工作，確保護理有序的進行，這樣在短時間內讓患者得到及時有效的搶救，提高急救效率及患者對護理工作的滿意率。本次研究中，探討了對ACI 患者實施急診護理流程的干預效果，結果顯示同應用常規(guī)護理干預的對照組相比，采取急診護理流程的觀察組在ACI 救治各時間指標上明顯更短，這一結果表明急診護理流程的實施對于提高急救效率有顯著幫助。此外研究結果還顯示，觀察組患者對護理工作的總滿意率顯著高于對照組，這也表明急診護理流程對改善護患關系有重要價值。

綜上所述，對于急性腦梗死患者，在急診救治患者的時候，實施急診護理流程的護理干預模式，可以顯著提高患者的急救效率及患者的滿意率，因此值得在臨床中大力推廣使用。