楊春雪

[摘要] 該文通過對有關(guān)藥房管理資料的查閱，并與該院實際情況相結(jié)合，進行存在問題的探究和分析。該院在藥房管理方面存在許多問題，例如管理不規(guī)范、設施配備不夠先進、獎懲制度不完善、藥房工作人員專業(yè)知識不足等。因此，該研究認為該院在藥房管理工作中，首先應該完善藥房管理制度，增加對設備的資金投入，加強藥房工作人員的培訓，增加對臨床藥學服務的重視，不斷提高服務水平。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;藥房管理;探究分析;改善方法

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0004-03

Study on Hospital Pharmacy Management

YANG Chun-xue

Department of Pharmacy， Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong Province， 276005 China

[Abstract] This article explores and analyzes existing problems by reviewing the relevant pharmacy management materials and combining with the actual situation of the hospital. There are many problems in the management of pharmacies， such as unregulated management， inadequate facilities， inadequate impediment and punishment system， and insufficient professional knowledge of pharmacy staff. Therefore， the study believes that in the pharmacy management work， the hospital should first improve the pharmacy management system， increase the capital investment in equipment， strengthen the training of pharmacy staff， increase the emphasis on clinical pharmacy services， and continuously improve the service level.

[Key words] Hospital; Pharmacy management; Inquiry analysis; Improvement method

藥房作為醫(yī)院對外的服務窗口，是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分[1]。藥房管理的質(zhì)量與醫(yī)院的對外形象和經(jīng)濟狀況息息相關(guān)，對患者的治療實踐也存在一定的影響。醫(yī)院藥房管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的重要組成部分。該文主要對藥房規(guī)范化管理進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 ?藥房管理中存在的問題

1.1 ?藥品管理制度存在不足

應制定合理的獎懲制度，并準確落實。如果藥品質(zhì)量得不到定期的檢查，藥品沒有做到現(xiàn)進現(xiàn)出，這些現(xiàn)象都會導致嚴重的藥品浪費。醫(yī)院里藥品管理制度不完善，例如庫房人員不能只是簡單地對藥品進行入庫交接，對送貨單的填寫，對入庫記錄實施核對。因為特殊的藥品要求在特定的貯存條件下運輸貯存，這樣才能保障藥品質(zhì)量，除此之外，還有某些特定的藥品，其要求必須在一定的條件下貯存并運輸[2-3]，當購進的藥品不多時，可以和其他的藥品一起運輸。

1.2 ?藥房信息化水平較低

醫(yī)院藥房窗口是服務患者的主要途徑之一，如果醫(yī)務人員對藥學信息掌握不熟練，不僅給患者的臨床用藥帶來了困難，同時也不利于藥品調(diào)度。患者拿藥時間增長則會導致患者在等待過程中出現(xiàn)不良情緒，對醫(yī)院形象造成負面影響。

1.3 ?藥房人員的整體素質(zhì)低

藥房人員整體素質(zhì)的高低，知識結(jié)構(gòu)和文化水平的好壞會對藥房管理質(zhì)量造成不同的影響。若藥房工作人員專業(yè)知識儲備不足，不能及時解答患者在買藥過程中的疑慮則會導致患者質(zhì)疑醫(yī)院的專業(yè)性。因此，工作人員應及時鞏固和更新知識儲備，除此之外，藥房人員很少有外出學習或交流的機會，對規(guī)章制度缺乏自我約束力，這會對醫(yī)院的聲譽造成一定的影響。

2 ?解決措施

2.1 ?藥房管理現(xiàn)代化

采取微機管理制度管理藥房的設備，且由同一個終端服務器控制，應有權(quán)限控制，從而促進藥房管理現(xiàn)代化。系統(tǒng)簡單、易操作，加上管理制度的完善，可以有效解決工作人員不足，工作量大問題，此外也為藥房現(xiàn)代化管理提供基礎(chǔ)。藥房管理現(xiàn)代化的實現(xiàn)將給醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益帶來新的突破，同時還能得到客戶的一致好評。

2.2 ?確定部門責任

現(xiàn)在開展的多數(shù)創(chuàng)建“合格藥房”的活動中，各個部門所履行的義務和享受的權(quán)利存在不對等現(xiàn)象，然而想把一項工作做好，必須通過各部門的各司其職、共同努力與合作，才會取得事半功倍的效果[4]。醫(yī)院方面應積極提供幫助，并做好引導工作，此外也要配合監(jiān)管部分的工作，起到監(jiān)督作用。藥監(jiān)部門和衛(wèi)生部應明確自己的職責和義務，起到良好的監(jiān)督作用。

2.3 ?明確責任制

通過嚴格明確的責任制度能有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生，同時提高用藥質(zhì)量。目前我國的醫(yī)院在藥房管理方面并沒有明確的工作質(zhì)量評估標準[5]。因此，在日后的藥房管理中醫(yī)院應建立自己的質(zhì)量評估標準，選擇高年資的藥師和專家成立質(zhì)量評估標準工作小組。通過制定評估標準，為醫(yī)院管理部門提供明確的分工和責任機制。

2.4 ?建立獎懲制度

建立有效的獎懲機制是保證權(quán)利與義務對等的重要舉措，不僅能表現(xiàn)公平公正的原則，而且能充分調(diào)動工作人員的工作積極性。建立不同標準的獎懲機制，就是針對不同的工作表現(xiàn)來進行獎勵和懲罰，對于工作積極性高、工作出色的人員，要在季度進行先進個人的評選后進行獎勵，并在年終進行表彰表揚。與之相對應的，工作表現(xiàn)不積極、態(tài)度應付、失誤多的個人，應對其進行警告和罰款等相應的懲戒措施。在這樣有獎勵有懲罰的措施下，可促進工作人員的工作積極性。

2.5 ?加強藥品管理

藥品的管理涉及諸多環(huán)節(jié)，比如購藥計劃、購入過程、藥品儲存、藥物出貨、藥物調(diào)配等，每一環(huán)節(jié)對于藥物的管理都是非常重要的，任何一個環(huán)節(jié)出錯都有可能導致難以挽回的后果，因此加強藥品管理是用藥安全的基礎(chǔ)。

2.5.1 藥品采購管理 ?在進行藥品采購時，要實行招標原則，引入商家競爭機制，促使物美價廉的商家成功招標，提高藥品引進時的質(zhì)量，使價格合理的情況下質(zhì)量可靠[6]。在保證價格的情況下選擇老廠家或者品牌信得過的公司，同時根據(jù)前一批次藥物的使用情況確定是否繼續(xù)采購同一家藥廠的產(chǎn)品。

2.5.2 藥品儲存管理 ?做好倉庫的防潮、防火處理，此外加強藥品的分類。對于臨期藥品及時處理，保證患者拿到的均為近期的藥品。并為倉庫配備必要的溫控系統(tǒng)和濕度控制系統(tǒng)。

2.5.3 藥品信息維護管理 ?對藥品進行編號處理，對于新進藥師和實習生必須熟練掌握編號規(guī)律，盡快適應工作。并將庫房和藥房的信息共享，及時統(tǒng)計藥品數(shù)量變化情況，及時補充缺少藥物。此外，也加強臨期藥品的檢測，確保藥品安全。對藥品進行實時監(jiān)測，保證藥品的安全有效供應[7-8]。

2.5.4 OTC藥品直售 ?藥師可為患者開具OTC范圍內(nèi)的藥品，且患者可根據(jù)自身情況自主購買藥品，但藥品的使用方式必須遵照醫(yī)囑[9]。

2.5.5 高警示藥品風險防范管理 ?工作人員必須熟練掌握《高警示藥品目錄》，醫(yī)務工作人員必須時刻注意高危藥品的使用，在工作區(qū)域設置警示標志，時刻警示工作人員注意高危藥品的使用。

3 ?討論

在醫(yī)院里，藥房管理人員應該不斷提高專業(yè)水平并樹立良好的工作作風，堅決杜絕只重經(jīng)濟效益，不顧藥品質(zhì)量的現(xiàn)象，同時避免重藥輕醫(yī)[10]。

在各個醫(yī)院，藥房人員的職務大概可以分為計價、劃價、質(zhì)量驗收、審配調(diào)劑和采購管理等?？偟膩碚f，在醫(yī)院中，藥品質(zhì)量的好壞與臨床治療用藥安全是有密切關(guān)系的，所以質(zhì)量驗收是藥房管理的重點[11]。只有醫(yī)院重視藥品質(zhì)量管理，藥品質(zhì)量才能得到提高，才能確?！疤幏綔蚀_、用藥療效好”，使“醫(yī)準、方對藥不靈”的情況得到改善[12-13]。

藥房是醫(yī)院里必不可少的一部分，醫(yī)院通過藥房與患者建立了密切的關(guān)系，并承擔著全院藥品的供給重任，時刻彰顯著醫(yī)院的良好形象，一直為患者提供安全有效的藥品并對患者的用藥問題進行逐一解答等職責[14]。藥房管理的質(zhì)量將給藥品的質(zhì)量帶來直接影響，同時會對患者的用藥安全造成影響。該文通過對有關(guān)藥房管理資料的查閱，并與該院實際情況相結(jié)合，進行存在問題的探究和分析。該院在藥房管理方面存在許多問題，例如管理不規(guī)范、設施配備不夠先進、獎懲制度不完善、藥房工作人員專業(yè)知識不足等。因此，該研究認為該院在藥房管理工作中，首先應該完善藥房管理制度，增加對設備的資金投入，加強藥房工作人員的培訓，增加對臨床藥學服務的重視，不斷提高服務水平。隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務的競爭也日益激烈，它并不只是簡單的藥品銷售，而承擔著藥品保存、供給、儲存、調(diào)配以及臨床用藥指導等職責。

綜上所述，醫(yī)院對藥房采取的規(guī)范化管理，提高工作質(zhì)量，做好臨床藥學服務工作，促進藥學學科的全面發(fā)展，是藥學發(fā)展的必然選擇。

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（收稿日期：2019-07-12）