桑亮花

[摘要] 目的 分析整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果。方法 該文研究對象為2016年2—10月收治的70例急診糖尿病酮癥酸中毒患者，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組35例實施整體護理、對照組35例實施常規(guī)護理，將兩組的住院時間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間、滿意度進行對比。結(jié)果 觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者住院時間（2.51±1.61）d、尿酮體轉(zhuǎn)陰時間（13.01±1.25）h、酸中毒糾正時間（6.15±2.11）h短于對照組患者（P<0.05）;觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者滿意度94.29%（滿意30例、一般3例、不滿意2例）高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 通過對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理后取得顯著效果，能改善患者病情，保障患者健康安全。

[關(guān)鍵詞] 整體護理;急診糖尿病酮癥酸中毒患者;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0133-02

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在不同誘因下而導(dǎo)致的，以電解質(zhì)紊亂、脫水以及代謝性酸中毒作為主要表現(xiàn)，由于患者自身病情變化十分迅速，而在治療過程中采取一項有效的護理至關(guān)重要。整體護理目前在臨床廣泛應(yīng)用，取得顯著效果，能滿足患者需求，在護理過程中使患者充分了解急診糖尿病酮癥酸中毒的治療方案和疾病病因，提高患者依從性[1]。因此，該次研究選取2016年2—10月收治的70例患者為對象，對整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

70例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為該次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有急診糖尿病酮癥酸中毒患者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書;②無嚴(yán)重智力障礙和精神障礙，能夠進行良好溝通;③70例患者的臨床各項資料完善，符合研究需求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病;②存在惡性腫瘤疾病、造血系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病等;③患者配合度較差，導(dǎo)致無法順利完成研究[2]。

觀察組35例患者;年齡39～78歲內(nèi)，平均年齡（57.11±1.21）歲，性別：男性有20例、女性患者15例。

對照組35例患者;年齡39～77歲內(nèi)，平均年齡（57.15±1.17）歲，性別：男性有21例、女性患者14例。

觀察組、對照組一共70例急診糖尿病酮癥酸中毒患者的各項基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方式：為每位患者提供安靜、環(huán)境良好的病房，對每位患者尿量變化、血糖進行監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑對患者進行用藥，若患者意識不清，應(yīng)根據(jù)患者需求留置導(dǎo)尿管，待患者意識恢復(fù)后進行生活護理以及飲食護理。

觀察組應(yīng)用整體護理方式。護理人員應(yīng)準(zhǔn)備急救物品和急救設(shè)備，在醫(yī)生對患者實施救治時，護理人員應(yīng)觀察記錄患者身體情況，全力協(xié)助醫(yī)生進行救治;護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者使用胰島素，在用藥過程中觀察每位患者血糖變化，若患者發(fā)生異常情況，例如低血糖或者急性腦水腫等，應(yīng)及時告知醫(yī)生實施針對性處理措施;為每位急診糖尿病酮癥酸中毒患者制定飲食方案，注重營養(yǎng)搭配，若患者為昏迷狀態(tài)，應(yīng)使用胃管進行輔助;同時保持患者病房內(nèi)舒適整潔，保障病房內(nèi)溫度濕度合理，注意進行開窗通風(fēng)，定期對患者進行身體清潔，預(yù)防感染情況發(fā)生。由于患者情緒具有波動，護理人員應(yīng)對患者進行心理干預(yù)，常與患者進行溝通，降低患者不良心理情緒，為患者進行糖尿病酮癥酸中毒知識宣教，提高患者的配合度[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比觀察組糖尿病酮癥酸中毒患者以及對照組糖尿病酮癥酸中毒患者的住院時間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間、滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比各項指標(biāo)

觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者住院時間（2.51±1.61）d、尿酮體轉(zhuǎn)陰時間（13.01±1.25）h、酸中毒糾正時間（6.15±2.11）h短于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2? 對比滿意度

觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者滿意度94.29%（滿意30例、一般3例、不滿意2例）高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，糖尿病酮癥酸中毒可以分為重度、中度、輕度3種程度，輕度患者一般并無顯著酸中毒情況，僅僅只是單純酮癥，中度患者除了酮癥外還伴有酸中毒情況，而重度患者則是在酸中毒和酮癥上發(fā)生昏迷情況。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病并發(fā)癥，具有較高發(fā)病率，在短期內(nèi)難以恢復(fù)，易導(dǎo)致人體其他臟器損傷，加重患者病情，若治療過程中輸液不當(dāng)，易導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭情況，使感染程度加重，而在患者治療過程中應(yīng)用一項有效的護理十分重要[4]。

常規(guī)護理是基礎(chǔ)護理，雖然具有一定效果，但是忽視了患者心理溝通、依從性、健康知識等方面內(nèi)容，從而使常規(guī)護理應(yīng)用受到限制。通過對患者實施整體護理后，取得顯著效果，為新型護理方式，注重以人為本護理理念，將其應(yīng)用在日常各項護理工作中，注重對每位患者的健康教育和心理溝通。整體護理和常規(guī)護理相比，在多個方面具有顯著優(yōu)勢，能滿足患者心理上、身體上等諸多要求，通過進行心理輔導(dǎo)，告知患者疾病病因和各項知識，能消除患者自身負(fù)面情緒，提高患者對疾病的認(rèn)知，使每位患者以樂觀態(tài)度面對護理和治療，適當(dāng)對補液進行調(diào)整，預(yù)防血糖偏低或者血糖偏高情況發(fā)生，從而改善患者病情。整體護理中應(yīng)用多學(xué)科知識改善患者健康問題，并根據(jù)患者病情發(fā)展進行調(diào)整，能使護理人員及時發(fā)現(xiàn)護理操作中的不足，保障護理工作的有序性和高質(zhì)量，能顯著改善患者病情，促進急診糖尿病酮癥酸中毒患者早期康復(fù)?，F(xiàn)如今，整體護理已經(jīng)成為急診糖尿病酮癥酸中毒患者首選護理方式，受到多數(shù)患者青睞，目前在臨床廣泛應(yīng)用[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者住院時間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間短于對照組患者（P<0.05）;觀察組急診糖尿病酮癥酸中毒患者滿意度94.29%（滿意30例、一般3例、不滿意2例）高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理后取得顯著的效果，能改善患者病情，保障患者健康安全，值得在臨床中推廣以及運用。

[參考文獻]

[1]? 鞏云霞.急診糖尿病酮癥酸中毒的整體護理干預(yù)分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：8-10.

[2]? 金月仙.79例急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：139-140.

[3]? 李樸，陳永惠，費瑞芝，等.急診糖尿病酮癥酸中毒患者中整體護理的應(yīng)用分析[J].糖尿病天地，2018，15（9）：193.

[4]? 黎珍妹，華美霞，丁芳，等.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者治療中的應(yīng)用價值及對負(fù)性情緒、疼痛程度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（7）：899-901.

[5]? 張秀萍.急診糖尿病酮癥酸中毒患者整體護理方法干預(yù)分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：154-155.

（收稿日期：2019-07-22）