趙亞偉 陳芳 安菲 田倩 肖嘉欣
[摘要] 目的 了解山西省大學(xué)生在抗生素相關(guān)問(wèn)題上的認(rèn)知和行為情況。方法 采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法,使用自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)山西省5所高校606位大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。結(jié)果 調(diào)查對(duì)象中醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生在用藥習(xí)慣來(lái)源及抗生素認(rèn)知和使用行為方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)采取有針對(duì)性的措施提高大學(xué)生對(duì)抗生素認(rèn)知和使用水平,尤其是對(duì)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生等薄弱群體。
[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生;抗生素;認(rèn)知;抗生素使用
[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)10(b)-0181-02
Nvestigation on Antibiotic Cognition Behavior and Related Usage Behaviors Among 5 College Students in Shanxi
ZHAO Ya-wei, CHEN Fang, AN Fei, TIAN Qian, XIAO Jia-xin
Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi Province, 030001 China
[Abstract] Objective To understand the cognition and behavior of college students in Shanxi Province on some antibiotic related issues. Methods A stratified cluster random sampling method was used to conduct on-the-spot investigations on 606 college students from 5 universities in Shanxi Province using self-made questionnaires. Results There were statistically significant differences between the medical students and non-medical students in the source of drug use and antibiotic cognition and use behavior(P<0.05). Conclusion Targeted measures should be taken to improve college students' awareness and use of antibiotics, especially for non-medical students and other vulnerable groups.
[Key words] College students; Antibiotics; Cognition; Antibiotic use
細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn),也是各國(guó)政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。2011年,WHO提出“抵御耐藥性—今天不采取行動(dòng),明天就無(wú)藥可用”;2015年世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)了控制細(xì)菌耐藥全球行動(dòng)計(jì)劃,要求各成員國(guó)在未來(lái)兩年時(shí)間內(nèi),制定本國(guó)的行動(dòng)計(jì)劃;在第71屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)上,世界各國(guó)對(duì) 微生物耐藥問(wèn)題進(jìn)行了討論,成為聯(lián)合國(guó)大會(huì)有史以來(lái)討論的第4個(gè)衛(wèi)生議題。可見(jiàn),加強(qiáng)抗菌藥物科學(xué)管理、減緩細(xì)菌耐藥,越來(lái)越成為全球共同關(guān)注的、非常緊迫的工作任務(wù)之一[1]。2018年,世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周主題為“急需作出改變。我們很快就沒(méi)有可用的抗生素了”[2],表明抗生素耐藥已經(jīng)對(duì)人類(lèi)造成了嚴(yán)重威脅。抗生素耐藥性在世界各地發(fā)生,并正在上升到危險(xiǎn)高度[3]。由于抗生素有效性下降,越來(lái)越多的感染變得更難治療,有時(shí)甚至無(wú)藥可治。我國(guó)的抗生素生產(chǎn)量與消費(fèi)量龐大,同時(shí),我國(guó)也是世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一[3]。據(jù)估計(jì),2013年我國(guó)抗生素生產(chǎn)量達(dá)24.8萬(wàn)[4]。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是美國(guó)的10倍。大學(xué)生作為具備較高知識(shí)水平的群體,其對(duì)抗生素的認(rèn)知及使用水平具有重要意義。該文研究山西省大學(xué)生抗生素相關(guān)情況,為采取針對(duì)性措施來(lái)提高大學(xué)生抗生素認(rèn)知和使用水平提供一定的依據(jù)。
1 ?對(duì)象與方法
1.1 ?調(diào)查對(duì)象
該調(diào)查以紙質(zhì)問(wèn)卷為主,以線(xiàn)上調(diào)研為輔。面向兩所醫(yī)學(xué)院校和3所非醫(yī)學(xué)院校共發(fā)放問(wèn)卷606份,回收有效問(wèn)卷555份,有效回收率為91.6%。(篩選條件:答案是否完整,問(wèn)卷是否按要求填寫(xiě))。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生267人(48.11%),非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生288人(51.89%)。
1.2 ?方法
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問(wèn)卷修改后正式發(fā)放。收回后對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行核查剔除不合格問(wèn)卷。為觀察山西省大學(xué)生在用藥習(xí)慣來(lái)源及某些抗生素認(rèn)知和使用行為等方面不同角度的情況,此報(bào)告僅對(duì)問(wèn)卷中涉及復(fù)選題進(jìn)行分析。
1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?用藥習(xí)慣來(lái)源
醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生用藥習(xí)慣來(lái)源在前兩位相同,分別是通過(guò)醫(yī)生(醫(yī)學(xué)生82.02%、非醫(yī)學(xué)生77.43%)和藥店推薦(醫(yī)學(xué)生48.31%、非醫(yī)學(xué)生58.00%),醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)生在通過(guò)親戚或朋友(醫(yī)學(xué)生29.96%、非醫(yī)學(xué)生47.22%)和課堂知識(shí)(醫(yī)學(xué)生37.08%、非醫(yī)學(xué)生7.30%)等用藥習(xí)慣來(lái)源上檢出率存在較大區(qū)別。見(jiàn)表1。
2.2 ?抗生素認(rèn)知情況
醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)抗生素貴的比便宜的效果好、新品比老的效果好、使用種類(lèi)越多效果越好、使用劑量越大效果越好等抗生素錯(cuò)誤認(rèn)知均有較高的判斷力。但各項(xiàng)錯(cuò)誤檢出率,非醫(yī)學(xué)生均高于醫(yī)學(xué)生。相對(duì)其他錯(cuò)誤認(rèn)知,在抗生素貴的比便宜的效果好這一錯(cuò)誤認(rèn)知上,醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生檢出率均高(醫(yī)學(xué)生11.98%、非醫(yī)學(xué)生16.32%)。見(jiàn)表2。
2.3 ?抗生素使用情況
在抗生素使用方面,醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在服用抗生素,感覺(jué)良好即停止服用(醫(yī)學(xué)生40.07%、非醫(yī)學(xué)生40.28%);憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者家庭習(xí)慣選擇抗生素種類(lèi)(醫(yī)學(xué)生39.70%、非醫(yī)學(xué)生51.39%);購(gòu)買(mǎi)抗生素時(shí),優(yōu)先選擇藥店藥師推薦種類(lèi)(醫(yī)學(xué)生46.82%、非醫(yī)學(xué)生50.00%)等方面頻數(shù)較大,檢出率較高。其中,憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者家庭習(xí)慣選擇抗生素種類(lèi),非醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)生檢出率差異較大(醫(yī)學(xué)生39.70%、非醫(yī)學(xué)生51.39%)。見(jiàn)表3。
3 ?討論
就總體情況來(lái)看,在抗生素使用認(rèn)知及行為方面,由于專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),醫(yī)學(xué)生正確檢出率普遍高于非醫(yī)學(xué)生。但是,醫(yī)學(xué)生在一些方面也不理想:調(diào)查對(duì)象中,40.07%醫(yī)學(xué)生服用抗生素,感覺(jué)良好即停止服用,而忽視抗生素用藥周期說(shuō)明。
分析數(shù)據(jù)可知,在用藥習(xí)慣來(lái)源上,非醫(yī)學(xué)生較多醫(yī)學(xué)生依賴(lài)親戚或朋友(醫(yī)學(xué)生29.96%、非醫(yī)學(xué)生47.22%);在抗生素使用行為上,非醫(yī)學(xué)生憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者家庭習(xí)慣選擇抗生素種類(lèi)的情況更多(醫(yī)學(xué)生39.70%、非醫(yī)學(xué)生51.39%)。綜合認(rèn)為,要面向廣大群眾推廣抗生素相關(guān)的科普,讓廣大群眾了解抗生素的基本常識(shí),有助于自身及其周?chē)撕侠硎褂每股?。就加?qiáng)對(duì)非醫(yī)學(xué)生抗菌藥物相關(guān)知識(shí)的普及而言,可以設(shè)置醫(yī)藥學(xué)相關(guān)選修課程,或者增進(jìn)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的互動(dòng)從而提高這一群體日常生活用藥水平。
在抗生素認(rèn)知方面,貴的比便宜的效果好。醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生檢出率均較新品比老的效果好、使用種類(lèi)越多效果越好、使用劑量越大效果越好等抗生素錯(cuò)誤認(rèn)知高。應(yīng)該更多教育大學(xué)生對(duì)抗生素的正確認(rèn)識(shí),抗生素的效果好壞不完全依賴(lài)價(jià)格,其選擇更多依賴(lài)其功能。
[參考文獻(xiàn)]
[1] ?國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國(guó)抗菌藥物管理和細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀報(bào)告(2018)[R].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019.
[2] ?世界衛(wèi)生組織.世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周[EB/OL][2018-11-12—2018-11-18].https://www.who.int/zh/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/world-antibiotic-awareness-week-2018.
[3] ?世界衛(wèi)生組織.抗生素耐藥性[EB/OL][2018-02-05].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance.
[4] ?Zhang QQ,Ying GG, Pan CG,et al.Comprehensive evaluation of antibiotics emission and fate in river the basins of China: the the basins of China: source analysis,multimedia modeling, and linkage to bacterial resistance[J].Environ Sci Technol,2015,49(11):6772-6782.
[5] ?Wei WR.Problems and countermeasures of the abuse of antibiotics in China[J].Chem Enterpr Managem,2018(3):92,94(in Chinese).
(收稿日期:2019-07-15)